Skip to main content
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 12/2016

11.10.2016 | Original Article

Expression of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 and Their Relationship with Lymphangiogenesis and Prognosis in Colon Cancer

verfasst von: Fei Su, Xuemei Li, Kai You, Mingwei Chen, Jianbing Xiao, Yafang Zhang, Jing Ma, Baoquan Liu

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 12/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Aim

The vascular endothelial growth factor (VEGF) and TGF-β1 pathways play important roles in cancer. However, few studies have evaluated the expression and roles of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 in colon cancer, and the conclusions remain controversial. To clarify the roles of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 in colon cancer, we examined their expression and evaluated correlations with lymphangiogenesis, prognosis, and chemotherapeutic outcome.

Methods

The expression of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 was immunohistochemically examined in 251 primary colon cancer samples obtained from the Harbin Medical University.

Results

The expression of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 was identified in 71.7, 41.0, and 69.7 % of samples, respectively. Positive expression of VEGF-D and SMAD7 and lost expression of SMAD4 were significantly correlated with lymph node metastasis and high lymphatic vessel density. VEGF-D and SMAD7 were found to be independent indicators of prognosis and chemotherapy outcome, and positive expression of either VEGF-D or SMAD7 was associated with significantly shorter overall survival and disease-free survival (OS and DFS) than negative expression in all 251 patients (P < 0.001 for OS and DFS) and patients following chemotherapy (P < 0.001 for OS and DFS).

