Skip to main content
Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2017

24.02.2017

Impact of continuous training through distributed practice for acquisition of minimally invasive surgical skills

verfasst von: Bruce Negrello Nakata, Worens Cavalini, Eduardo A. Bonin, Paolo R. Salvalaggio, Marcelo P. Loureiro

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Minimally invasive surgery (MIS) requires the mastery of manual skills and a specific training is required. Apart from residencies and fellowships in MIS, other learning opportunities utilize massive training, mainly with use of simulators in short courses. A long-term postgraduate course represents an opportunity to learn through training using distributed practice.

Objective

The objective of this study is to assess the use of distributed practice for acquisition of basic minimally invasive skills in surgeons who participated in a long-term MIS postgraduate course.

Methods

A prospective, longitudinal and quantitative study was conducted among surgeons who attended a 1-year postgraduate course of MIS in Brazil, from 2012 to 2014. They were tested through five different exercises in box trainers (peg-transfer, passing, cutting, intracorporeal knot, and suture) in the first (t0), fourth (t1) and last, eighth, (t2) meetings of this course. The time and penalties of each exercise were collected for each participant. Participant skills were assessed based on time and accuracy on a previously tested score.

Results

Fifty-seven surgeons (participants) from three consecutive groups participated in this study. There was a significant improvement in scores in all exercises. The average increase in scores between t0 and t2 was 88% for peg-transfer, 174% for passing, 149% for cutting, 130% for intracorporeal knot, and 120% for suture (p < 0.001 for all exercises).

