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Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 6/2019

02.10.2019 | Kardiopulmonale Reanimation | Das medicolegale Thema

Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation aus ethischer und rechtlicher Sicht

verfasst von: Dr. med. ass. jur. Alexander Siebel, Dr. med. Jens Tiesmeier

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 6/2019

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Auszug

Die konventionelle kardiopulmonale Reanimation (CPR) durch die Defibrillation, Beatmung, Herzdruckmassage und die Gabe von Medikamenten, einschließlich der strukturierten intensivmedizinischen Nachbehandlung, erhielt nach den mechanischen Reanimationshilfen in den letzten Jahren eine weitere apparative Unterstützung durch den Einsatz einer extrakorporalen Zirkulation. Das als extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) angesprochene Verfahren wird außerhalb von Herzoperationen an mehreren Zentren in Deutschland auch zur erweiterten CPR inner- und außerklinisch angewandt. Hier soll es um die rechtliche und ethische Einordnung der eCPR gehen, da mit ihrer Anwendung außerhalb des gewohnten Umfelds aus juristischer Sicht häufig die Sorge um Schadensersatzansprüche und strafrechtliche Verfolgung vergesellschaftet ist. Die eCPR wirft zudem ethische Fragen auf. Zu klären ist etwa, welche Therapieziele, wie z. B. das Überleben mit einer akzeptablen Lebensqualität, bei welchen Patienten realistisch erreichbar sind und wann die eCPR-Intervention zu welchem Zeitpunkt der Überlebenskette indiziert ist oder auch nicht. …
Fußnoten
1
Salomon F. Beendigung einer Reanimation – Ethische Aspekte einer verantwortungsvollen Entscheidung. Notfall Rettungsmed 2018; 21:199–204
 
2
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics, 6. Aufl. Oxford University Press, New York; Bossaert LL, Perkins GD, Askitopoulou H et al. Ethik der Reanimation und Entscheidungen am Lebensende. Kapitel 11 der Leitlinien zur Reanimation 2015 des European Resuscitation Council. Notfall Rettungsmed 2017; 20(Suppl 1):119–132
 
3
Michels G, Wengenmayer T, Hagl C et al. Empfehlungen zur extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (eCPR). Konsensuspapier der DGIIN, DGK, DHTHG, DGfK, DGNI, DGAI und GRC. Z Herz- Thorax Gefasschir 2019; 33:190–198
 
4
Bossaert LL, Perkins GD, Askitopoulou H et al. Ethik der Reanimation und Entscheidungen am Lebensende. Notfall Rettungsmed 2015; 18:1036–1047
 
5
Michels G, Wengenmayer T, Hagl C et al. Empfehlungen zur extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (eCPR). Konsensuspapier der DGIIN, DGK, DHTHG, DGfK, DGNI, DGAI und GRC. Z Herz- Thorax Gefasschir 2019; 33:190–198
 
6
Salomon F. Beendigung einer Reanimation – Ethische Aspekte einer verantwortungsvollen Entscheidung. Notfall Rettungsmed 2018; 21:199–204
 
7
Ulsenheimer: Arztstrafrecht in der Praxis, 5. Aufl. 2015, C.F. Müller, Heidelberg, S. 1
 
8
Ulsenheimer: aaO: S. 337
 
9
RGSt 75, 68, 73
 
10
Ulsenheimer: aaO: S. 386
 
11
Ulsenheimer: aaO: S. 69 m.w.N.
 
12
BGH vom 14.06.2018; ECLI:DE:BGH:2018:140618UIIIZR54.17
 
13
BGH vom 09.01.2003 – III ZR 217/01; BHGZ 153, 268
 
14
BGH vom 12.01.2017; ECLI:DE:BGH:2017:120117UIIIZR312.16.0
 
15
BGH vom 25.09.2007; MedR 2008, 211
 
16
BGH vom 06.07.2016; ECLI:DE:BGH:2016:060716BXIIZB61.16.0
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tiesmeier J, Lehning B, Henzler D et al (2016) Notfälle bei Palliativpatienten Lebensrettung oder Symptomkontrolle. retten! 5:366–373CrossRef Tiesmeier J, Lehning B, Henzler D et al (2016) Notfälle bei Palliativpatienten Lebensrettung oder Symptomkontrolle. retten! 5:366–373CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mohr M, Gerth MA, Janssens U (2017) Ethische Konflikte in der Notfallmedizin Damals und heute – ein Update. Notfall Rettungsmed 20:602–610CrossRef Mohr M, Gerth MA, Janssens U (2017) Ethische Konflikte in der Notfallmedizin Damals und heute – ein Update. Notfall Rettungsmed 20:602–610CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beauchamp TL, Childress JF (2013) Principles of biomedical ethics, 6. Aufl. Oxford University Press, New York Beauchamp TL, Childress JF (2013) Principles of biomedical ethics, 6. Aufl. Oxford University Press, New York
4.
Zurück zum Zitat Mohr M (2007) Ethische Aspekte. In Scholz J (Hrsg) Notfallmedizin. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart, 20–24 Mohr M (2007) Ethische Aspekte. In Scholz J (Hrsg) Notfallmedizin. 2. Auflage. Thieme, Stuttgart, 20–24
5.
Zurück zum Zitat Michels G, Wengenmayer T, Hagl C et al (2019) Empfehlungen zur extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (eCPR) Konsensuspapier der DGIIN, DGK, DHTHG, DGfK, DGNI, DGAI und GRC. Z Herz-Thorax Gefäßchir 33:190–198 Michels G, Wengenmayer T, Hagl C et al (2019) Empfehlungen zur extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (eCPR) Konsensuspapier der DGIIN, DGK, DHTHG, DGfK, DGNI, DGAI und GRC. Z Herz-Thorax Gefäßchir 33:190–198
Metadaten
Titel
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation aus ethischer und rechtlicher Sicht
verfasst von
Dr. med. ass. jur. Alexander Siebel
Dr. med. Jens Tiesmeier
Publikationsdatum
02.10.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-019-00336-3

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