Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 5/2016

28.09.2010 | Hepatobiliary Tumors

Impact of Postoperative Morbidity on Long-Term Survival After Resection for Colorectal Liver Metastases

verfasst von: Kuniya Tanaka, MD, Takafumi Kumamoto, MD, Kazunori Nojiri, MD, Ryusei Matsuyama, MD, Kazuhisa Takeda, MD, Itaru Endo, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Sonderheft 5/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Although correlation of postoperative morbidity with long-term survival is recognized to influence long-term survival after other cancer surgery, little information exists about the impact of postoperative morbidity on patient outcomes following liver resection for colorectal metastases.

Methods

We studied the impact of postoperative morbidity on long-term survival after liver resection for colorectal cancer metastases using data from 312 patients with curative hepatectomy.

Results

Among all 312 patients evaluated, 98 complications occurred, affecting 80 patients (26%). The 80 patients with morbidity had a lower disease-free rate (P = 0.03), resulting in poor overall survival (P = 0.02) compared with the group with no morbidity (n = 232). Decreases in disease-free and overall survival also were associated with severity of postoperative complications. When patients were divided according to extent of metastases, little impact of morbidity on overall survival (P = 0.10) and disease-free rate (P = 0.35) was demonstrated in patients whose metastases were less advanced. However, a negative impact of morbidity compared with no morbidity on disease-free rate (P < 0.01) and overall survival (P < 0.01) was confirmed in patients with aggressive or advanced metastases.

