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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 1/2021

14.05.2020 | Sarcoma

Evaluating the Impact of Surveillance Follow-Up Intervals in Patients Following Resection of Primary Well-Differentiated Liposarcoma of the Retroperitoneum

verfasst von: Emily Z. Keung, MD, AM, Nikita Rajkot, PA-C, Keila E. Torres, MD, PhD, MS, Neeta Somaiah, MD, Kelly K. Hunt, MD, Barry W. Feig, MD, Christopher P. Scally, MD, MPH, Naruhiko Ikoma, MD, Christina L. Roland, MD, MS

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 1/2021

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Abstract

Background

Resection of recurrent retroperitoneal well-differentiated liposarcoma (RP-WDLPS) is unlikely to result in cure. Thus, most clinicians delay surgery after recurrence until symptom intolerance or increasing rate of disease progression. The aim of this study was to determine whether longer surveillance intervals in this population would impact outcomes or delay treatment in those who recur.

Methods

A retrospective review of patients with primary RP-WDLPS who underwent resection between April 1996 and April 2017 and surveillance at MDACC (n = 91) was performed.

Results

Median age at diagnosis of primary RP-WDLPS was 61 years; median tumor size was 30 cm. Complete resection was achieved in 85 (93.4%) patients. Among patients who underwent complete resection, recurrence occurred in 53 (60.2%) with median time to recurrence of 27.0 months. Thirty-six (69.6%) of these patients underwent resection of recurrent disease at a median 40.2 months from primary tumor resection. Surveillance imaging at 4-month (vs 3-month) intervals would not have impacted recurrence management in 84 (95.5%) patients; imaging at 6-month (vs 3-month) intervals would not have impacted management of recurrence in 80 (90.9%).

