Glaukomdrainageimplantate im Vergleich

Glaukomdrainageimplantate (TubEs, GDI oder GDD) sind heute eine wichtige chirurgische Option bei der Behandlung des refraktären Glaukoms. Sie werden häufig in Fällen eingesetzt, in denen frühere Glaukomoperationen fehlgeschlagen sind, oder bei Patienten mit einer Vernarbung der Bindehaut, bei denen andere Verfahren kontraindiziert oder einfach nicht möglich sind. Dieser Beitrag befasst sich mit der Entwicklung der Glaukomdrainageimplantate von den Anfängen bis hin zu den verschiedenen Designs, Erfahrungen und Forschungsstudien, die „Tubes“ zu einem wesentlichen Bestandteil des heutigen Glaukomchirurgenarsenals gemacht haben. Er beschreibt die ersten Konzepte und geht dann auf die ersten kommerzialisierten Geräte ein, die zur weit verbreiteten Verwendung von Tubes wie Molteno®, Baerveldt® und Ahmed® führten. Anschließend wird auf die Innovationen eingegangen, die insbesondere in den letzten 10 Jahren mit der Einführung neuer Tuben wie Paul®, eyeWatch® und Ahmed ClearPath® durchgeführt wurden. Die Faktoren, die mit dem Erfolg und Misserfolg der GDD-Chirurgie in Verbindung gebracht werden, einschließlich ihrer Indikationen, unterscheiden sich von denen der Trabekulektomie, und die zunehmende Erfahrung und die größeren Daten haben dazu beigetragen, dass die Glaukomchirurgen immer besser in der Lage sind, das für ihre individuellen Patienten am besten geeignete Verfahren auszuwählen.