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Erschienen in: Arthroskopie 1/2008

01.01.2008 | Leitthema

Extendierende und flektierende Tibiakopfosteotomien

verfasst von: Dr. S. Friedmann, J.D. Agneskirchner, P. Lobenhoffer

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 1/2008

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Zusammenfassung

Die valgisierende hohe Tibiakopfosteotomie zur Therapie der unikompartimentalen medialen Arthrose bei Varusfehlstellung ist weit verbreitet. Eine weitere Indikation zur valgisierenden Tibiaosteotomie besteht bei Patienten mit Varusfehlstellung und gleichzeitig vorliegender Kniebandinstabilität.
Weniger bekannt sind hingegen die rein flektierenden oder extendierenden hohen Tibiaosteotomien zur Therapie einer Kniefehlstellung in der Sagittalebene. Hierzu zählen das Genu recurvatum und das Genu flexum.
Möglich wird bei diesen speziellen Umstellungsosteotomien eine Korrektur einer pathologischen Überstreckbarkeit oder Beugekontraktur des Kniegelenks über eine Veränderung der Neigung des Tibiaplateaus („tibial slope“).
Diese Operationstechniken können auch in Kombination mit einer in der Frontalebene durchgeführten valgisierenden oder varisierenden Tibiaosteotomie dazu genutzt werden, eine Entlastung des vorderen (extendierend) oder hinteren (flektierend) Kreuzbandes zu erreichen.
Bei Patienten mit symptomatischer medialer Arthrose und vorderer Knieinstabilität („giving way“) kann die valgisierende/extendierende Osteotomie mit einer arthroskopischen Kreuzbandersatzplastik kombiniert werden.
Im folgenden Beitrag sollen die hier kurz beschriebenen Möglichkeiten ausgeführt und diskutiert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lobenhoffer P, Agneskirchner JD, Galla M (2007) Kniegelenknahe Osteotomien – Indikation, Planung, Operationstechnik mit Plattenfixateuren. Thieme, Stuttgart, S 79–91 Lobenhoffer P, Agneskirchner JD, Galla M (2007) Kniegelenknahe Osteotomien – Indikation, Planung, Operationstechnik mit Plattenfixateuren. Thieme, Stuttgart, S 79–91
2.
Zurück zum Zitat Bonin N, Ait Si Selmi T, Dejour D, Neyret P (2004) Kniegelenknahe Flexions- und Extensionsosteotomien beim Erwachsenen. Orthopade 33: 193–200PubMedCrossRef Bonin N, Ait Si Selmi T, Dejour D, Neyret P (2004) Kniegelenknahe Flexions- und Extensionsosteotomien beim Erwachsenen. Orthopade 33: 193–200PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Neyret P, Zuppi G, Ait Si Selmi T (2000) Tibial deflexion osteotomy. Operat Techn Sports Med 8: 61–66CrossRef Neyret P, Zuppi G, Ait Si Selmi T (2000) Tibial deflexion osteotomy. Operat Techn Sports Med 8: 61–66CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dejour D, Bonin N, Locatelli E (2000) Tibial antirecurvatum osteotomies. Operat Techn Sports Med 8: 67–70CrossRef Dejour D, Bonin N, Locatelli E (2000) Tibial antirecurvatum osteotomies. Operat Techn Sports Med 8: 67–70CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Agneskirchner JD, Burkart A, Imhoff AB (2002) Management of varus malalignment and chondral damage in chronic knee Instability. Unfallchirurg 105: 237–245PubMedCrossRef Agneskirchner JD, Burkart A, Imhoff AB (2002) Management of varus malalignment and chondral damage in chronic knee Instability. Unfallchirurg 105: 237–245PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Agneskirchner JD, Hurschler C, Stukenborg-Colsman C et al. (2004) Effect of high tibial flexion osteotomy on cartilage pressure and joint kinematics: a biomechanical study in human cadaveric knees. Arch Orthop Trauma Surg 124: 575–584PubMedCrossRef Agneskirchner JD, Hurschler C, Stukenborg-Colsman C et al. (2004) Effect of high tibial flexion osteotomy on cartilage pressure and joint kinematics: a biomechanical study in human cadaveric knees. Arch Orthop Trauma Surg 124: 575–584PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Reichwein F, Nebelung W (2007) Die retroflektierende Tibiakopfosteotomie als Revisionseingriff bei hinterer Knieinstabilität. Unfallchirurg 110: 597–602PubMedCrossRef Reichwein F, Nebelung W (2007) Die retroflektierende Tibiakopfosteotomie als Revisionseingriff bei hinterer Knieinstabilität. Unfallchirurg 110: 597–602PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Imhoff AB, Linke RD, Agenskirchner JD (2004) Korrekturosteotomie bei Primary-Varus-, Double-Varus- und Triple-Varus-Knieinstabilität mit Kreuzbandersatz. Orthopade 33: 201–207PubMedCrossRef Imhoff AB, Linke RD, Agenskirchner JD (2004) Korrekturosteotomie bei Primary-Varus-, Double-Varus- und Triple-Varus-Knieinstabilität mit Kreuzbandersatz. Orthopade 33: 201–207PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Extendierende und flektierende Tibiakopfosteotomien
verfasst von
Dr. S. Friedmann
J.D. Agneskirchner
P. Lobenhoffer
Publikationsdatum
01.01.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 1/2008
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-007-0415-1

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