Skip to main content
Erschienen in: Obesity Surgery 8/2012

01.08.2012 | Clinical Research

Female Pelvic Floor Symptoms Before and After Bariatric Surgery

verfasst von: Colleen D. McDermott, Colin L. Terry, Samer G. Mattar, Douglass S. Hale

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 8/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Obesity is a risk factor for female pelvic floor disorders. The study objective was to determine whether there was a difference in the subjective reporting of pelvic symptoms before and after bariatric surgery.

Methods

This was a prospective cohort study of female patients that underwent bariatric surgery. Patients completed a demographic questionnaire, the Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20), and the Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7) before surgery and at 6 and 12 months following surgery. Body mass index (BMI) was compared between time points using Student’s t tests (P < 0.05 significant). Symptom and impact on quality of life prevalence were compared using McNemar’s test and questionnaire scores were compared using the Wilcoxon matched pairs test (P < 0.025 significant).

Results

At 12 months after surgery, 63 patients had completed the study. Even with significant weight loss (BMI, 43.7 kg/m2 to BMI, 29 kg/m2; P < 0.001), there was no significant difference in the prevalence of pelvic floor symptoms before and after surgery (94% to 81%, P = 0.2). Prevalence of pelvic floor symptom impact on quality of life did significantly decrease after surgery (56% to 30%; P = 0.004). Baseline PFDI-20 and PFIQ-7 scores were low; however, there was still a significant reduction in PFDI-20 and PFIQ-7 scores after surgery (P < 0.001).

