nach oben

Die Diabetologie

Erschienen in:

16.06.2023 | Gestationsdiabetes | Leitthema

Diabetologische Versorgung von Frauen mit Gestationsdiabetes in Deutschland

Gestationsdiabetes aus Sicht der Diabetesschwerpunktpraxen

verfasst von: Dr. med. Heinke Adamczewski

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 5/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Fast 60.000 Schwangerschaften in Deutschland (ca. 1 von 13) waren im Jahr 2021 von Gestationsdiabetes (GDM) betroffen. Screening, Diagnostik, Therapie und Nachsorge erfordern eine kontinuierliche gute interdisziplinäre Kommunikation zwischen geburtshilflichen Praxen, diabetologischen Schwerpunktpraxen, Hebammen und Geburtskliniken. Briefe, E‑Arztbriefe und auch Einlegebögen für den Mutterpass können diesen Prozess unterstützen. Gesunde, spezifisch angepasste Ernährung und ausreichend Bewegung sind die Grundpfeiler der Behandlung. Werden hiermit die Stoffwechselziele nicht erreicht, ist in Abstimmung mit der geburtshilflichen Praxis eine Insulinbehandlung indiziert. Die Entbindung Schwangerer mit Insulinbehandlung oder instabiler Blutzuckerlage sollte in Geburtskliniken mit einem Perinatalzentrum Level 1 oder 2 erfolgen. Stillen wirkt sich positiv nicht nur auf die metabolische Zukunft des Kindes, sondern auch der Mutter aus.

Die postpartale Nachsorge stellt eine Schlüsselstelle der Primärprävention von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar. Trotz vielseitiger Bemühungen, die Quote der am postpartalen Diabetesscreening teilnehmenden Mütter zu erhöhen, nehmen dieses nur 40 % wahr. Das lebenslang erhöhte metabolische Risiko der Mütter nach GDM muss dauerhaft in der Nachsorge und Präventionsstrategie in den gynäkologischen und hausärztlichen Praxen berücksichtigt werden. Im Projekt GestDiNa_basic werden die aktuelle GDM-Nachsorgesituation untersucht und Bausteine eines Versorgungsmodells zur patientinnenzentrierten Nachsorge entwickelt .

IQTIG – Institut für Qualitätssicherung Perinatalmedizin Geburtshilfe, Bundesauswertung zum Erfassungsjahr (2021) Bundesauswertung EJ 2021 nach DeQS-RL Geburtshilfe

Melchior H, Kurch-Bek D, Mund M (2017) The prevalence of gestational diabetes. Dtsch Ärztebl Int 114(24):412–418. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0412CrossRefPubMedPubMedCentral

Tamayo T, Tamayo M, Rathmann W, Potthoff P (2016) Prevalence of gestational diabetes and risk of complications before and after initiation of a general systematic two-step screening strategy in Germany (2012–2014). Diabetes Res Clin Pract 115:1–8. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.03.001CrossRefPubMed

Schaefer-Graf UM, Laubner K, Hummel M, Gembruch U (2018) S3-Leitlinie Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge, 2. Auflage. AWMF-Registernummer 057-008. 2. Auflage. AWMF

Ward A (2013) WHO_NMH_MND_13.2_eng (2). Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycemia First Detected in Pregnancy (WHO/NMH/MND/13.2)

Schaefer-Graf UM, Laubner K, Hummel S, Gembruch U (2022) Praxisempfehlungen_Schaefer-Graf_Gestationsdiabetes-update 2022. Kurzfassung der S3-Leitlinie (AWMF-Registernummr: 057-008). Diabetologie 17(Suppl 2):215–225

Adamczewski H, Weber D, Faber-Heinemann G, Heinemann L, Kaltheuner M (2016) Einfluss der Gestationsdiabetes-Leitlinie der DDG auf die Versorgungsrealität. Analysen des Register GestDiab. Diabetol Stoffwechs. https://doi.org/10.1055/s-0042-110485CrossRef

Adamczewski H, Kaltheuner M, Heinemann L (2012) GestDiab – Praxisregister diabetischer Schwangerschaften. Ergebnisse bei Typ 1 und Typ 2 Diabetes 2010. Diabetol Stoffwechs. https://doi.org/10.1055/s-0032-1314603CrossRef

Linnenkamp U, Greiner GG, Haastert B, Adamczewski H, Kaltheuner M, Weber D, Icks A (2022) Postpartum screening of women with GDM in specialised practices. Data from 12,991 women in the GestDiab register. Diabet Med. https://doi.org/10.1111/dme.14861CrossRefPubMed

10.

