Geriatrisches Screening und Assessment bei älteren Patienten mit chronischen Nierenkrankheiten

Das Alter ist der stärkste Prädiktor einer chronischen Nierenkrankheit (CKD). Das mediane Inzidenzalter der Dialysepopulation in Deutschland lag zuletzt bei 71 Jahren. Die Altersgruppe über 75 Jahre hat sich zwischen 1996 bis 2011 mehr als verdoppelt, in der Gruppe über 85 Jahre verdreifacht. Bisherige Behandlungsleitlinien berücksichtigen nahezu ausschließlich renale Parameter. Geriatrietypische Merkmale und Funktionseinschränkungen werden dabei nicht berücksichtigt. Angesichts der prognostischen Bedeutung dieser nichtrenalen Parameter schlagen wir die Einführung eines systematischen geriatrischen Screenings und Assessments vor. Ein integrativer geriatrisch-nephrologischer Betreuungsansatz mit rechtzeitiger Indikationsstellung für rehabilitative Maßnahmen soll Überleben und Lebensqualität der älteren CKD-Patienten verbessern helfen.