Glatte Zunge: Ein Fall für das Fach "Oralmedizin"?

Auszug

Ein 64-jähriger Mann suchte wegen einer schmerzhaften, glatten und geröteten Zunge sowie Brennen im Bereich der Lippen eine Klinik auf. Die Beschwerden bestanden seit sechs Monaten. Bei der Untersuchung zeigte sich an der atrophischen und erythematösen Zunge ein Verlust der Zungenpapillen (Abb. 1a). Neurologische Symptome waren nicht nachweisbar. Es bestand eine nur grenzwertige, aber deutlich makrozytäre Anämie. Weitere diagnostische Bausteine: Vitamin B12 im Serum erniedrigt (50 pg/ml; normal 180-910 pg/ml); Folsäure normal; Anti-Parietalzellen-Autoantikörper normal; Antikörper gegen intrinsischen Faktor positiv. Die Vitamin-B12-Mangel-Anämie durch Mangel an intrinsischem Faktor ("perniziöse Anämie") wurde zunächst mit wöchentlichen intramuskulären B12-Injektionen behandelt. Bereits nach zwei Wochen waren die subjektiven Beschwerden verschwunden, nach einem Monat auch die atrophische Glossitis (Abb. 1b).

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