Adamczewski H, Weber D, Heinemann L, Kaltheuner M (2010) GestDiab 2008: Betreuung von Schwangerschaften in diabetologischen Schwerpunktpraxen. Diab Stoffwechs Herz 19:99–109

11.

Reitzle L, Heidemann C, Baumert J, Kaltheuner M, Adamczewski H, Icks A, Scheidt-Nave C (2023) Pregnancy complications in women with pregestational and gestational diabetes mellitus. Dtsch Ärztebl Int. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0387CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Bührer C Betreuung von Neugeborenen diabetischer Mütter. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 024/006. Entwicklungssstufe 2k

13.

Brüll V, Hucklenbruch-Rother E, Ensenauer R (2016) Programmierung von kindlichem Übergewicht durch perinatale Überflusssituation. Monatsschr Kinderheilkd 164(2):99–105. https://doi.org/10.1007/s00112-015-0010-xCrossRef

14.

Ensenauer R, Hucklenbruch-Rother E, Brüll V, Dötsch J (2016) Perinatale Programmierung des Typ-2-Diabetes. Diabetologe 12(6):437–449. https://doi.org/10.1007/s11428-016-0126-1CrossRef

15.

Plagemann A, Harder T (2011) Fuel-mediated teratogenesis and breastfeeding. Diabetes Care 34(3):779–781. https://doi.org/10.2337/dc10-2369CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Schellong K, Schulz S, Harder T, Plagemann A (2012) Birth weight and long-term overweight risk. Systematic review and a meta-analysis including 643,902 persons from 66 studies and 26 countries globally. Plos One 7(10):e47776. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047776CrossRefPubMedCentral

17.

Tanase-Nakao K, Arata N, Kawasaki M, Yasuhi I, Sone H, Mori R, Ota E (2017) Potential protective effect of lactation against incidence of type 2 diabetes mellitus in women with previous gestational diabetes mellitus. A systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. https://doi.org/10.1002/dmrr.2875CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Ziegler A‑G, Wallner M, Kaiser I, Rossbauer M, Harsunen MH, Lachmann L, Maier J, Winkler C, Hummel S (2012) Long-term protective effect of lactation on the development of type 2 diabetes in women with recent gestational diabetes mellitus. Diabetes 61(12):3167–3171. https://doi.org/10.2337/db12-0393CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Bellamy L, Casas J‑P, Hingorani AD, Williams D (2009) Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes. A systematic review and meta-analysis. Lancet 373(9677):1773–1779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60731-5CrossRefPubMed

20.

Gunderson EP, Sun B, Catov JM, Carnethon M, Lewis CE, Allen NB, Sidney S, Wellons M, Rana JS, Hou L, Carr JJ (2021) Gestational diabetes history and glucose tolerance after pregnancy associated with coronary artery calcium in women during Midlife. The CARDIA study. Circulation 143(10):974–987. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Kramer CK, Campbell S, Retnakaran R (2019) Gestational diabetes and the risk of cardiovascular disease in women. A systematic review and meta-analysis. Diabetologia 62(6):905–914. https://doi.org/10.1007/s00125-019-4840-2CrossRefPubMed

22.

Lobner K, Knopff A, Baumgarten A, Mollenhauer U, Marienfeld S, Garrido-Franco M, Bonifacio E, Ziegler A‑G (2006) Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. Diabetes 55(3):792–797. https://doi.org/10.2337/diabetes.55.03.06.db05-0746CrossRefPubMed

23.

D’Amico R, Dalmacy D, Akinduro JA, Hyer M, Thung S, Mao S, Fareed N, Bose-Brill S (2023) Patterns of Postpartum Primary Care Follow-up and Diabetes-Related Care After Diagnosis of Gestational Diabetes. JAMA Netw Open 6(2):e2254765. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.54765CrossRefPubMed

24.

Song C, Lyu Y, Li C, Liu P, Li J, Ma RC, Yang X (2018) Long-term risk of diabetes in women at varying durations after gestational diabetes. A systematic review and meta-analysis with more than 2 million women. Obes Rev 19(3):421–429. https://doi.org/10.1111/obr.12645CrossRefPubMed

25.