Conclusion

VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 were involved in lymphangiogenesis and lymph node metastasis. VEGF-D and SMAD7 can serve as predictors of prognosis and chemotherapeutic outcome in colon cancer.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ramamoorthi G, Sivalingam N. Molecular mechanism of TGF-β signaling pathway in colon carcinogenesis and status of curcumin as chemopreventive strategy. Tumour Biol. 2014, 35(8): 7295-7305.CrossRefPubMed Ramamoorthi G, Sivalingam N. Molecular mechanism of TGF-β signaling pathway in colon carcinogenesis and status of curcumin as chemopreventive strategy. Tumour Biol. 2014, 35(8): 7295-7305.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Tacconi C, Correale C, Gandelli A, Spinelli A, Dejana E, D’Alessio S, Danese S. Vascular endothelial growth factor C disrupts the endothelial lymphatic barrier to promote colorectal cancer invasion. Gastroenterology. 2015, 148(7): 1438-1451.CrossRefPubMed Tacconi C, Correale C, Gandelli A, Spinelli A, Dejana E, D’Alessio S, Danese S. Vascular endothelial growth factor C disrupts the endothelial lymphatic barrier to promote colorectal cancer invasion. Gastroenterology. 2015, 148(7): 1438-1451.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Szajewski M, Kruszewski WJ, Lakomy J, Ciesielski M, Kawecki K, Jankun J, Buczek T, Szefel J. VEGF-C and VEGF-D overexpression is more common in left-sided and well-differentiated colon adenocarcinoma. Oncol Rep. 2014, 31(1): 125-130.PubMed Szajewski M, Kruszewski WJ, Lakomy J, Ciesielski M, Kawecki K, Jankun J, Buczek T, Szefel J. VEGF-C and VEGF-D overexpression is more common in left-sided and well-differentiated colon adenocarcinoma. Oncol Rep. 2014, 31(1): 125-130.PubMed
4.
Zurück zum Zitat Stacker SA, Caesar C, Baldwin ME, Thornton GE, Williams RA, Prevo R, Jackson DG, Nishikawa S, Kubo H, Achen MG. VEGF-D promotes the metastatic spread of tumor cells via the lymphatics. Nat Med. 2001, 7: 186-191.CrossRefPubMed Stacker SA, Caesar C, Baldwin ME, Thornton GE, Williams RA, Prevo R, Jackson DG, Nishikawa S, Kubo H, Achen MG. VEGF-D promotes the metastatic spread of tumor cells via the lymphatics. Nat Med. 2001, 7: 186-191.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Niki T, Iba S, Tokunou M, Yamada T, Matsuno Y, Hirohashi S. Expression of vascular endothelial growth factors A, B, C, and D and their relationships to lymph node status in lung adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2000, 6: 2431–2439.PubMed Niki T, Iba S, Tokunou M, Yamada T, Matsuno Y, Hirohashi S. Expression of vascular endothelial growth factors A, B, C, and D and their relationships to lymph node status in lung adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2000, 6: 2431–2439.PubMed
6.
Zurück zum Zitat Onogawa S, Kitadai Y, Tanaka S, Kuwai T, Kimura S, Chayama K. Expression of VEGF-C and VEGF-D at the invasive edge correlates with lymph node metastasis and prognosis of patients with colorectal carcinoma. Cancer Sci. 2004, 95(1): 32-39.CrossRefPubMed Onogawa S, Kitadai Y, Tanaka S, Kuwai T, Kimura S, Chayama K. Expression of VEGF-C and VEGF-D at the invasive edge correlates with lymph node metastasis and prognosis of patients with colorectal carcinoma. Cancer Sci. 2004, 95(1): 32-39.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bellam N, Pasche B. Tgf-beta signaling alterations and colon cancer. Cancer Treat Res. 2010, 155: 85-103.CrossRefPubMed Bellam N, Pasche B. Tgf-beta signaling alterations and colon cancer. Cancer Treat Res. 2010, 155: 85-103.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Yu M, Trobridge P, Wang Y, Kanngurn S, Morris SM, Knoblaugh S, Grady WM. Inactivation of TGF-β signaling and loss of PTEN cooperate to induce colon cancer in vivo. Oncogene. 2014, 33(12): 1538-1547.CrossRefPubMed Yu M, Trobridge P, Wang Y, Kanngurn S, Morris SM, Knoblaugh S, Grady WM. Inactivation of TGF-β signaling and loss of PTEN cooperate to induce colon cancer in vivo. Oncogene. 