Conclusions

Prevalence of pelvic floor symptoms did not vary greatly after surgery; however, significant weight reduction did improve the degree of bother and quality of life related to these symptoms.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat World Health Organization Office of Health Communications and Public Relations. Obesity and overweight. Geneva: World Health Organization; 2006. World Health Organization Office of Health Communications and Public Relations. Obesity and overweight. Geneva: World Health Organization; 2006.
2.
Zurück zum Zitat Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, et al. The spread of the obesity epidemic in the United States, 1991–1998. JAMA. 1999;282:1519–22.PubMedCrossRef Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, et al. The spread of the obesity epidemic in the United States, 1991–1998. JAMA. 1999;282:1519–22.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Must A, Spadano J, Coakley EH, et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA. 1999;282:1523–9.PubMedCrossRef Must A, Spadano J, Coakley EH, et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA. 1999;282:1523–9.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, et al. Annual deaths attributable to obesity in the United States. JAMA. 1999;282:1530–8.PubMedCrossRef Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, et al. Annual deaths attributable to obesity in the United States. JAMA. 1999;282:1530–8.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Pender JR, Pories WJ. Epidemiology of obesity in the United States. Gastroenterol Clin North Am. 2005;34:1–7.PubMedCrossRef Pender JR, Pories WJ. Epidemiology of obesity in the United States. Gastroenterol Clin North Am. 2005;34:1–7.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Noblett KL, Jensen JK, Ostergard DR. The relationship of body mass index to intra-abdominal pressure as measured by multichannel cystometry. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1997;8:323–6.PubMedCrossRef Noblett KL, Jensen JK, Ostergard DR. The relationship of body mass index to intra-abdominal pressure as measured by multichannel cystometry. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1997;8:323–6.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cummings JM, Rodning CB. Urinary stress incontinence among obese women: review of pathophysiology therapy. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11:41–4.PubMedCrossRef Cummings JM, Rodning CB. Urinary stress incontinence among obese women: review of pathophysiology therapy. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11:41–4.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Richter HE, Burgio KL, Clements RH, et al. Urinary and anal incontinence in morbidly obese women considering weight loss surgery. Obstet Gynecol. 2005;106:1272–7.PubMedCrossRef Richter HE, Burgio KL, Clements RH, et al. Urinary and anal incontinence in morbidly obese women considering weight loss surgery. Obstet Gynecol. 2005;106:1272–7.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Richter HE, Burgio KL, Brubaker L, et al. Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2005;193:2088–93.PubMedCrossRef Richter HE, Burgio KL, Brubaker L, et al. Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress incontinent women. Am J Obstet Gynecol. 2005;193:2088–93.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hannestad YS, Rortveit G, Daltveit AK, et al. Are smoking and other lifestyle factors associated with female urinary incontinence? The Norwegian EPINCONT Study. BJOG. 2003;110:247–54.PubMedCrossRef Hannestad YS, Rortveit G, Daltveit AK, et al. Are smoking and other lifestyle factors associated with female urinary incontinence? The Norwegian EPINCONT Study. BJOG. 2003;110:247–54.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Dwyer PL, Lee ET, Hay DM. Obesity and urinary incontinence in women. Br J Obstet Gynaecol. 1988;95:91–6.PubMedCrossRef Dwyer PL, Lee ET, Hay DM. Obesity and urinary incontinence in women. Br J Obstet Gynaecol. 1988;95:91–6.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Uustal Fornell E, Wingren G, Kjolhede P. Factors associated with pelvic floor dysfunction with emphasis on urinary and fecal incontinence and genital prolapse: an epidemiological study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83:383–9.PubMedCrossRef Uustal Fornell E, Wingren G, Kjolhede P. Factors associated with pelvic floor dysfunction with emphasis on urinary and fecal incontinence and genital prolapse: an epidemiological study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004;83:383–9.PubMedCrossRef
13.
14.
Zurück zum Zitat Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, et al. Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol. 2002;186:1160–6.PubMedCrossRef Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, et al. Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol. 2002;186:1160–6.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Marchionni M, Bracco GL, Checcucci V, et al. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience. J Reprod Med. 1999;44:679–84.PubMed Marchionni M, Bracco GL, Checcucci V, et al. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience. J Reprod Med. 1999;44:679–84.PubMed
16.
Zurück zum Zitat Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52.PubMedCrossRef Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Bump RC, Sugerman HJ, Fantl JA, et al. Obesity and lower urinary tract function in women: effect of surgically induced weight loss. Am J Obstet Gynecol. 1992;167:392–7. discussion 397–99.PubMed Bump RC, Sugerman HJ, Fantl JA, et al. Obesity and lower urinary tract function in women: effect of surgically induced weight loss. Am J Obstet Gynecol. 1992;167:392–7. discussion 397–99.PubMed
18.
Zurück zum Zitat Sugerman H, Windsor A, Bessos M, et al. Effects of surgically induced weight loss on urinary bladder pressure, sagittal abdominal diameter and obesity co-morbidity. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:230–5.PubMedCrossRef Sugerman H, Windsor A, Bessos M, et al. Effects of surgically induced weight loss on urinary bladder pressure, sagittal abdominal diameter and obesity co-morbidity. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998;22:230–5.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Burgio KL, Richter HE, Clements RH, et al. Changes in urinary and fecal incontinence symptoms with weight loss surgery in morbidly obese women. Obstet Gynecol. 2007;110:1034–40.PubMedCrossRef Burgio KL, Richter HE, Clements RH, et al. Changes in urinary and fecal incontinence symptoms with weight loss surgery in morbidly obese women. Obstet Gynecol. 2007;110:1034–40.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Wasserberg N, Petrone P, Haney M, et al. Effect of surgically induced weight loss on pelvic floor disorders in morbidly obese women. Ann Surg. 2009;249:72–6.PubMedCrossRef Wasserberg N, Petrone P, Haney M, et al. Effect of surgically induced weight loss on pelvic floor disorders in morbidly obese women. Ann Surg. 2009;249:72–6.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Barber MD, Walters MD, Bump RC. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am J Obstet Gynecol. 2005;193:103–13.PubMedCrossRef Barber MD, Walters MD, Bump RC. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). Am J Obstet Gynecol. 2005;193:103–13.PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med. 1991;115:956–61. NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med. 1991;115:956–61.
23.
Zurück zum Zitat Chen CC, Gatmaitan P, Koepp S, et al. Obesity is associated with increased prevalence and severity of pelvic floor disorders in women considering bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:411–5.PubMedCrossRef Chen CC, Gatmaitan P, Koepp S, et al. Obesity is associated with increased prevalence and severity of pelvic floor disorders in women considering bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2009;5:411–5.PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Whitcomb EL, Lukacz ES, Lawrence JM, et al. Prevalence and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20:289–94.PubMedCrossRef Whitcomb EL, Lukacz ES, Lawrence JM, et al. Prevalence and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20:289–94.PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Wasserberg N, Haney M, Petrone P, et al. Morbid obesity adversely impacts pelvic floor function in females seeking attention for weight loss surgery. Dis Colon Rectum. 2007;50:2096–103.PubMedCrossRef Wasserberg N, Haney M, Petrone P, et al. Morbid obesity adversely impacts pelvic floor function in females seeking attention for weight loss surgery. Dis Colon Rectum. 2007;50:2096–103.PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Abell TL, Minocha A. Gastrointestinal complications of bariatric surgery: diagnosis and therapy. Am J Med Sci. 2006;331:214–8.PubMedCrossRef Abell TL, Minocha A. Gastrointestinal complications of bariatric surgery: diagnosis and therapy. Am J Med Sci. 2006;331:214–8.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Female Pelvic Floor Symptoms Before and After Bariatric Surgery
verfasst von
Colleen D. McDermott
Colin L. Terry
Samer G. Mattar
Douglass S. Hale
Publikationsdatum
01.08.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 8/2012
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-012-0592-5

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2012

Obesity Surgery 8/2012 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.