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Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 5/2009

01.09.2009 | Topics

Endotherapy for pancreatic necrosis and abscess: endoscopic drainage and necrosectomy

verfasst von: Jayant P. Talreja, Michel Kahaleh

Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences | Ausgabe 5/2009

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Abstract

Pancreatic necrosis and abscess are among the most severe complications of acute pancreatitis. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections has been increasingly performed in many tertiary care centers. The type of fluid collection that is being intervened upon determines the outcome. The development of endoscopic ultrasonography (EUS) has expanded the safety and efficacy of this modality by allowing one to access and drain more challenging fluid collections. The technique and review of current literature regarding endoscopic therapy of pancreatic necrosis and abscess will be discussed.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baron TH, Thaggard WG, Morgan DE, Stanley RJ. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis. Gastroenterology. 1996;111:755–64.PubMedCrossRef Baron TH, Thaggard WG, Morgan DE, Stanley RJ. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis. Gastroenterology. 1996;111:755–64.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Yeo CL, Cameron JL, Sohn TA, Lillemoe KD, Pitt HA, Talamini MA, et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s: pathology, complications, and outcomes. Ann Surg. 1997;226:248–60.PubMedCrossRef Yeo CL, Cameron JL, Sohn TA, Lillemoe KD, Pitt HA, Talamini MA, et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s: pathology, complications, and outcomes. Ann Surg. 1997;226:248–60.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Arvanitakis M, Delhaye M, Chamlou R, Matos C, Closset J, Medhi A, et al. Endoscopic therapy for main pancreatic duct rupture after silastic-ring vertical gastroplasty. Gastrointest Endosc. 2005;62:143–51.PubMedCrossRef Arvanitakis M, Delhaye M, Chamlou R, Matos C, Closset J, Medhi A, et al. Endoscopic therapy for main pancreatic duct rupture after silastic-ring vertical gastroplasty. Gastrointest Endosc. 2005;62:143–51.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kloppel G. Pseudocysts and other non-neoplastic cysts of the pancreas. Semin Diagn Pathol. 2000;17:7–15.PubMed Kloppel G. Pseudocysts and other non-neoplastic cysts of the pancreas. Semin Diagn Pathol. 2000;17:7–15.PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bradley ELIII. A clinically based classification system for acute pancreatitis. In: Summary of the international symposium on acute pancreatitis, Atlanta, GA, September 11 through 13, 1992. Arch Surg. 1993;128:586–90. Bradley ELIII. A clinically based classification system for acute pancreatitis. In: Summary of the international symposium on acute pancreatitis, Atlanta, GA, September 11 through 13, 1992. Arch Surg. 1993;128:586–90.
7.
Zurück zum Zitat Baron TH, Harewood GC, Morgan DE, Yates MR. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest Endosc. 2002;56:7–17.PubMedCrossRef Baron TH, Harewood GC, Morgan DE, Yates MR. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest Endosc. 2002;56:7–17.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Baron TH, Morgan DE. The diagnosis and management of fluid collections associated with pancreatitis. Am J Med. 1997;102:555–63.PubMedCrossRef Baron TH, Morgan DE. The diagnosis and management of fluid collections associated with pancreatitis. Am J Med. 1997;102:555–63.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Yeo CJ, Bastidas JA, Lynch-Nyhan A, Fishman EK, Sinner MJ, Cameron JL. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography. Surg Gyn Obstet. 1990;170:411–7. Yeo CJ, Bastidas JA, Lynch-Nyhan A, Fishman EK, Sinner MJ, Cameron JL. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography. Surg Gyn Obstet. 1990;170:411–7.
10.
Zurück zum Zitat Bradley EL, Clements JL Jr, Gonzalez AC. The natural history of pancreatic pseudocysts: a unified concept of management. Am J Surg. 1979;137:135–41.PubMedCrossRef Bradley EL, Clements JL Jr, Gonzalez AC. The natural history of pancreatic pseudocysts: a unified concept of management. Am J Surg. 1979;137:135–41.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gouyon B, Levy P, Ruszniewski P, Zins M, Hammel P, Vilgrain V, et al. Predictive factors in the outcome of pseudocysts complicating alcoholic chronic pancreatitis. Gut. 1997;41:821–5.PubMedCrossRef Gouyon B, Levy P, Ruszniewski P, Zins M, Hammel P, Vilgrain V, et al. Predictive factors in the outcome of pseudocysts complicating alcoholic chronic pancreatitis. Gut. 1997;41:821–5.