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Erschienen in: Surgery Today 7/2020

10.01.2020 | Original Article

Flurbiprofen axetil for postoperative analgesia in upper abdominal surgery: a randomized, parallel controlled, double-blind, multicenter clinical study

verfasst von: Run-Dong Wang, Xu-Ren Sheng, Wen-Xian Guan, Meng Wang, Chuang Peng, Yuan-Yuan Yang, He-Guang Huang, Ning-Li, Wei-Dong Jia

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 7/2020

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Abstract

Purpose

To investigate the efficacy and safety of flurbiprofen axetil in postoperative analgesia in upper abdominal surgery.

Methods

This was a multicenter, randomized, positive drug parallel controlled double-blind clinical study. Patients undergoing upper abdominal surgery were randomly divided to receive flurbiprofen axetil or tramadol. The VAS pain scores at rest and on coughing (pulmonary function training) were assessed immediately before drug usage (T1) to evaluate the efficacy of postoperative analgesia. Repeat assessment of the VAS was performed after T1. The timing of the recovery of the gastrointestinal function and the preoperative and postoperative IL-6, cortisol, and blood glucose levels were recorded as secondary endpoints. Vital signs and the occurrence of adverse reactions were evaluated for the assessment of safety.

Results

A total of 240 patients were enrolled in the current study; 119 used flurbiprofen axetil for postoperative analgesia. The VAS scores at rest and on coughing did not differ between the two groups to a statistically significant extent (P > 0.05). However, the reduction of the VAS score at rest in the flurbiprofen axetil group was greater than that in the tramadol group at 4–24 h after T1. The reduction of the VAS score on coughing at 8 h after T1 was greater in the flurbiprofen axetil group. The incidence of adverse reactions was significantly lower in the flurbiprofen axetil group, with only one adverse reaction recorded. In contrast, 18 adverse reactions were reported in the tramadol group.

