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Erschienen in: Forum 3/2020

29.04.2020 | Pflege | Fokus

Frühzeitige Integration von Palliativmedizin

Was sind die Probleme trotz aller Evidenz?

verfasst von: Prof. Dr. med. Bernd Alt-Epping

Erschienen in: Forum | Ausgabe 3/2020

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Zusammenfassung

Zahlreiche Studien haben im vergangegen Jahrzehnt gezeigt, wie sehr und auf welche Weise ein frühzeitiges Mitdenken palliativmedizinischer Unterstützungsaspekte und eine niederschwellig integrierte Palliativversorgung positive Auswirkungen auf den weiteren Erkrankungsverlauf von Patienten mit einer inkurablen Krebserkrankung mit sich bringt. Dennoch stellen Konzepte für eine strukturierte frühzeitige Integration der Palliativmedizin immer noch eher die Ausnahme als die Regel dar. Im Folgenden sollen die häufigsten Diskussionspunkte (wer?, wann?, durch wen?, wie intensiv?, Probleme seitens der Palliativmedizin selbst, ...) erörtert werden.
Literatur
1.
Temel J, Greer J, Muzikansky A et al (2010) Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 363:733–742CrossRefPubMed
2.
Bakitas MA et al (2015) Early versus delayed initiation of concurrent palliative oncology care: patient outcomes in the ENABLE III randomized controlled trial. J Clin Oncol 33(13):1438–1445CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Brumley R et al (2007) Increased satisfaction with care and lower costs: results of a randomized trial of in-home palliative care. J Am Geriatr Soc 55(7):993–1000CrossRefPubMed
4.
Maltoni M et al (2016) Systematic versus on-demand early palliative care: results from a multicentre, randomised clinical trial. Eur J Cancer 65:61–68CrossRefPubMed
5.
Pantilat SZ et al (2010) Hospital-based palliative medicine consultation: a randomized controlled trial. Arch Intern Med 170(22):2038–2040CrossRefPubMed
6.
Rugno FC, Paiva BS, Paiva CE (2014) Early integration of palliative care facilitates the discontinuation of anticancer treatment in women with advanced breast or gynecologic cancers. Gynecol Oncol 135(2):249–254CrossRefPubMed
7.
Temel JS et al (2017) Effects of early integrated palliative care in patients with lung and GI cancer: a randomized clinical trial. J Clin Oncol 35(8):834–841CrossRefPubMed
8.
Zimmermann C et al (2014) Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet 383(9930):1721–1730CrossRefPubMed
9.
Sidebottom AC, Jorgenson A, Richards H, Kirven J, Sillah A (2015) Inpatient palliative care for patients with acute heart failure: outcomes from a randomized trial. J Palliat Med 18:134–142CrossRefPubMed
10.
11.
Cheung W, Aggarwal G, Fugaccia E et al (2010) Palliative care teams in the intensive care unit: a randomised, controlled, feasibility study. Crit Care Resusc 12:28–35PubMed
12.
13.
Rabow MW, Dibble SL, Pantilat SZ, McPhee SJ (2004) The comprehensive care team: a controlled trial of outpatient palliative medicine consultation. Arch Intern Med 164:83–91CrossRefPubMed
14.
Hanks GW, Robbins M, Sharp D et al (2002) The imPaCT study: a randomized controlled trial to evaluate a hospital palliative care team. Br J Cancer 87:733–739CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zimmermann C, Swami N, Krzyzanowska M et al (2014) Early palliative care for patients with advanced cancer: a cluster-randomised controlled trial. Lancet 383:1721–1730CrossRefPubMed
16.
Jordhøy MS, Fayers P, Loge JH, Ahlner-Elmqvist M, Kaasa S (2001) Quality of life in palliative cancer care: results from a cluster randomized trial. J Clin Oncol 19:3884–3940CrossRefPubMed
17.
Jordhøy MS, Fayers P, Saltnes T, Ahlner-Elmqvist M, Jannert M, Kaasa S (2000) A palliative-care intervention and death at home: a cluster randomised trial. Lancet 356:888–893CrossRefPubMed
18.
Vanbutsele G, Pardon K, Van Belle S, Surmont V, De Laat M, Colman R, Eecloo K, Cocquyt V, Geboes K, Deliens L (2018) Effect of early and systematic integration of palliative care in patients with advanced cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol 19(3):394–404CrossRefPubMed
