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Erschienen in:
14.05.2018 | Interferone | Schwerpunkt: Chronisch-entzündliche Lebererkrankungen
Chronische Hepatitis B und D (delta)
Gegenwärtige und zukünftige Therapien
Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 6/2018
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Hintergrund
Trotz effektiver Impfungen und Therapiemöglichkeiten ist die chronische Hepatitis-B-Virus(HBV)-Infektion weltweit eine der 30 häufigsten Todesursachen. Eine Koinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus (HDV; chronische Hepatitis delta) führt zu einem besonders raschen Progress.
Ziele
Anhand einer Analyse aktueller internationaler Leitlinien und Studien soll ein Überblick zur aktuellen und zukünftigen Therapie der chronischen Hepatitis B und delta gegeben werden.
Ergebnisse
Durch die Therapie mit Nukleosid- bzw. Nukleotidanaloga ist eine fast vollständige HBV-DNA-Suppression bei Patienten mit chronischer Hepatitis B zu erreichen, die mit einer Fibroseregression und einem geringeren Risiko für die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms assoziiert ist. Eine Heilung bzw. funktionelle Heilung ist jedoch selten. Die Therapie der chronischen Hepatitis delta mit pegyliertem Interferon alfa zeigt nur geringe Ansprechraten mit hohen Rückfallquoten. In präklinischen und klinischen Studien werden derzeit verschiedene Therapieansätze untersucht, die zu einem deutlichen Abfall des Hepatitis-B-Oberflächenantigens (HBsAg) und der HDV-RNA führen.
Schlussfolgerung
Aktuelle Therapien der chronischen Hepatitis B können effektiv Folgekomplikationen reduzieren. Neue Therapieansätze versprechen zukünftig eine funktionelle Heilung der HBV-Infektion sowie effektive Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit chronischer Hepatitis delta.