Exulzerierter Mammatumor bei einer 50-jährigen Dialysepatientin

Auszug

Eine 50-jährige Patientin wird seit 17 Jahren aufgrund einer primär funktionslosen hypoplastischen Niere links und einer Schrumpfniere rechts unklarer Genese hämodialysiert (Dialysebeginn 3/2001). Ein Plattenepithelkarzinom der Zervix (pT1a pN0 [0/51] M0 R0 G2) wurde im Dezember 2015 kurativ mit einer abdominellen Radikaloperation nach Wertheim-Meigs behandelt. Wegen eines primären Antiphosholipidsyndroms mit Erstdiagnose im April 2004 und daraus resultierenden rezidivierenden Shuntthrombosen wird seit 2005 eine („low-dose“) orale Antikoagulation mit Phenprocoumon durchgeführt (INR[International Normalized Ratio]-Zielbereich: 1,5–2). Ein sekundärer Hyperparathyreoidismus wird seit November 2016 mit Cinacalcet 60 mg behandelt. Wegen einer rasch progredienten Aortenklappenstenose und einer hochgradigen Mitralklappeninsuffizienz wurde im Juli 2017 ein mechanischer Aorten- und Mitralklappenersatz durchgeführt und eine orale Antikoagulation mit Phenprocoumon im INR-Zielbereich von 2,5 bis 3,5 eingeleitet. …