Conclusions

Recurrence was common, often occurring beyond the early postoperative period following primary RP-WDLPS resection. More frequent surveillance imaging (q3–4 vs q6 months) in the first 2 years following primary RP-WDLPS resection may not significantly impact timing of surgery or systemic therapy for recurrence. If longer surveillance intervals were shown to be safe with equivalent outcomes in prospective studies, the resulting change in practice could lead to decreased anxiety and cost for patients and healthcare systems.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Zaidi MY, Canter R, Cardona K. Post-operative surveillance in retroperitoneal soft tissue sarcoma: the importance of tumor histology in guiding strategy. J Surg Oncol. 2018;117(1):99–104.CrossRef Zaidi MY, Canter R, Cardona K. Post-operative surveillance in retroperitoneal soft tissue sarcoma: the importance of tumor histology in guiding strategy. J Surg Oncol. 2018;117(1):99–104.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ikoma N, Roland CL, Torres KE, et al. Salvage surgery for recurrent retroperitoneal well-differentiated liposarcoma: early reoperation may not provide benefit. Ann Surg Oncol. 2018;25(8):2193–2200CrossRef Ikoma N, Roland CL, Torres KE, et al. Salvage surgery for recurrent retroperitoneal well-differentiated liposarcoma: early reoperation may not provide benefit. Ann Surg Oncol. 2018;25(8):2193–2200CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brennan MF. Follow-up is valuable and effective: true, true and unrelated? Ann Surg Oncol. 2000;7(1):2–3.CrossRef Brennan MF. Follow-up is valuable and effective: true, true and unrelated? Ann Surg Oncol. 2000;7(1):2–3.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Casali PG, Abecassis N, Aro HT, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv268-iv269. Casali PG, Abecassis N, Aro HT, et al. Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv268-iv269.
5.
Zurück zum Zitat National Comprehensive Cancer Network. Version 4.2019. Date accessed: November 25 2019. Soft Tissue Sarcoma. National Comprehensive Cancer Network. Version 4.2019. Date accessed: November 25 2019. Soft Tissue Sarcoma.
6.
Zurück zum Zitat Toulmonde M, Le Cesne A, Mendiboure J, et al. Long-term recurrence of soft tissue sarcomas: prognostic factors and implications for prolonged follow-up. Cancer. 2014;120(19):3003–3006.CrossRef Toulmonde M, Le Cesne A, Mendiboure J, et al. Long-term recurrence of soft tissue sarcomas: prognostic factors and implications for prolonged follow-up. Cancer. 2014;120(19):3003–3006.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gerrand CH, Billingham LJ, Woll PJ, Grimer RJ. Follow up after primary treatment of soft tissue sarcoma: a survey of current practice in the United Kingdom. Sarcoma. 2007;2007:34128.CrossRef Gerrand CH, Billingham LJ, Woll PJ, Grimer RJ. Follow up after primary treatment of soft tissue sarcoma: a survey of current practice in the United Kingdom. Sarcoma. 2007;2007:34128.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Beitier AL, Virgo KS, Johnson FE, Gibbs JF, Kraybill WG. Current follow-up strategies after potentially curative resection of extremity sarcomas: results of a survey of the members of the society of surgical oncology. Cancer. 2000;88(4):777–785.CrossRef Beitier AL, Virgo KS, Johnson FE, Gibbs JF, Kraybill WG. Current follow-up strategies after potentially curative resection of extremity sarcomas: results of a survey of the members of the society of surgical oncology. Cancer. 2000;88(4):777–785.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Sakata K, Beitler AL, Gibbs JF, Kraybill WG, Virgo KS, Johnson FE. How surgeon age affects surveillance strategies for extremity soft tissue sarcoma patients after potentially curative treatment. J Surg Res. 2002;108(2):227–234.CrossRef Sakata K, Beitler AL, Gibbs JF, Kraybill WG, Virgo KS, Johnson FE. How surgeon age affects surveillance strategies for extremity soft tissue sarcoma patients after potentially curative treatment. J Surg Res. 2002;108(2):227–234.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sakata K, Johnson FE, Beitler AL, Kraybill WG, Virgo KS. Extremity soft tissue sarcoma patient follow-up: tumor grade and size affect surveillance strategies after potentially curative surgery. Int J Oncol. 2003;22(6):1335–1343.PubMed Sakata K, Johnson FE, Beitler AL, Kraybill WG, Virgo KS. Extremity soft tissue sarcoma patient follow-up: tumor grade and size affect surveillance strategies after potentially curative surgery. Int J Oncol. 2003;22(6):1335–1343.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Abbott AM, Habermann EB, Parsons HM, Tuttle T, Al-Refaie W. Prognosis for primary retroperitoneal sarcoma survivors: a conditional survival analysis. Cancer. 2012;118(13):3321–3329.CrossRef Abbott AM, Habermann EB, Parsons HM, Tuttle T, Al-Refaie W. Prognosis for primary retroperitoneal sarcoma survivors: a conditional survival analysis. Cancer. 2012;118(13):3321–3329.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Kane JM. Surveillance strategies for patients following surgical resection of soft tissue sarcomas. Curr Opin Oncol. 2004;16(4):328–332.CrossRef Kane JM. Surveillance strategies for patients following surgical resection of soft tissue sarcomas. Curr Opin Oncol. 2004;16(4):328–332.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat MacNeill AJ, Miceli R, Strauss DC, et al. Post-relapse outcomes after primary extended resection of retroperitoneal sarcoma: a report from the Trans-Atlantic RPS Working Group. Cancer. 