Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist definiert als eine Glukosetoleranzstörung, die erstmals in der Schwangerschaft diagnostiziert wird. Die Prävalenz des GDM in Deutschland lag 2017 bei 5,95 % (n=44.907) und liegt somit 5,5-fach höher als im Jahr 2002. Von 2015 bis 2017 ist der GDM nach absoluten Zahlen um mehr als 10 %/Jahr gestiegen (▶Abb. 1). Als Ursachen dafür sind höheres Alter der Schwangeren, Zunahme von Adipositas, ungünstiger Lebensstil und das seit 2012 in den Mutterschaftsrichtlinien aufgenommene Screening zu sehen. Dieser CME-Artikel stellt wesentliche Elemente des leitlinienorientierten Vorgehens bei Screening, Therapie und Nachsorge der Erkrankung dar [1].
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Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.
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