62/m mit Z. n. Notfalltracheotomie bei metastasiertem Hypopharynxkarzinom

Auszug

Ein 62-jähriger alleinstehender Patient (Nebendiagnose: dialysepflichtige Niereninsuffizienz, Alkohol- und Nikotinabusus mit 50 pack years, chronische obstruktive Lungenerkrankung [COPD]) ist bis vor 4 Wochen bestrahlt worden. Zu Hause kommt es zu akuter Atemnot. Ein Nachbar verständigt den Notarzt. In der Klinik wird bei Ateminsuffizienz mit Bewusstseinsstörung eine Notfalltracheotomie durchgeführt. Postoperativ erfolgt wegen der Kreislaufinsuffizienz die Überwachung auf der Intensivstation. Der Patient atmet spontan, ist unruhig und nicht sicher orientiert. Die Schwester als einzige Verwandte äußert am nächsten Tag, dass der Patient nie eine Tracheotomie gewollt hätte und so sicher nicht leben wolle. Eine schriftliche Willensäußerung liegt nicht vor. Aktuelle Medikation: O₂, Noradrenalin, Antibiotika, parenterale Flüssigkeitsgabe und Ernährung. …