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Baron T. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections and pancreatic necrosis. Tech Gastrointest Endosc. 2004;6:91–9.CrossRef Baron T. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections and pancreatic necrosis. Tech Gastrointest Endosc. 2004;6:91–9.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Seewald S, Groth S, Omar S, Imazu H, Seitz U, de Weerth A, et al. Aggressive endoscopic therapy for pancreatic necrosis and pancreatic abscess: a new safe and effective treatment algorithm (videos). Gastrointest Endosc. 2005;62:92–100.PubMedCrossRef Seewald S, Groth S, Omar S, Imazu H, Seitz U, de Weerth A, et al. Aggressive endoscopic therapy for pancreatic necrosis and pancreatic abscess: a new safe and effective treatment algorithm (videos). Gastrointest Endosc. 2005;62:92–100.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Morgan DE, Baron TH, Smith JK, Robbin ML, Kenney PJ. Pancreatic fluid collections prior to intervention: evaluation with MR imaging compared with CT and US. Radiology. 1997;203:773–8.PubMed Morgan DE, Baron TH, Smith JK, Robbin ML, Kenney PJ. Pancreatic fluid collections prior to intervention: evaluation with MR imaging compared with CT and US. Radiology. 1997;203:773–8.PubMed
15.
Zurück zum Zitat Balthazar EJ, Freeny PC, van Sonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology. 1994;193:297–306.PubMed Balthazar EJ, Freeny PC, van Sonnenberg E. Imaging and intervention in acute pancreatitis. Radiology. 1994;193:297–306.PubMed
16.
Zurück zum Zitat Uhl W, Warsaw A, Imrie C, Bassi C, McKay CJ, Lankisch PG, et al. IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2002;2:565–73.PubMedCrossRef Uhl W, Warsaw A, Imrie C, Bassi C, McKay CJ, Lankisch PG, et al. IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2002;2:565–73.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Fernandez-del Castillo C, Rattner DW, Makary MA, Mostafavi A, McGrath D, Warshaw AL. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis. Ann Surg. 1998;228:676–84.PubMedCrossRef Fernandez-del Castillo C, Rattner DW, Makary MA, Mostafavi A, McGrath D, Warshaw AL. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis. Ann Surg. 1998;228:676–84.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hartwig W, Werner J, Muller CA, Uhl W, Buchler MW. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9:429–35.PubMedCrossRef Hartwig W, Werner J, Muller CA, Uhl W, Buchler MW. Surgical management of severe pancreatitis including sterile necrosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9:429–35.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mithofer K, Mueller PR, Warshaw AL. Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess. World J Surg. 1997;21:162–8.PubMedCrossRef Mithofer K, Mueller PR, Warshaw AL. Interventional and surgical treatment of pancreatic abscess. World J Surg. 1997;21:162–8.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat van Sonnenberg E, Wittich GR, Chon KS, D’Agostino HB, Casola G, Easter D, et al. Percutaneous radiologic drainage of pancreatic abscesses. Am J Roentgenol. 1997;168:979–84. van Sonnenberg E, Wittich GR, Chon KS, D’Agostino HB, Casola G, Easter D, et al. Percutaneous radiologic drainage of pancreatic abscesses. Am J Roentgenol. 1997;168:979–84.
21.
Zurück zum Zitat van Sonnenberg E, Wittich GR, Goodacre BW, Casola G, D’Agostino HB. Percutaneous abscess drainage: update. World J Surg. 2001;25:362–9.CrossRef van Sonnenberg E, Wittich GR, Goodacre BW, Casola G, D’Agostino HB. Percutaneous abscess drainage: update. World J Surg. 2001;25:362–9.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Freeny PC, Hauptmann E, Althaus SJ, Traverso LW, Sinanan M. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. Am J Roentgenol. 1998;170:969–75. Freeny PC, Hauptmann E, Althaus SJ, Traverso LW, Sinanan M. Percutaneous CT-guided catheter drainage of infected acute necrotizing pancreatitis: techniques and results. Am J Roentgenol. 1998;170:969–75.
23.
