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Erschienen in:
2020 | OriginalPaper | Buchkapitel
91. Erkrankungen der Lymphgefäße: Operative Therapie
verfasst von : Rüdiger G. H. Baumeister
Erschienen in: Operative und interventionelle Gefäßmedizin
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Lokal unterbrochene Lymphabflusswege finden sich insbesondere nach medizinischen Maßnahmen an Engstellen wie der Achsel, der Leisten oder Beckenregion oder auch an der Innenseite des Knies. Selten findet sich eine lokale Unterbrechung auch bei primären Lymphödemen.
Bei derartigen regional begrenzten Ursachen von Lymphödemen besteht die Möglichkeit durch körpereigene Lymphgefäße, die von der Innenseite des Oberschenkels entnommen werden, in Form eines Bypasses eine Rekonstruktion innerhalb des Lymphgefäß-Systems durchzuführen.
Präoperative Abklärungen beinhalten eine Lymphszintigraphie an der betroffenen Extremität sowie am Spenderbein und gegebenenfalls eine MRI Lymphographie bei primären Lymphödemen. Intraoperativ kommt eine Darstellung von Lymphbahnen durch Patente blau V® zum Einsatz.
Die Indikation zur Rekonstruktion ergibt sich nach einer leitliniengerechten konservativen Therapie entsprechend den Bedürfnissen der Patienten.