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01.04.2009 | Case Report

Glucocorticoid and cyclosporine refractory adult onset Still’s disease successfully treated with tocilizumab

verfasst von: Kazuko Matsumoto, Takao Nagashima, Shino Takatori, Yuta Kawahara, Masaki Yagi, Masahiro Iwamoto, Hitoaki Okazaki, Seiji Minota

Erschienen in: Clinical Rheumatology | Ausgabe 4/2009

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Abstract

We report a 29-year-old Japanese woman with disseminated intravascular coagulation (DIC) and adult onset Still’s disease (AOSD). Her disease was refractory to high-dose glucocorticoids, two courses of steroid pulse therapy, and addition of cyclosporine (3.5 mg/kg/day). The serum interleukin-6 level was markedly elevated. Therefore, we administered an anti-interleukin-6 receptor antibody (tocilizumab, 8 mg/kg fortnightly), which dramatically improved her symptoms and the levels of acute-phase proteins. In addition, rapid tapering of the glucocorticoid dose was possible. Four months later, she was maintained on tocilizumab infusion once a month with low-dose steroid therapy. Cyclosporine is one of the first-line immunosuppressants for AOSD, especially when associated with DIC, hepatic failure, or hemophagocytic syndrome. In patients with cyclosporine-resistant AOSD, tocilizumab may be another useful option.

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Titel: Glucocorticoid and cyclosporine refractory adult onset Still’s disease successfully treated with tocilizumab
verfasst von: Kazuko Matsumoto
Takao Nagashima
Shino Takatori
Yuta Kawahara
Masaki Yagi
Masahiro Iwamoto
Hitoaki Okazaki
Seiji Minota
Publikationsdatum: 01.04.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Clinical Rheumatology / Ausgabe 4/2009
Print ISSN: 0770-3198
Elektronische ISSN: 1434-9949
DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-009-1097-z

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