2017;123(11):1971–1978.CrossRef MacNeill AJ, Miceli R, Strauss DC, et al. Post-relapse outcomes after primary extended resection of retroperitoneal sarcoma: a report from the Trans-Atlantic RPS Working Group. Cancer. 2017;123(11):1971–1978.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Porter GA, Cantor SB, Ahmad SA, et al. Cost-effectiveness of staging computed tomography of the chest in patients with T2 soft tissue sarcomas. Cancer. 2002;94(1):197–204.CrossRef Porter GA, Cantor SB, Ahmad SA, et al. Cost-effectiveness of staging computed tomography of the chest in patients with T2 soft tissue sarcomas. Cancer. 2002;94(1):197–204.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lampic C, Wennberg A, Schill JE, Brodin O, Glimelius B, Sjödén PO. Anxiety and cancer-related worry of cancer patients at routine follow-up visits. Acta Oncol (Madr). 1994;33(2):119–125.CrossRef Lampic C, Wennberg A, Schill JE, Brodin O, Glimelius B, Sjödén PO. Anxiety and cancer-related worry of cancer patients at routine follow-up visits. Acta Oncol (Madr). 1994;33(2):119–125.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Ghezzi P, Magnanini S. Impact of follow-up testing on survival and health-related quality of life in breast cancer patients. JAMA. 1994;271:1587–1592.CrossRef Ghezzi P, Magnanini S. Impact of follow-up testing on survival and health-related quality of life in breast cancer patients. JAMA. 1994;271:1587–1592.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Jones RL, Cesne A Le. Quality of life and patients’ expectations in soft tissue sarcoma. Future Oncol. 2018;14(10s):51–62.CrossRef Jones RL, Cesne A Le. Quality of life and patients’ expectations in soft tissue sarcoma. Future Oncol. 2018;14(10s):51–62.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Harrison DJ, Schwartz C. Survivorship. J Surg Oncol. 2015;111(5):648–655.CrossRef Harrison DJ, Schwartz C. Survivorship. J Surg Oncol. 2015;111(5):648–655.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lenze F, Pohlig F, Knebel C, et al. Psychosocial distress in follow-up care—results of a tablet-based routine screening in 202 patients with sarcoma. Anticancer Res. 2019;39(6):3159–3165.CrossRef Lenze F, Pohlig F, Knebel C, et al. Psychosocial distress in follow-up care—results of a tablet-based routine screening in 202 patients with sarcoma. Anticancer Res. 2019;39(6):3159–3165.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Maggi G, Terrenato I, Giacomelli L, et al. Sarcoma patients’ quality of life from diagnosis to yearly follow-up: experience from an Italian tertiary care center. Future Oncol. 2019;15(27):3125–3134.CrossRef Maggi G, Terrenato I, Giacomelli L, et al. Sarcoma patients’ quality of life from diagnosis to yearly follow-up: experience from an Italian tertiary care center. Future Oncol. 2019;15(27):3125–3134.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Siracuse BL, Gorgy G, Ruskin J, Beebe KS. What is the incidence of suicide in patients with bone and soft tissue cancer? Suicide and sarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(5):1439–1445.CrossRef Siracuse BL, Gorgy G, Ruskin J, Beebe KS. What is the incidence of suicide in patients with bone and soft tissue cancer? Suicide and sarcoma. Clin Orthop Relat Res. 2017;475(5):1439–1445.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Flynn TN, Louviere JJ, Peters TJ, Coast J. Best-worst scaling: what it can do for health care research and how to do it. J Health Econ. 2007;26(1):171–189.CrossRef Flynn TN, Louviere JJ, Peters TJ, Coast J. Best-worst scaling: what it can do for health care research and how to do it. J Health Econ. 2007;26(1):171–189.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Damery S, Biswas M, Billingham L, Barton P, Al-Janabi H, Grimer R. Patient preferences for clinical follow-up after primary treatment for soft tissue sarcoma: a cross-sectional survey and discrete choice experiment. Eur J Surg Oncol. 2014;40(12):1655–1661.CrossRef Damery S, Biswas M, Billingham L, Barton P, Al-Janabi H, Grimer R. Patient preferences for clinical follow-up after primary treatment for soft tissue sarcoma: a cross-sectional survey and discrete choice experiment. Eur J Surg Oncol. 2014;40(12):1655–1661.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Marley AAJ, Louviere JJ. Some probabilistic models of best, worst, and best-worst choices. J Math Psychol. 2005;49(6):464–480.CrossRef Marley AAJ, Louviere JJ. Some probabilistic models of best, worst, and best-worst choices. J Math Psychol. 2005;49(6):464–480.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Lancsar E, Louviere J. Conducting discrete choice experiments to inform healthcare decision making: a user’s guide. Pharmacoeconomics. 2008;26(8):661–677.CrossRef Lancsar E, Louviere J. Conducting discrete choice experiments to inform healthcare decision making: a user’s guide. Pharmacoeconomics. 2008;26(8):661–677.CrossRef
Metadaten
Titel
Evaluating the Impact of Surveillance Follow-Up Intervals in Patients Following Resection of Primary Well-Differentiated Liposarcoma of the Retroperitoneum
verfasst von
Emily Z. Keung, MD, AM
Nikita Rajkot, PA-C
Keila E. Torres, MD, PhD, MS
Neeta Somaiah, MD
Kelly K. Hunt, MD
Barry W. Feig, MD
Christopher P. Scally, MD, MPH
Naruhiko Ikoma, MD
Christina L. Roland, MD, MS
Publikationsdatum
14.05.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-020-08582-8

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