19.
Gaertner J, Siemens W, Meerpohl JJ, Antes G, Meffert C, Xander C, Stock S, Mueller D, Schwarzer G, Becker G (2017) Effect of specialist palliative care services on quality of life in adults with advanced incurable illness in hospital, hospice, or community settings: systematic review and meta-analysis. BMJ 357:j2925CrossRefPubMed
20.
21.
Kavalieratos D, Corbelli J, Zhang D et al (2016) Association between palliative care and patient and caregiver outcomes: a systematic review and meta-analysis. JAMA 316(20):2104–2114CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
23.
24.
Higginson IJ, Evans CJ, Grande G et al (2013) Evaluating complex interventions in end of life care: the MORECare statement on good practice generated by a synthesis of transparent expert consultations and systematic reviews. BMC Med 11:111CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Hoerger M, Greer JA, Jackson VA et al (2018) Defining the elements of early palliative care that are associated with patient-reported outcomes and the delivery of end-of-life care. J Clin Oncol 36(11):1096–1102CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Bundesgesetzblatt Jg. 2015 Teil I Nr. 48. Gesetz zur Verbesserung der Hospiz- und Palliativversorgung in Deutschland (Hospiz- und Palliativgesetz – HPG) vom 1. Dez. 2015
27.
Mack JW, Cronin A, Keating NL et al (2012) Associations between end-of-life discussion characteristics and care received near death: a prospective cohort study. J Clin Oncol 30:4387–4395CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
in der Schmitten J, Lex K, Mellert C, Rothärmel S, Wegscheider K, Marckmann G (2014) Patientenverfügungsprogramm: Implementierung in Senioreneinrichtungen. Dtsch Arztebl Int 111(4):50–57PubMedPubMedCentral
29.
Rocque GB, Dionne-Odom JN, Huang S et al (2017) Implementation and impact of patient lay navigator-led advance care planning conversations. J Pain Symptom Manage 53(4):682–692CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
de Heer G, Saugel B, Sensen B et al (2017) Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten bei Intensivpatienten. Dtsch Arztebl Int 114:363–370PubMedPubMedCentral
31.
32.
Basch E, Deal AM, Kris MG et al (2016) Symptom monitoring with patient-reported outcomes during routine cancer treatment: a randomized controlled trial. Clin Oncol 34:557–565CrossRef
33.
34.
Alt-Epping B, Seidel W, Vogt J et al (2016) Symptoms and needs of head and neck cancer patients at diagnosis of incurability—prevalences, clinical implications and feasibility of a prospective longitudinal multicenter cohort study. Oncol Res Treat 39:186–192CrossRefPubMed
35.
36.
37.
38.
Murray SA, Kendall M, Boyd K, Sheikh A (2005) Illness trajectories and palliative care. Br Med J 330:1007–1011CrossRef
39.
Gómez-Batiste X, Martínez-Muñoz M, Blay C et al (2014) Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliat Med 28:302CrossRefPubMed
40.
Coventry P, Grande GE, Richards DA, Todd CJ (2005) Prediction of appropriate timing of palliative care for older adults with non-malignant life-threatening disease: a systematic review. Age Ageing 34:218–227CrossRefPubMed
41.
42.
Seekatz B, Lukasczik M, Löhr M, Ehrmann K, Schuler M, Keßler AF, Neuderth S, Ernestus RI, van Oorschot B (2017) Screening for symptom burden and supportive needs of patients with glioblastoma and brain metastases and their caregivers in relation to their use of specialized palliative care. Support Care Cancer. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00520-017-3687-7 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Frühzeitige Integration von Palliativmedizin
Was sind die Probleme trotz aller Evidenz?
verfasst von
Prof. Dr. med. Bernd Alt-Epping
Publikationsdatum
29.04.2020
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Pflege
Palliativmedizin
Erschienen in
Forum / Ausgabe 3/2020
Print ISSN: 0947-0255
Elektronische ISSN: 2190-9784
DOI
https://doi.org/10.1007/s12312-020-00792-1

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