Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Auszug

Ihnen wird ein 59-jähriger Patient aufgrund einer anhaltenden Hörminderung auf der linken Seite zur Prüfung hörverbessernder Maßnahmen vorgestellt. Er berichtet von gehäuften Mittelohrentzündungen in der Kindheit auf der linken Seite. Bereits vor 15 Jahren war aufgrund eines Cholesteatoms die Ohrsanierung in gehörgangserhaltender Technik mit Mastoidektomie mit Einsatz einer Partialmittelohrprothese erfolgt. Aufgrund eines Cholesteatomrezidivs erfolgte 10 Jahre später die Anlage einer offenen Mastoidhöhle mit Prothesenkorrektur. Eine wesentliche Hörverbesserung wurde auch nach diesem Eingriff nicht bemerkt. Auch zwei weitere, der Hörverbesserung dienende Eingriffe (inklusive Einlage eines Paukenventilationsröhrchens) erbrachten keine audiologische Verbesserung. Seit 2 Jahren ist der Patient mit einem konventionellen Hinter-dem-Ohr(HdO)-Gerät versorgt, wobei er mit diesem keine Verbesserung des Sprachverstehens im Alltag wahrnimmt. Außerdem nässe das Ohr bei der regelmäßigen Nutzung des Hörgeräts, sodass er es einige Wochen nicht mehr getragen habe. Den aktuellen otoskopischen Befund und das Reintonaudiogramm sehen Sie in Abb. 1 bzw. 2a.

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