Zurück zum Zitat Memis A, Parildar M. Interventional radiological treatment in complications of pancreatitis. Eur J Radiol. 2002;43:219–28.PubMedCrossRef Memis A, Parildar M. Interventional radiological treatment in complications of pancreatitis. Eur J Radiol. 2002;43:219–28.PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Hookey LC, Debroux S, Delhaye M, Arvanitakis M, Le Moine O, Deviere J. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections in 116 patients: a comparison of etiologies, drainage techniques, and outcomes. Gastrointest Endosc. 2006;63:635–43.PubMedCrossRef Hookey LC, Debroux S, Delhaye M, Arvanitakis M, Le Moine O, Deviere J. Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections in 116 patients: a comparison of etiologies, drainage techniques, and outcomes. Gastrointest Endosc. 2006;63:635–43.PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Seifert H, Dietrich C, Schmitt T, Caspary W, Wehrmann T. Endoscopic ultrasound-guided one-step transmural drainage of cystic abdominal lesions with a large-channel echo endoscope. Endoscopy. 2000;32:255–9.PubMedCrossRef Seifert H, Dietrich C, Schmitt T, Caspary W, Wehrmann T. Endoscopic ultrasound-guided one-step transmural drainage of cystic abdominal lesions with a large-channel echo endoscope. Endoscopy. 2000;32:255–9.PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Venu RP, Brown RD, Marrero JA, Pastika BJ, Frakes JT. Endoscopic transpapillary drainage of pancreatic abscess: technique and results. Gastrointest Endosc. 2000;51:391–5.PubMedCrossRef Venu RP, Brown RD, Marrero JA, Pastika BJ, Frakes JT. Endoscopic transpapillary drainage of pancreatic abscess: technique and results. Gastrointest Endosc. 2000;51:391–5.PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Park JJ, Kim SS, Koo YS, Choi DJ, Park HC, Kim JH, et al. Definitive treatment of pancreatic abscess by endoscopic transmural drainage. Gastrointest Endosc. 2002;55:256–62.PubMedCrossRef Park JJ, Kim SS, Koo YS, Choi DJ, Park HC, Kim JH, et al. Definitive treatment of pancreatic abscess by endoscopic transmural drainage. Gastrointest Endosc. 2002;55:256–62.PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Voermans RP, Eisendrath P, Bruno MJ, Le Moine O, Deviere J, Fockens P, et al. Initial evaluation of a novel prototype forward-viewing US endoscope in transmural drainage of pancreatic pseudocysts (with videos). Gastrointest Endosc. 2007;66:1013–7.PubMedCrossRef Voermans RP, Eisendrath P, Bruno MJ, Le Moine O, Deviere J, Fockens P, et al. Initial evaluation of a novel prototype forward-viewing US endoscope in transmural drainage of pancreatic pseudocysts (with videos). Gastrointest Endosc. 2007;66:1013–7.PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Trevino JM, Varadarajulu S. Initial experience with prototype forward-viewing echoendoscope for therapeutic interventions other than pancreatic pseudocyst drainage (with videos). Gastrointest Endosc. 2009;69:361–5.PubMedCrossRef Trevino JM, Varadarajulu S. Initial experience with prototype forward-viewing echoendoscope for therapeutic interventions other than pancreatic pseudocyst drainage (with videos). Gastrointest Endosc. 2009;69:361–5.PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Seifert H, Faust D, Schmitt T, Dietrich C, Caspary W, Wehrmann T. Transmural drainage of cystic peripancreatic lesions with a new large-channel echo endoscope. Endoscopy. 2001;33:1022–6.PubMedCrossRef Seifert H, Faust D, Schmitt T, Dietrich C, Caspary W, Wehrmann T. Transmural drainage of cystic peripancreatic lesions with a new large-channel echo endoscope. Endoscopy. 2001;33:1022–6.PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Baron TH. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. J Gastrointest Surg. 2008;12:369–72.PubMedCrossRef Baron TH. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts. J Gastrointest Surg. 2008;12:369–72.PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Jacobson BC, Baron TH, Adler DG, Davila RE, Egan J, Hirota WK, et al. ASGE guideline: the role of endoscopy in the diagnosis and the management of cystic lesions and inflammatory fluid collections of the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005;61:363–70.PubMedCrossRef Jacobson BC, Baron TH, Adler DG, Davila RE, Egan J, Hirota WK, et al. ASGE guideline: the role of endoscopy in the diagnosis and the management of cystic lesions and inflammatory fluid collections of the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005;61:363–70.PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Varadarajulu S, Wilcox CM, Tamhane A, Eloubeidi MA, Blakey J, Canon CL. Role of EUS in drainage of peripancreatic fluid collections not amenable for endoscopic transmural drainage. Gastrointest Endosc. 2007;66(6):1107–19.PubMedCrossRef Varadarajulu S, Wilcox CM, Tamhane A, Eloubeidi MA, Blakey J, Canon CL. Role of EUS in drainage of peripancreatic fluid collections not amenable for endoscopic transmural drainage. Gastrointest Endosc. 2007;66(6):1107–19.PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Kahaleh M, Shami VM, Conway MR, Tokar J, Rockoff T, De La Rue SA, et al. Comparison of EUS and conventional endoscopic drainage of pancreatic pseudocyst. Endoscopy. 2006;38:355–9.PubMedCrossRef Kahaleh M, Shami VM, Conway MR, Tokar J, Rockoff T, De La Rue SA, et al. Comparison of EUS and conventional endoscopic drainage of pancreatic pseudocyst. Endoscopy. 