Conclusion

Flurbiprofen axetil showed superior efficacy to tramadol in early postoperative analgesia after upper abdominal surgery. Flurbiprofen axetil was associated with a significantly lower incidence of adverse reactions in comparison to tramadol.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248:189–98.CrossRef Kehlet H, Wilmore DW. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg. 2008;248:189–98.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anaesth. 2001;87:62–72.CrossRef Kehlet H, Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome. Br J Anaesth. 2001;87:62–72.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Gaskell H, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (2017) Single dose oral ketoprofen or dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 5: 7355. DOI:10.1002/14651858.CD007355.pub3. Gaskell H, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (2017) Single dose oral ketoprofen or dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 5: 7355. DOI:10.1002/14651858.CD007355.pub3.
12.
Zurück zum Zitat Power I, Barratt S. Analgesic agents for the postoperative period. Nonopioids. Surg Clin North Am. 1999;79:275–95.CrossRef Power I, Barratt S. Analgesic agents for the postoperative period. Nonopioids. Surg Clin North Am. 1999;79:275–95.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schug SA, Manopas A. Update on the role of non-opioids for postoperative pain treatment. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007;21:15–30.CrossRef Schug SA, Manopas A. Update on the role of non-opioids for postoperative pain treatment. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2007;21:15–30.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Yamazaki Y, Sonoda H, Seki S. Effects of preoperatively administered flurbiprofen axetil on the action of inhaled anesthesia and postoperative pain. Masui. 1995;44:1238–41.PubMed Yamazaki Y, Sonoda H, Seki S. Effects of preoperatively administered flurbiprofen axetil on the action of inhaled anesthesia and postoperative pain. Masui. 1995;44:1238–41.PubMed
17.
Zurück zum Zitat Chalmers IM, Cathcart BJ, Kumar EB, Dick WC, Buchanan WW. Clinico-pharmacological studies and clinical evaluation of flurbiprofen: a new non-steroidal antirheumatic agent. Ann Rheum Dis. 1972;31:319–24.CrossRef Chalmers IM, Cathcart BJ, Kumar EB, Dick WC, Buchanan WW. Clinico-pharmacological studies and clinical evaluation of flurbiprofen: a new non-steroidal antirheumatic agent. Ann Rheum Dis. 1972;31:319–24.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lin X, Zhang R, Xing J, Gao X, Chang P, Li W. Flurbiprofen axetil reduces postoperative sufentanil consumption and enhances postoperative analgesic effects in patients with colorectal cancer surgery. Int J Clin Exp Med. 2014;7:4887–966.PubMedPubMedCentral Lin X, Zhang R, Xing J, Gao X, Chang P, Li W. Flurbiprofen axetil reduces postoperative sufentanil consumption and enhances postoperative analgesic effects in patients with colorectal cancer surgery. Int J Clin Exp Med. 2014;7:4887–966.PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Wang Y, Zhang HB, Xia B, Wang GM, Zhang MY. Preemptive analgesic effects of flurbiprofen axetil in patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via the left thoracic approach. Chin Med J. 2012;125:579–82.PubMed Wang Y, Zhang HB, Xia B, Wang GM, Zhang MY. Preemptive analgesic effects of flurbiprofen axetil in patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma via the left thoracic approach. Chin Med J. 2012;125:579–82.PubMed
22.
Zurück zum Zitat Hao J, Wang K, Shao Y, Cheng X, Yan Z. Intravenous flurbiprofen axetil to relieve cancer-related multiple breakthrough pain: a clinical study [J]. J Palliat Med. 2013;16(2):190–2.CrossRef Hao J, Wang K, Shao Y, Cheng X, Yan Z. Intravenous flurbiprofen axetil to relieve cancer-related multiple breakthrough pain: a clinical study [J]. J Palliat Med. 2013;16(2):190–2.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Zhao X, Ji L. Flurbiprofen axetil: analgesic effect and adverse reaction [J]. Pak J Pharmaceut Sci. 2018;31(3):1163–7. Zhao X, Ji L. Flurbiprofen axetil: analgesic effect and adverse reaction [J]. Pak J Pharmaceut Sci. 2018;31(3):1163–7.
24.
Zurück zum Zitat Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004;43(879–923):23. Grond S, Sablotzki A. Clinical pharmacology of tramadol. Clin Pharmacokinet. 2004;43(879–923):23.
25.
Zurück zum Zitat Scott LJ, Perry CM. Tramadol: a review of its use in perioperative pain [J]. Drugs. 2000;60(1):139–76.CrossRef Scott LJ, Perry CM. Tramadol: a review of its use in perioperative pain [J]. Drugs. 2000;60(1):139–76.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Cossmann M, Kohnen C, Langford R, McCartney C. Tolerance and safety of tramadol use: results of international studies and data from drug surveillance [J]. Drugs. 1997;53(Suppl 2):50–62.CrossRef Cossmann M, Kohnen C, Langford R, McCartney C. Tolerance and safety of tramadol use: results of international studies and data from drug surveillance [J]. Drugs. 1997;53(Suppl 2):50–62.CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Huang S, Cao X, Li J, Han Y. Analgesic effect of flurbiprofen axetil in treatment of single hole thoracoscopic surgery for pneumothorax [J]. Pak J Pharm Sci. 2017;30(5):1875–82.PubMed Huang S, Cao X, Li J, Han Y. Analgesic effect of flurbiprofen axetil in treatment of single hole thoracoscopic surgery for pneumothorax [J]. Pak J Pharm Sci. 2017;30(5):1875–82.PubMed
28.
Zurück zum Zitat Sultan A, Mcquay HJ, Moore RA, Derry S. Single dose oral flurbiprofen for acute postoperative pain in adults [M]. Cochrane Database Syst Rev. 2009;3:CD007358. Sultan A, Mcquay HJ, Moore RA, Derry S. Single dose oral flurbiprofen for acute postoperative pain in adults [M]. Cochrane Database Syst Rev. 2009;3:CD007358.
29.
Zurück zum Zitat Xu Y, Tan Z, Chen J, Lou F, Chen W. Intravenous flurbiprofen axetil accelerates restoration of bowel function after colorectal surgery [J]. Can J Anaesth. 2008;55(7):414–22.CrossRef Xu Y, Tan Z, Chen J, Lou F, Chen W. Intravenous flurbiprofen axetil accelerates restoration of bowel function after colorectal surgery [J]. Can J Anaesth. 2008;55(7):414–22.CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Lavandhomme P, De Kock M, Waterloos H. Intraoperative epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive surgery. Anesthesiology. 2005;103:813–20.CrossRef Lavandhomme P, De Kock M, Waterloos H. Intraoperative epidural analgesia combined with ketamine provides effective preventive analgesia in patients undergoing major digestive surgery. Anesthesiology. 2005;103:813–20.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Esme H, Kesli R, Apiliogullari B, Duran FM, Yoldas B. Effects of flurbiprofen on CRP, TNF-α, IL-6, and postoperative pain of thoracotomy [J]. Int J Med Sci. 2011;8(3):216–21.CrossRef Esme H, Kesli R, Apiliogullari B, Duran FM, Yoldas B. Effects of flurbiprofen on CRP, TNF-α, IL-6, and postoperative pain of thoracotomy [J]. Int J Med Sci. 2011;8(3):216–21.CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Wang J, Li H, Ma H, Wang N. Effect of preemptive flurbiprofen axetil and tramadol on transurethral resection of the prostate under spinal anesthesia [J]. Pain Res Treatm. 2016;2016:1–5. Wang J, Li H, Ma H, Wang N. Effect of preemptive flurbiprofen axetil and tramadol on transurethral resection of the prostate under spinal anesthesia [J]. Pain Res Treatm. 2016;2016:1–5.
Metadaten
Titel
Flurbiprofen axetil for postoperative analgesia in upper abdominal surgery: a randomized, parallel controlled, double-blind, multicenter clinical study
verfasst von
Run-Dong Wang
Xu-Ren Sheng
Wen-Xian Guan
Meng Wang
Chuang Peng
Yuan-Yuan Yang
He-Guang Huang
Ning-Li
Wei-Dong Jia
Publikationsdatum
10.01.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
Surgery Today / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI
https://doi.org/10.1007/s00595-019-01951-1

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