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Erschienen in: Der Unfallchirurg 3/2005

01.03.2005 | Kasuistik

Entfernung eines thorakalen Pfählungsgegenstandes ohne direkte Sicht

Die Bedeutung der präoperativen Diagnostik

verfasst von: Dr. M. Tannheimer, D. Fischer, B. Friemert, H. Gerngroß, R. Schmidt

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 3/2005

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Zusammenfassung

Pfählungsverletzungen sind ungewöhnliche Verletzungen. Abhängig von der Lokalisation sind gänzlich unterschiedliche Organe und Gewebe beteiligt, sodass jede Pfählungsverletzung anders ist. Da diese Verletzungen darüber hinaus selten sind und in der Literatur meist nur einzelne Fallbeispiele beschrieben werden, gibt es kein Standardvorgehen. Dennoch existieren einige Grundsätze bei der Versorgung Pfählungsverletzter. Diese Grundsätze, sowie teils kontroverse Aussagen in der Literatur hinsichtlich der Bedeutung der präoperativen Diagnostik insbesondere des CT, werden am Beispiel einer spektakulären thorakalen Pfählungsverletzung mit einem 2×2 cm starken Metallvierkantprofil erörtert. Es wird erläutert, weshalb in diesem konkreten Fall der Grundsatz, einen Pfählungsgegenstand nur unter direkter Sicht zu entfernen, nicht angewendet wurde.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Cartwright AJ, Taams KO, Unsworth-White MJ, Mahmood N, Murphy PM (2001) Suicidal nonfatal impalement injury of the thorax. Ann Thorac Surg 72: 1364–1366CrossRefPubMed Cartwright AJ, Taams KO, Unsworth-White MJ, Mahmood N, Murphy PM (2001) Suicidal nonfatal impalement injury of the thorax. Ann Thorac Surg 72: 1364–1366CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Chung CH (2003) Subtle perforation of the oesophagus by a foreign body. Hong Kong Med J 9: 290–292PubMed Chung CH (2003) Subtle perforation of the oesophagus by a foreign body. Hong Kong Med J 9: 290–292PubMed
3.
Zurück zum Zitat Cushing BM, Clark DE, Cobean R, Schenarts PJ, Rutstein, LA (1977) Blunt and penetrating trauma—has anything changed? Surg Clin N Am 77: 1321–1332 Cushing BM, Clark DE, Cobean R, Schenarts PJ, Rutstein, LA (1977) Blunt and penetrating trauma—has anything changed? Surg Clin N Am 77: 1321–1332
4.
Zurück zum Zitat Duff A, Salisbury P (1967) Impalement without serious injury. Brit J Surg 54: 240–241PubMed Duff A, Salisbury P (1967) Impalement without serious injury. Brit J Surg 54: 240–241PubMed
5.
Zurück zum Zitat Echempati SR, Barie PS, Reed RL (1999) Survival after transabdominal impalement from a construction injury: a review of the management of impalement injuries. J Trauma 47: 864–860PubMed Echempati SR, Barie PS, Reed RL (1999) Survival after transabdominal impalement from a construction injury: a review of the management of impalement injuries. J Trauma 47: 864–860PubMed
6.
Zurück zum Zitat Foot CL, Naidoo P (1999) Breaking the rules: a thoracic impalement injury. MJA 171: 676–677PubMed Foot CL, Naidoo P (1999) Breaking the rules: a thoracic impalement injury. MJA 171: 676–677PubMed
7.
Zurück zum Zitat Fradet G, Nelems B, Müller NL (1988) Penetrating injury of the torso with impalement of the thoracic aorta: preoperative value of the computed tomographic scan. Ann Thorac Surg 45: 680–681PubMed Fradet G, Nelems B, Müller NL (1988) Penetrating injury of the torso with impalement of the thoracic aorta: preoperative value of the computed tomographic scan. Ann Thorac Surg 45: 680–681PubMed
8.
Zurück zum Zitat Grossi A, Mezzacapo B, Biagi G, Gotti G (1981) Impalement wound of the chest. Thorax 36: 952–953PubMed Grossi A, Mezzacapo B, Biagi G, Gotti G (1981) Impalement wound of the chest. Thorax 36: 952–953PubMed
9.
Zurück zum Zitat Heath MJ (1980) Penetrating injury to the chest by knitting needle—a case report and review of the literature. Med Sci Law 20: 193–196PubMed Heath MJ (1980) Penetrating injury to the chest by knitting needle—a case report and review of the literature. Med Sci Law 20: 193–196PubMed
10.
Zurück zum Zitat Hyde MR, Schmidt CA, Jacobson JG, Vyhmeister EE, Laughlin LL (1987) Impalement injuries to the thorax as a result of motor vehicle accidents. Ann Thorac Surg 43: 189–190PubMed Hyde MR, Schmidt CA, Jacobson JG, Vyhmeister EE, Laughlin LL (1987) Impalement injuries to the thorax as a result of motor vehicle accidents. Ann Thorac Surg 43: 189–190PubMed
11.
Zurück zum Zitat Kelly IP, Attwood SEA, Quilan W, Fox MJ (1995) The management of impalement injury. Injury 26: 191–193CrossRefPubMed Kelly IP, Attwood SEA, Quilan W, Fox MJ (1995) The management of impalement injury. Injury 26: 191–193CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ketterhagen JP, Wassermann DH (1983) Impalement injuries: the preferred approach. J Trauma 23: 258–259PubMed Ketterhagen JP, Wassermann DH (1983) Impalement injuries: the preferred approach. J Trauma 23: 258–259PubMed
14.
Zurück zum Zitat Robicsek F, Daughtery HK, Stansfield AV (1984) Massive chest trauma due to impalement. J Thorac Cardivasc Surg 87: 634–636 Robicsek F, Daughtery HK, Stansfield AV (1984) Massive chest trauma due to impalement. J Thorac Cardivasc Surg 87: 634–636
15.
Zurück zum Zitat Shimokawa S, Shioto K, Ogata S, Toyohira H, Moriyama Y, Taira A (1994) Impalement injury of the thorax: report of a case. Jpn J Surg 24: 926–928 Shimokawa S, Shioto K, Ogata S, Toyohira H, Moriyama Y, Taira A (1994) Impalement injury of the thorax: report of a case. Jpn J Surg 24: 926–928
16.
Zurück zum Zitat Vaslef SN, Dragelin JB, Takla MW, Sliba EJ (1997) Multiple impalement with survive. Am J Emerg Med 15: 70–72CrossRefPubMed Vaslef SN, Dragelin JB, Takla MW, Sliba EJ (1997) Multiple impalement with survive. Am J Emerg Med 15: 70–72CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Entfernung eines thorakalen Pfählungsgegenstandes ohne direkte Sicht
Die Bedeutung der präoperativen Diagnostik
verfasst von
Dr. M. Tannheimer
D. Fischer
B. Friemert
H. Gerngroß
R. Schmidt
Publikationsdatum
01.03.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 3/2005
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-004-0866-z

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