Erschienen in:
23.06.2015 | Panorama
Patienten fortgeschrittenen Alters
Frühe bildgebende Diagnostik ist bei akuten Kreuzbeschwerden nutzlos
verfasst von:
Dr. Henrike Ottenjann
Erschienen in:
Orthopädie & Rheuma
|
Ausgabe 3/2015
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Auszug
_ Bei akuten Kreuzschmerzen wird bei älteren Patienten wegen des erhöhten Tumorrisikos oft eine bildgebende Diagnostik empfohlen. Eine prospektive Studie mit 5.145 über 65-jährigen Rückenschmerzpatienten stellt dieses Vorgehen jedoch infrage [Jarvik JK et al. JAMA 2015;313(11):1143–1153; doi:10.1001/jama.2015.1871]. Innerhalb der ersten sechs Wochen waren bei 26 % der Patienten Röntgen- und bei 7,5 % CT- oder MRT-Aufnahmen angefertigt worden. Die körperlichen Einschränkungen und Schmerzen waren in den Folgemonaten bei diesen Patienten im Vergleich zu jenen ohne frühe Bildgebung jeweils identisch. Auch im Hinblick auf den Ausschluss gefährlicher Diagnosen wie Tumoren oder Metastasen brachte die frühe Bildgebung keinen Vorteil. Die Kosten lagen in der Röntgengruppe allerdings um 27 %, in der MRT-/CT-Gruppe um 30 % höher als in der Gruppe ohne Bildgebung. …