Conclusion

Learning through distributed practice is effective and should be integrated into a MIS postgraduate course curriculum for acquisition of core skills.
Literatur
7.
Zurück zum Zitat Schreuder HW, van den Berg CB, Hazebroek EJ, Verheijen RH, Schijven MP (2011) Laparoscopic skills training using inexpensive box trainers: which exercises to choose when constructing a validated training course BJOG 118:1576–1584. doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03146.x Schreuder HW, van den Berg CB, Hazebroek EJ, Verheijen RH, Schijven MP (2011) Laparoscopic skills training using inexpensive box trainers: which exercises to choose when constructing a validated training course BJOG 118:1576–1584. doi:10.​1111/​j.​1471-0528.​2011.​03146.​x
8.
11.
12.
Zurück zum Zitat Kolozsvari NO, Kaneva P, Brace C, Chartrand G, Vaillancourt M, Cao J, Banaszek D, Demyttenaere S, Vassiliou MC, Fried GM, Feldman LS (2011) Mastery versus the standard proficiency target for basic laparoscopic skill training: effect on skill transfer and retention. Surg Endosc 25:2063–2070. doi:10.1007/s00464-011-1743-9 CrossRefPubMed Kolozsvari NO, Kaneva P, Brace C, Chartrand G, Vaillancourt M, Cao J, Banaszek D, Demyttenaere S, Vassiliou MC, Fried GM, Feldman LS (2011) Mastery versus the standard proficiency target for basic laparoscopic skill training: effect on skill transfer and retention. Surg Endosc 25:2063–2070. doi:10.​1007/​s00464-011-1743-9 CrossRefPubMed
13.
15.
16.
Zurück zum Zitat Vassiliou MC, Ghitulescu GA, Feldman LS, Stanbridge D, Leffondre K, Sigman HH, Fried GM (2006) The MISTELS program to measure technical skill in laparoscopic surgery: evidence for reliability. Surg Endosc 20:744–747. doi:10.1007/s00464-005-3008-y CrossRefPubMed Vassiliou MC, Ghitulescu GA, Feldman LS, Stanbridge D, Leffondre K, Sigman HH, Fried GM (2006) The MISTELS program to measure technical skill in laparoscopic surgery: evidence for reliability. Surg Endosc 20:744–747. doi:10.​1007/​s00464-005-3008-y CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Sant’Ana GM, Cavalini W, Negrello B, Bonin EA, Dimbarre D, Claus C, Loureiro MP, Salvalaggio PR (2016) Retention of laparoscopic skills in naive medical students who underwent short training. Surg Endosc Other Interv Tech 1–8. doi:10.1007/s00464-016-5063-y Sant’Ana GM, Cavalini W, Negrello B, Bonin EA, Dimbarre D, Claus C, Loureiro MP, Salvalaggio PR (2016) Retention of laparoscopic skills in naive medical students who underwent short training. Surg Endosc Other Interv Tech 1–8. doi:10.​1007/​s00464-016-5063-y
20.
Zurück zum Zitat Kolkman W, van de Put MAJ, Wolterbeek R, Trimbos JBMZ, Jansen FW (2008) Laparoscopic skills simulator: construct validity and establishment of performance standards for residency training. Gynecol Surg 5:109–114. doi:10.1007/s10397-007-0345-y CrossRef Kolkman W, van de Put MAJ, Wolterbeek R, Trimbos JBMZ, Jansen FW (2008) Laparoscopic skills simulator: construct validity and establishment of performance standards for residency training. Gynecol Surg 5:109–114. doi:10.​1007/​s10397-007-0345-y CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ericsson KA (2004) Deliberate practice and the acquisition and maintenance of expert performance in medicine and related domains. Acad Med 79:S70–S81CrossRefPubMed Ericsson KA (2004) Deliberate practice and the acquisition and maintenance of expert performance in medicine and related domains. Acad Med 79:S70–S81CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Ellis SM, Varley M, Howell S, Trochsler M, Maddern G, Hewett P, Runge T, Mees ST (2016) Acquisition and retention of laparoscopic skills is different comparing conventional laparoscopic and single-incision laparoscopic surgery: a single-centre, prospective randomized study. Surg Endosc Other Interv Tech 30:3386–3390. doi:10.1007/s00464-015-4619-6 CrossRef Ellis SM, Varley M, Howell S, Trochsler M, Maddern G, Hewett P, Runge T, Mees ST (2016) Acquisition and retention of laparoscopic skills is different comparing conventional laparoscopic and single-incision laparoscopic surgery: a single-centre, prospective randomized study. Surg Endosc Other Interv Tech 30:3386–3390. doi:10.​1007/​s00464-015-4619-6 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat De Win G, Van Bruwaene S, Allen C, De Ridder D (2013) Design and implementation of a proficiency-based, structured endoscopy course for medical students applying for a surgical specialty. Adv Med Educ 4:103–115CrossRef De Win G, Van Bruwaene S, Allen C, De Ridder D (2013) Design and implementation of a proficiency-based, structured endoscopy course for medical students applying for a surgical specialty. Adv Med Educ 4:103–115CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Derossis AM, Antoniuk M, Fried GM (1999) Evaluation of laparoscopic skills: a 2-year follow-up during residency training. Can J Surg 42:293–296PubMedPubMedCentral Derossis AM, Antoniuk M, Fried GM (1999) Evaluation of laparoscopic skills: a 2-year follow-up during residency training. Can J Surg 42:293–296PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Sroka G, Feldman LS, Vassiliou MC, Kaneva PA, Fayez R, Fried GM (2010) Fundamentals of laparoscopic surgery simulator training to proficiency improves laparoscopic performance in the operating room-a randomized controlled trial. Am J Surg 199:115–120. doi:10.1016/j.amjsurg.2009.07.035 CrossRefPubMed Sroka G, Feldman LS, Vassiliou MC, Kaneva PA, Fayez R, Fried GM (2010) Fundamentals of laparoscopic surgery simulator training to proficiency improves laparoscopic performance in the operating room-a randomized controlled trial. Am J Surg 199:115–120. doi:10.​1016/​j.​amjsurg.​2009.​07.​035 CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Cottam D, Holover S, Mattar SG, Sharma SK, Medlin W, Ramanathan R, Schauer P (2007) The mini-fellowship concept: a six-week focused training program for minimally invasive bariatric surgery. Surg Endosc 21:2237–2239. doi:10.1007/s00464-007-9354-1 CrossRefPubMed Cottam D, Holover S, Mattar SG, Sharma SK, Medlin W, Ramanathan R, Schauer P (2007) The mini-fellowship concept: a six-week focused training program for minimally invasive bariatric surgery. Surg Endosc 21:2237–2239. doi:10.​1007/​s00464-007-9354-1 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Impact of continuous training through distributed practice for acquisition of minimally invasive surgical skills
verfasst von
Bruce Negrello Nakata
Worens Cavalini
Eduardo A. Bonin
Paolo R. Salvalaggio
Marcelo P. Loureiro
Publikationsdatum
24.02.2017
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2017
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-017-5451-y

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2017

Surgical Endoscopy 10/2017 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.