Rayanagoudar G, Hashi AA, Zamora J, Khan KS, Hitman GA, Thangaratinam S (2016) Quantification of the type 2 diabetes risk in women with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of 95,750 women. Diabetologia 59(7):1403–1411. https://doi.org/10.1007/s00125-016-3927-2CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Werner EF, Pettker CM, Zuckerwise L, Reel M, Funai EF, Henderson J, Thung SF (2012) Screening for gestational diabetes mellitus: are the criteria proposed by the international association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups cost-effective? Diabetes Care 35(3):529–535. https://doi.org/10.2337/dc11-1643CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ärzteblatt (2019) Neufassung der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen – Rili-BÄK. https://www.aerzteblatt.de/archiv/211630/Neufassung-der-Richtlinie-der-Bundesaerztekammer-zur-Qualitaetssicherung-laboratoriumsmedizinischer-Untersuchungen-Rili-BAeK. Zugegriffen: 26. April 2020

28.

Landgraf R, Heinemann L, Schleicher E, Gerdes C, Petersmann A, Müller-Wieland D, Müller UA, Freckmann G, Thaler M, Ziegler A‑G, Kleinwechter H, Nauck M (2023) Definition, Klassifikation, Diagnostik und Differenzialdiagnostik des Diabetes mellitus. Update 2022. Diabetologie 19(1):44–55. https://doi.org/10.1007/s11428-022-00997-zCrossRef

29.

Bundesausschuss G (2012) Untersuchung auf Schwangerschaftsdiabetes für Frauen in der Schwangerschaft

30.

Mutterschafts Richtlinien; Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung, in Kraft getreten 1. Jan. 2022 Bundesanzeiger

31.

Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, Catalano PA, Damm P, Dyer AR, Leiva A, Hod M, Kitzmiler JL, Lowe LP, McIntyre HD, Oats JJN, Omori Y, Schmidt MI (2010) International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care 33(3):676–682. https://doi.org/10.2337/dc09-1848CrossRefPubMed

32.

Benhalima K, van Crombrugge P, Moyson C, Verhaeghe J, Vandeginste S, Verlaenen H, Vercammen C, Maes T, Dufraimont E, de Block C, Jacquemyn Y, Mekahli F, de Clippel K, van den Bruel A, Loccufier A, Laenen A, Devlieger R, Mathieu C (2018) The sensitivity and specificity of the glucose challenge test in a universal two-step screening strategy for gestational diabetes mellitus using the 2013 world health organization criteria. Diabetes Care 41(7):e111–e112. https://doi.org/10.2337/dc18-0556CrossRefPubMed

33.

Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJN, Persson B, Rogers MS, Sacks DA (2008) Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 358(19):1991–2002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943CrossRefPubMed

34.

Benhalima K, van Crombrugge P, Moyson C, Verhaeghe J, Vandeginste S, Verlaenen H, Vercammen C, Maes T, Dufraimont E, de Block C, Jacquemyn Y, Mekahli F, de Clippel K, van den Bruel A, Loccufier A, Laenen A, Minschart C, Devlieger R, Mathieu C (2018) A modified two-step screening strategy for gestational diabetes mellitus based on the 2013 WHO criteria by combining the glucose challenge test and clinical risk factors. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm7100351CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Adamczewski H, Goestemeyer L Einlegebogen für den Mutterpass (mg/dl) bei Gestationsdiabetes. https://register.awmf.org/assets/guidelines/057_D_Diabetes_Ges/057-008a1_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2018-03.pdf. Zugegriffen: 15. Jun. 2023

36.

Adamczewski H, Goestemeyer L Einlegebogen für den Mutterpass (mmol/l) bei Gestationsdiabetes. https://register.awmf.org/assets/guidelines/057_D_Diabetes_Ges/057-008a1mmol_S3_Gestationsdiabetes-mellitus-GDM-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2018-03.pdf. Zugegriffen: 15. Jun. 2023

37.

Casey BM, Rice MM, Landon MB, Varner MW, Reddy UM, Wapner RJ, Rouse DJ, Biggio JR, Thorp JM, Chien EK, Saade GR, Peaceman AM, Blackwell SC, van Dorsten JP (2019) Effect of treatment of mild gestational diabetes on long-term maternal outcomes. Am J Perinatol. https://doi.org/10.1055/s-0039-1681058CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Rasmussen KM, Catalano PM, Yaktine AL (2009) New guidelines for weight gain during pregnancy. What obstetrician/gynecologists should know. Curr Opin Obstet Gynecol 21(6):521–526. https://doi.org/10.1097/GCO.0b013e328332d24e

39.