2006;38:355–9.PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Giovannini M. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage. Tech Gastrointest Endosc. 2007;9(1):32–8.CrossRef Giovannini M. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage. Tech Gastrointest Endosc. 2007;9(1):32–8.CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Baron TH. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts, abscesses and organized (walled-off) necrosis. In: ERCP Baron TH, Kozarek R, Carr-Locke DL, (eds) Saunders Elsevier, Philadelphia, 2008; Chapter 45. Baron TH. Endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts, abscesses and organized (walled-off) necrosis. In: ERCP Baron TH, Kozarek R, Carr-Locke DL, (eds) Saunders Elsevier, Philadelphia, 2008; Chapter 45.
37.
Zurück zum Zitat Kozarek R. Endoscopic management of pancreatic necrosis: not for the uncommitted. Gastrointest Endosc. 2005;62:101–4.PubMedCrossRef Kozarek R. Endoscopic management of pancreatic necrosis: not for the uncommitted. Gastrointest Endosc. 2005;62:101–4.PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Seifert H, Wehrmann Schmitt T, Zeuzem S, Caspary WF. Retroperitoneal endoscopic debridement for infected peripancreatic necrosis. Lancet. 2000;356:653–5.PubMedCrossRef Seifert H, Wehrmann Schmitt T, Zeuzem S, Caspary WF. Retroperitoneal endoscopic debridement for infected peripancreatic necrosis. Lancet. 2000;356:653–5.PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Giovannini M, Pesenti C, Rolland AL, et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts or pancreatic abscesses using a therapeutic echo endoscope. Endoscopy. 2001;33:473–7.PubMedCrossRef Giovannini M, Pesenti C, Rolland AL, et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts or pancreatic abscesses using a therapeutic echo endoscope. Endoscopy. 2001;33:473–7.PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Papachristou GI, Takahashi N, Chahal P, Sarr MG, Baron TH. Peroral endoscopic drainage/debridement of walled-off pancreatic necrosis. Ann Surg. 2007;245:943–51.PubMedCrossRef Papachristou GI, Takahashi N, Chahal P, Sarr MG, Baron TH. Peroral endoscopic drainage/debridement of walled-off pancreatic necrosis. Ann Surg. 2007;245:943–51.PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Lopes CV, Pesenti C, Bories E, Caillol F, Giovannini M. Endoscopic-ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudoscysts and abscesses. Scan J Gastroenterol. 2007;42:524–9.CrossRef Lopes CV, Pesenti C, Bories E, Caillol F, Giovannini M. Endoscopic-ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudoscysts and abscesses. Scan J Gastroenterol. 2007;42:524–9.CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Seewald S, Thonke F, Ang TL, Omar S, Seitz U, Groth S, et al. One-step, simultaneous double-wire technique facilitates pancreatic pseudocyst and abscess drainage (with videos). Gastrointest Endosc. 2006;64:805–8.PubMedCrossRef Seewald S, Thonke F, Ang TL, Omar S, Seitz U, Groth S, et al. One-step, simultaneous double-wire technique facilitates pancreatic pseudocyst and abscess drainage (with videos). Gastrointest Endosc. 2006;64:805–8.PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Ang TL, Teo EK, Fock KM. EUS-guided drainage of infected pancreatic pseudocyst: use of a 10F Soehendra dilator to facilitate a double-wire technique for initial transgastric access (with videos). Gastrointest Endosc. 2008;68:192–4.PubMedCrossRef Ang TL, Teo EK, Fock KM. EUS-guided drainage of infected pancreatic pseudocyst: use of a 10F Soehendra dilator to facilitate a double-wire technique for initial transgastric access (with videos). Gastrointest Endosc. 2008;68:192–4.PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Antillon MR, Bechtold ML, Bartalos CR, Marshall JB. Transgastric endoscopic necrosectomy with temporary metallic esophageal stent placement for the treatment of infected pancreatic necrosis (with video). Gastrointest Endosc. 2009;69:178–80.PubMedCrossRef Antillon MR, Bechtold ML, Bartalos CR, Marshall JB. Transgastric endoscopic necrosectomy with temporary metallic esophageal stent placement for the treatment of infected pancreatic necrosis (with video). Gastrointest Endosc. 2009;69:178–80.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Endotherapy for pancreatic necrosis and abscess: endoscopic drainage and necrosectomy
verfasst von
Jayant P. Talreja
Michel Kahaleh
Publikationsdatum
01.09.2009
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 1868-6974
Elektronische ISSN: 1868-6982
DOI
https://doi.org/10.1007/s00534-009-0130-6

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