2014, 33(12): 1538-1547.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hahn SA, Schutte M, Hoque AT, Moskaluk CA, da Costa LT, Rozenblum E, Weinstein CL, Fischer A, Yeo CJ, Hruban RH, Kern SE. DPC4, a candidate tumor suppressor gene at human chromosome 18q21.1. Science. 1996, 271(5247): 350–353.CrossRefPubMed Hahn SA, Schutte M, Hoque AT, Moskaluk CA, da Costa LT, Rozenblum E, Weinstein CL, Fischer A, Yeo CJ, Hruban RH, Kern SE. DPC4, a candidate tumor suppressor gene at human chromosome 18q21.1. Science. 1996, 271(5247): 350–353.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kim YH, Lee HS, Lee HJ, Hur K, Kim WH, Bang YJ, Kim SJ, Lee KU, Choe KJ, Yang HK. Prognostic significance of the expression of Smad4 and Smad7 in human gastric carcinomas. Annals of Oncology. 2004, 15(4): 574-580.CrossRefPubMed Kim YH, Lee HS, Lee HJ, Hur K, Kim WH, Bang YJ, Kim SJ, Lee KU, Choe KJ, Yang HK. Prognostic significance of the expression of Smad4 and Smad7 in human gastric carcinomas. Annals of Oncology. 2004, 15(4): 574-580.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Oka M, Iwata C, Suzuki HI, Kiyono K, Morishita Y, Watabe T, Komuro A, Kano MR, Miyazono K. Inhibition of endogenous TGF-β signaling enhances lymphangiogenesis. Blood. 2008, 111(9): 4571-4579.CrossRefPubMed Oka M, Iwata C, Suzuki HI, Kiyono K, Morishita Y, Watabe T, Komuro A, Kano MR, Miyazono K. Inhibition of endogenous TGF-β signaling enhances lymphangiogenesis. Blood. 2008, 111(9): 4571-4579.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Chen C, SunMZ, Liu S, Yeh D, Yu L, Song Y, Gong L, Hao L, Hu J, Shao S. Smad4 mediates malignant behaviors of human ovarian carcinoma cell through the effect on expressions of E-cadherin, plasminogen activator inhibitor-1 and VEGF. BMB Rep. 2010, 43(8): 554-560. Chen C, SunMZ, Liu S, Yeh D, Yu L, Song Y, Gong L, Hao L, Hu J, Shao S. Smad4 mediates malignant behaviors of human ovarian carcinoma cell through the effect on expressions of E-cadherin, plasminogen activator inhibitor-1 and VEGF. BMB Rep. 2010, 43(8): 554-560.
13.
Zurück zum Zitat Schwarte-Waldhoff I, Volpert OV, Bouck NP, Sipos B, Hahn SA, Klein-Scory S, Lüttges J, Klöppel G, Graeven U, Eilert-Micus C, Hintelmann A, Schmiegel W. Smad4/DPC4-mediated tumor suppression through suppression of angiogenesis. Proc Natl Acad Sci USA. 2000, 97(17): 9624-9629.CrossRefPubMedPubMedCentral Schwarte-Waldhoff I, Volpert OV, Bouck NP, Sipos B, Hahn SA, Klein-Scory S, Lüttges J, Klöppel G, Graeven U, Eilert-Micus C, Hintelmann A, Schmiegel W. Smad4/DPC4-mediated tumor suppression through suppression of angiogenesis. Proc Natl Acad Sci USA. 2000, 97(17): 9624-9629.CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Li X, Liu B, Xiao J, Yuan Y, Ma J, Zhang Y. Roles of VEGF-C and Smad4 in the lymphangiogenesis, lymphatic metastasis, and prognosis in colon cancer. J Gastrointest Surg. 2011, 15(11): 2001-2010.CrossRefPubMed Li X, Liu B, Xiao J, Yuan Y, Ma J, Zhang Y. Roles of VEGF-C and Smad4 in the lymphangiogenesis, lymphatic metastasis, and prognosis in colon cancer. J Gastrointest Surg. 2011, 15(11): 2001-2010.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Duff SE, Jeziorska M, Kumar S, Haboubi N, Sherlock D, O’Dwyer ST, Jayson GC. Lymphatic vessel density, microvessel density and lymphangiogenic growth factor expression in colorectal cancer. Colorectal Dis. 2007, 9(9): 793–800.CrossRefPubMed Duff SE, Jeziorska M, Kumar S, Haboubi N, Sherlock D, O’Dwyer ST, Jayson GC. Lymphatic vessel density, microvessel density and lymphangiogenic growth factor expression in colorectal cancer. Colorectal Dis. 2007, 9(9): 793–800.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kazama S, Watanabe T, Kanazawa T, Hatano K, Nagawa H. Vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C) is a more specific risk factor for lymph node metastasis than VEGF-D in submucosal colorectal cancer. Hepatogastroenterology. 2007, 54(73): 71-76.PubMed Kazama S, Watanabe T, Kanazawa T, Hatano K, Nagawa H. Vascular endothelial growth factor-C (VEGF-C) is a more specific risk factor for lymph node metastasis than VEGF-D in submucosal colorectal cancer. Hepatogastroenterology. 2007, 54(73): 71-76.PubMed