Ferrari N, Schmitz L, Schmidt N, Mahabir E, van de Vondel P, Merz WM, Lehmacher W, Stock S, Brockmeier K, Ensenauer R, Fehm T, Joisten C (2020) A lifestyle intervention during pregnancy to reduce obesity in early childhood. The study protocol of ADEBAR—a randomized controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil 12:55. https://doi.org/10.1186/s13102-020-00198-5CrossRefPubMedPubMedCentral

40.

Raman P, Shepherd E, Dowswell T, Middleton P, Crowther CA (2017) Different methods and settings for glucose monitoring for gestational diabetes during pregnancy Bd. 10

41.

DGE (2023) Auch bei Schwangerschaftsdiabetes gut beraten. https://www.dge.de/presse/meldungen/2020/auch-bei-schwangerschaftsdiabetes-gut-beraten/. Zugegriffen: 30. Mai 2023

42.

(2023) Fit durch die Schwangerschaft. https://www.gesund-ins-leben.de/fuer-familien/fit-durch-die-schwangerschaft/. Zugegriffen: 30. Mai 2023

43.

Koletzko B, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Hauner H, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Röbl-Mathieu M, Schiffner U, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A (2018) Diet and Lifestyle Before and During Pregnancy – Practical Recommendations of the Germany-wide Healthy Start – Young Family Network. Geburtshilfe Frauenheilkd 78(12):1262–1282. https://doi.org/10.1055/a-0713-1058CrossRefPubMedPubMedCentral

44.

Kieferle HJ (2023) Gedimuk Schulungsprogramm. https://gedimuk.jimdofree.com/inhalt/. Zugegriffen: 30. Mai 2023

45.

Feig DS, Donovan LE, Zinman B et al (2020) Metformin in women with type 2 diabetes in pregnancy (MiTy). A multicentre, international, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 8(10):834–844. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30310-7CrossRefPubMed

46.

Tarry-Adkins JL, Aiken CE, Ozanne SE (2019) Neonatal, infant, and childhood growth following metformin versus insulin treatment for gestational diabetes. A systematic review and meta-analysis. PLoS medicine 16(8):e1002848. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002848CrossRefPubMedPubMedCentral

47.

Rowan JA, Rush EC, Plank LD, Lu J, Obolonkin V, Coat S, Hague WM (2018) BMJ Open Diabetes Res Care 6(1):7–9. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2017-000456CrossRef

48.

Butalia S, Gutierrez L, Lodha A, Aitken E, Zakariasen A, Donovan L (2017) Short- and long-term outcomes of metformin compared with insulin alone in pregnancy. A systematic review and meta-analysis. Diabet Med 34(1):27–36. https://doi.org/10.1111/dme.13150CrossRefPubMed

49.

Schäfer-Graf U, Adamczewski H (2022) Zulassung von Metformin in der Schwangerschaft/nur bei Typ 2 Diabetes, nicht bei Gestationsdiabetes (GDM) und Polyzystischem Ovar-Syndrom (PCOS). Pressemitteilung ddg.info, https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/20220726_AG_Schwangerschaft_SN_zu_Metformin_final.pdf. Zugegriffen: 15. Jun. 2023

50.

Langer O, Yogev Y, Xenakis EMJ, Brustman L (2005) Overweight and obese in gestational diabetes. The impact on pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 192(6):1768–1776. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.049CrossRefPubMed

51.

Ratner RE, Christophi CA, Metzger BE, Dabelea D, Bennett PH, Pi-Sunyer X, Fowler S, Kahn SE (2008) Prevention of diabetes in women with a history of gestational diabetes: effects of metformin and lifestyle interventions. J Clin Endocrinol Metab 93(12):4774–4779. https://doi.org/10.1210/jc.2008-0772CrossRefPubMedPubMedCentral

52.

Carson MP, Morgan B, Gussman D, Brown M, Rothenberg K, Wisner TA (2015) SUGAR: spotting undiagnosed glucose abnormal results—a new protocol to increase postpartum testing among women with gestational diabetes mellitus. Am J Perinatol 32(3):299–306. https://doi.org/10.1055/s-0034-1384637CrossRefPubMed

53.