17.
Zurück zum Zitat Thomaidis T, Maderer A, Formentini A, Bauer S, Trautmann M, Schwarz M, Neumann W, Kittner JM, Schad A, Link KH, Rey JW, Weinmann A, Hoffman A, Galle PR, Kornmann M, Moehler M. Proteins of the VEGFR and EGFR pathway as predictive markers for adjuvant treatment in patients with stage II/III colorectal cancer: results of the FOGT-4 trial. J Exp Clin Cancer Res. 2014, 33: 83.CrossRefPubMedPubMedCentral Thomaidis T, Maderer A, Formentini A, Bauer S, Trautmann M, Schwarz M, Neumann W, Kittner JM, Schad A, Link KH, Rey JW, Weinmann A, Hoffman A, Galle PR, Kornmann M, Moehler M. Proteins of the VEGFR and EGFR pathway as predictive markers for adjuvant treatment in patients with stage II/III colorectal cancer: results of the FOGT-4 trial. J Exp Clin Cancer Res. 2014, 33: 83.CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Voorneveld PW, Jacobs RJ, Kodach LL, Hardwick JC. A Meta-Analysis of Smad4 Immunohistochemistry as a prognostic marker in colorectal cancer. Transl Oncol. 2015, 8(1): 18-24.CrossRefPubMedPubMedCentral Voorneveld PW, Jacobs RJ, Kodach LL, Hardwick JC. A Meta-Analysis of Smad4 Immunohistochemistry as a prognostic marker in colorectal cancer. Transl Oncol. 2015, 8(1): 18-24.CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Tascilar M, Offerhaus GJ, Altink R, Argani P, Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL, Goggins M, Hruban RH, Wilentz RE. Immunohistochemical labeling for the Dpc4 gene product is a specific marker for adenocarcinoma in biopsy specimens of the pancreas and bile duct. Am J Clin Pathol. 2001, 116(6): 831-837.CrossRefPubMed Tascilar M, Offerhaus GJ, Altink R, Argani P, Sohn TA, Yeo CJ, Cameron JL, Goggins M, Hruban RH, Wilentz RE. Immunohistochemical labeling for the Dpc4 gene product is a specific marker for adenocarcinoma in biopsy specimens of the pancreas and bile duct. Am J Clin Pathol. 2001, 116(6): 831-837.CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Bacman D, Merkel S, Croner R, Papadopoulos T, Brueckl W, Dimmler A. TGF-beta receptor 2 downregulation in tumour-associated stroma worsens prognosis and high-grade tumours show more tumour-associated macrophages and lower TGF-beta1 expression in colon carcinoma: a retrospective study. BMC Cancer. 2007, 7: 156.CrossRefPubMedPubMedCentral Bacman D, Merkel S, Croner R, Papadopoulos T, Brueckl W, Dimmler A. TGF-beta receptor 2 downregulation in tumour-associated stroma worsens prognosis and high-grade tumours show more tumour-associated macrophages and lower TGF-beta1 expression in colon carcinoma: a retrospective study. BMC Cancer. 2007, 7: 156.CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Smith RA, Tang J, Tudur-Smith C, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Meta-analysis of immunohistochemical prognostic markers in resected pancreatic cancer. Br J Cancer. 2011, 104(9): 1440-1451.CrossRefPubMedPubMedCentral Smith RA, Tang J, Tudur-Smith C, Neoptolemos JP, Ghaneh P. Meta-analysis of immunohistochemical prognostic markers in resected pancreatic cancer. Br J Cancer. 2011, 104(9): 1440-1451.CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
23.
Zurück zum Zitat Lamora A, Talbot J, Bougras G, Amiaud J, Leduc M, Chesneau J, Taurelle J, Stresing V, Le Deley MC, Heymann MF, Heymann D, Redini F, Verrecchia F. Overexpression of smad7 blocks primary tumor growth and lung metastasis development in osteosarcoma. Clin Cancer Res. 2014, 20(19): 5097-5112.CrossRefPubMed Lamora A, Talbot J, Bougras G, Amiaud J, Leduc M, Chesneau J, Taurelle J, Stresing V, Le Deley MC, Heymann MF, Heymann D, Redini F, Verrecchia F. Overexpression of smad7 blocks primary tumor growth and lung metastasis development in osteosarcoma. Clin Cancer Res. 2014, 20(19): 5097-5112.CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Azuma H, Ehata S, Miyazaki H, Watabe T, Maruyama O, Imamura T, Sakamoto T, Kiyama S, Kiyama Y, Ubai T, Inamoto T, Takahara S, Itoh Y, Otsuki Y, Katsuoka Y, Miyazono K, Horie S. Effect of Smad7 expression on metastasis of mouse mammary carcinoma JygMC(A) cells. J Natl Cancer Inst. 2005, 97: 1734-1746.CrossRefPubMed Azuma H, Ehata S, Miyazaki H, Watabe T, Maruyama O, Imamura T, Sakamoto T, Kiyama S, Kiyama Y, Ubai T, Inamoto T, Takahara S, Itoh Y, Otsuki Y, Katsuoka Y, Miyazono K, Horie S. Effect of Smad7 expression on metastasis of mouse mammary carcinoma JygMC(A) cells. J Natl Cancer Inst. 2005, 97: 1734-1746.CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Boulay JL, Mild G, Lowy A, Reuter J, Lagrange M, Terracciano L, Laffer U, Herrmann R, Rochlitz C. SMAD7 is a prognostic marker in patients with colorectal cancer. Int J Cancer. 2003, 104(4): 446-449.CrossRefPubMed Boulay JL, Mild G, Lowy A, Reuter J, Lagrange M, Terracciano L, Laffer U, Herrmann R, Rochlitz C. SMAD7 is a prognostic marker in patients with colorectal cancer. Int J Cancer. 2003, 104(4): 446-449.CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Gulubova M1, Manolova I, Ananiev J, Julianov A, Yovchev Y, Peeva K. Role of TGF-beta1, its receptor TGFbetaRII, and Smad proteins in the progression of colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2010, 25(5): 591-599. Gulubova M1, Manolova I, Ananiev J, Julianov A, Yovchev Y, Peeva K. Role of TGF-beta1, its receptor TGFbetaRII, and Smad proteins in the progression of colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2010, 25(5): 591-599.
27.
Zurück zum Zitat Chun HK, Jung KU, Choi YL, Hong HK, Kim SH, Yun SH, Kim HC, Lee WY, Cho YB. Low expression of transforming growth factor beta-1 in cancer tissue predicts a poor prognosis for patients with stage III rectal cancers. Oncology. 2014, 86(3): 159-169.CrossRefPubMed Chun HK, Jung KU, Choi YL, Hong HK, Kim SH, Yun SH, Kim HC, Lee WY, Cho YB. Low expression of transforming growth factor beta-1 in cancer tissue predicts a poor prognosis for patients with stage III rectal cancers. Oncology. 2014, 86(3): 159-169.CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Itóh S, Landström M, Hermansson A, Itoh F, Heldin CH, Heldin NE, ten Dijke P. Transforming growth factor beta1 induces nuclear export of inhibitory Smad7. J Biol Chem. 1998, 273(44): 29195-29201.CrossRefPubMed Itóh S, Landström M, Hermansson A, Itoh F, Heldin CH, Heldin NE, ten Dijke P. Transforming growth factor beta1 induces nuclear export of inhibitory Smad7. J Biol Chem. 1998, 273(44): 29195-29201.CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Spencer SK, Pommier AJ, Morgan SR, Barry ST, Robertson JD, Hoff PM, Jürgensmeier JM. Prognostic/predictive value of 207 serum factors in colorectal cancer treated with cediranib and/or chemotherapy. Br J Cancer. 2013, 109(11): 2765-2773.CrossRefPubMedPubMedCentral Spencer SK, Pommier AJ, Morgan SR, Barry ST, Robertson JD, Hoff PM, Jürgensmeier JM. Prognostic/predictive value of 207 serum factors in colorectal cancer treated with cediranib and/or chemotherapy. Br J Cancer. 2013, 109(11): 2765-2773.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Expression of VEGF-D, SMAD4, and SMAD7 and Their Relationship with Lymphangiogenesis and Prognosis in Colon Cancer
verfasst von
Fei Su
Xuemei Li
Kai You
Mingwei Chen
Jianbing Xiao
Yafang Zhang
Jing Ma
Baoquan Liu
Publikationsdatum
11.10.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-016-3294-9

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2016

Journal of Gastrointestinal Surgery 12/2016 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.