Schaefer-Graf UM, Klavehn S, Hartmann R, Kleinwechter H, Demandt N, Sorger M, Kjos SL, Vetter K, Abou-Dakn M (2009) How do we reduce the number of cases of missed postpartum diabetes in women with recent gestational diabetes mellitus? Diabetes Care 32(11):1960–1964. https://doi.org/10.2337/dc09-0627CrossRefPubMedPubMedCentral

54.

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes – Langfassung. Version 3.0. 2023 [cited: 2023-06-15D]. https://doi.org/10.6101/AZQ/000503, www.leitlinien.de/diabetes

55.

Schäfer-Graf UM, Gembruch U, Kainer F, Groten T, Hummel S, Hösli I, Grieshop M, Kaltheuner M, Bührer C, Kautzky-Willer A, Laubner K, Bancher-Todesca D (2018) Gestational Diabetes Mellitus (GDM)—Diagnosis, Treatment and Follow-Up. Guideline of the DDG and DGGG (S3 Level, AWMF Registry Number 057/008, February 2018). Geburtshilfe Frauenheilkd 78(12):1219–1231. https://doi.org/10.1055/a-0659-2596CrossRefPubMedPubMedCentral

56.

Olesen CR, Nielsen JH, Mortensen RN, Bøggild H, Torp-Pedersen C, Overgaard C (2014) Associations between follow-up screening after gestational diabetes and early detection of diabetes--a register based study. BMC Public Health 14:841. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-841CrossRefPubMedPubMedCentral

57.

Ko JY, Dietz PM, Conrey EJ, Rodgers LE, Shellhaas C, Farr SL, Robbins CL (2013) Strategies associated with higher postpartum glucose tolerance screening rates for gestational diabetes mellitus patients. J Womens Health 22(8):681–686. https://doi.org/10.1089/jwh.2012.4092CrossRef

58.

Adekojo O, Revell KR, Preece H, Morris S, Coleman MA, Holt RIG (2016) Low uptake of postpartum screening for Type 2 diabetes in women after a diagnosis of gestational diabetes. Diabet Med. https://doi.org/10.1111/dme.13084CrossRefPubMed

59.

Breidenassel C, Graf C, Luttermann-Semmer E, Oberritter H, Rademacher C (2020) Ich nehme ab. Ein Programm zum Abnehmen und Wohlfühlen, 6. Aufl. DGE, Bonn

60.

Kulzer B, Gorges D, Hermanns N, Haak T (2017) PRAEDIAS – ein Schulungsund Behandlungsprogramm zur Prävention des Typ-2-Diabetes. Adipositas Ursachen Folgeerkrank Ther 02(02):96–104. https://doi.org/10.1055/s-0037-1618631CrossRef

61.

Peters SAE, Colantonio LD, Chen L, Bittner V, Farkouh ME, Rosenson RS, Jackson EA, Dluzniewski P, Poudel B, Muntner P, Woodward M (2020) Sex differences in incident and recurrent coronary events and all-cause mortality. J Am Coll Cardiol 76(15):1751–1760. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.027CrossRefPubMed

62.

Ministerium für Soziales, Gesundheit und Integration Baden-Württemberg Flyer_Nach_Schwangerschaftsdiabetes_-_Dranbleiben

63.

(2023) GestDiNa_basic – Nachsorge bei Gestationsdiabetes. https://gestdina.de/. Zugegriffen: 30. Mai 2023

64.

Greiner GG, Viehmann A, Linnenkamp U et al (2021) Study protocol for a mixed methods exploratory investigation of aftercare services for gestational diabetes in women to develop a new patient-centred model in Germany. The GestDiNa_basic study. BMJ Open 11(8):e46048. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-046048CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Diabetologische Versorgung von Frauen mit Gestationsdiabetes in Deutschland
Gestationsdiabetes aus Sicht der Diabetesschwerpunktpraxen
verfasst von: Dr. med. Heinke Adamczewski
Publikationsdatum: 16.06.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Gestationsdiabetes
Gestationsdiabetes
Pflege
Glukosebelastungstest
Insuline
Insuline
Diabetes mellitus
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-023-01071-y

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2023

Versorgung von Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 in Deutschland

DDG Praxisempfehlungen: Diabetes mellitus im Alter

Follow-up von Menschen mit diabetischem Fußsyndrom sowie Trends von Amputationen in Deutschland und international

DDG Praxisempfehlungen: Diabetes mellitus und Herz

Bariatrische Chirurgie vs. Lebensstilintervention bei Personen mit Steatohepatitis

CME: Diabetes mellitus, Zöliakie und weizenassoziierte Erkrankungen