Conclusions

Postoperative morbidity had a negative impact on long-term survival, especially for aggressive or advanced metastases or severe complications.
Literatur
1.
Laurent C, Sa Cunha A, Couderc P, Rullier E, Saric J. Influence of postoperative morbidity on long-term survival following liver resection for colorectal metastases. Br J Surg. 2003;90:1131–6.CrossRefPubMed
2.
Malafosse R, Penna C, Sa Cunha A, Nordlinger B. Surgical management of hepatic metastases from colorectal malignancies. Ann Oncol. 2001;12:887–94.CrossRefPubMed
3.
Mynster T, Christensen IJ, Moesgaard F, Nielsen HJ. Effects of the combination of blood transfusion and postoperative infectious complications on prognosis after surgery for colorectal cancer. Danish RANX05 Colorectal Cancer Study Group. Br J Surg. 2000;87:1553–62.CrossRefPubMed
4.
Hirai T, Yamashita Y, Mukaida H, Kuwahara M, Inoue H, Toge T. Poor prognosis in esophageal cancer patients with postoperative complications. Surg Today. 1998;28:576–9.CrossRefPubMed
5.
Howard TJ, Krug JE, Yu J, Zyromski NJ, Schmidt CM, Jacobson LE, et al. A margin-negative R0 resection accomplished with minimal postoperative complications is the surgeon’s contribution to long-term survival in pancreatic cancer. J Gastrointest Surg. 2006;10:1338–46.CrossRefPubMed
6.
de Melo GM, Ribeiros KC, Kowalski LP, Deheinzelin D. Risk factors for postoperative complications in oral cancer and their prognostic implications. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127:828–33.PubMed
7.
Schiesser M, Chen JW, Maddern GJ, Padbury RT. Perioperative morbidity affects long-term survival in patients following liver resection for colorectal metastases. J Gastrointest Surg. 2008;12:1054–60.CrossRefPubMed
8.
Watine J, Miédougé M, Friedberg B. Carcinoembryonic antigen as an independent prognostic factor of recurrence and survival in patients resected for colorectal liver metastases. Dis Colon Rectum. 2001;44:1791–9.CrossRefPubMed
9.
Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D, Wu TT, Zorzi D, Hoff PM, et al. Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90-day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases. J Clin Oncol. 2006;24:2065–72.CrossRefPubMed
10.
Aloia T, Sebagh M, Plasse M, Karam V, Levi F, Giacchetti S, et al. Liver histology and surgical outcomes after preoperative chemotherapy with fluorouracil plus oxaliplatin in colorectal cancer liver metastases. J Clin Oncol. 2006;24:4983–90.CrossRefPubMed
11.
Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240:205–13.CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187–96.CrossRefPubMed
13.
Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, Wanders J, Kaplan RS, Rubinstein L, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. J Natl Cancer Inst. 2000;92:205–6.CrossRefPubMed
14.
Panis Y, Ribeiro J, Chrétien Y, Nordlinger B. Dormant liver metastases: an experimental study. Br J Surg. 1992;79:221–3.CrossRefPubMed
15.
Younes RN, Rogatko A, Brennan MF. The influence of intraoperative hypotension and perioperative blood transfusion on disease-free survival in patients with complete resection of colorectal liver metastases. Ann Surg. 1991;214:107–13.CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Imamura H, Seyama Y, Kokudo N, Maema A, Sugawara Y, Sano K, et al. One thousand fifty-six hepatectomies without mortality in 8 years. Arch Surg. 2003;138:1198–206; discussion 1206.CrossRefPubMed
17.
Poon RT, Fan ST, Lo CM, Liu CL, Lam CM, Yuen WK, et al. Improving perioperative outcome expands the role of hepatectomy in management of benign and malignant hepatobiliary diseases: analysis of 1222 consecutive patients from a prospective database. Ann Surg. 2004;240:698–708; discussion 708–10.PubMedPubMedCentral
18.
19.
Hyman NH, Foster RS Jr, DeMeules JE, Costanza MC. Blood transfusions and survival after lung cancer resection. Am J Surg. 1985;149:502–7.CrossRefPubMed
20.
Johnson JT, Taylor FH, Thearle PB. Blood transfusion and outcome in stage III head and neck carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1987;113:307–10.CrossRefPubMed
21.
Blajchman MA, Bordin JO. The tumor growth-promoting effect of allogeneic blood transfusions. Immunol Invest. 1995;24:311–17.CrossRefPubMed
22.
Mathiesen O, Lund L, Brodthagen U, Gandrup P, Grunnet N, Balslev I, et al. The effect of previous blood transfusion on lymphocyte subsets and natural killer cell function in patients with colorectal cancer. Vox Sang. 1994;67:36–41.CrossRefPubMed
23.
Jubert AV, Lee ET, Hersh EM, McBride CM. Effects of surgery, anesthesia and intraoperative blood loss on immunocompetence. J Surg Res. 1973;15:399–403.CrossRefPubMed
24.
Stephan RN, Kupper TS, Geha AS, Baue AE, Chaudry IH. Hemorrhage without tissue trauma produces immunosuppression and enhances susceptibility to sepsis. Arch Surg. 1987;122:62–8.CrossRefPubMed
25.
Younes RN, Rogatko A, Vydelingum NA, Brennan MF. Effects of hypovolemia and transfusion on tumor growth in MCA-tumor-bearing rats. Surgery. 1991;109:307–12.PubMed
26.
Tanaka K, Shimada H, Ueda M, Matsuo K, Endo I, Togo S. Role of hepatectomy in treating multiple bilobar colorectal cancer metastases. Surgery. 2008;143:259–70.CrossRefPubMed
27.
Kornprat P, Jarnagin WR, Gonen M, Dematteo RP, Fong Y, Blumgart LH, et al. Outcome after hepatectomy for multiple (four or more) colorectal metastases in the era of effective chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2007;14:1151–60.CrossRefPubMed
28.
Tanaka K, Shimada H, Kubota K, Ueda M, Endo I, Sekido H, et al. Effectiveness of prehepatectomy intra-arterial chemotherapy for multiple bilobar colorectal cancer metastases to the liver: a clinicopathologic study of peritumoral vasculobiliary invasion. Surgery. 2005;137:156–64.CrossRefPubMed
29.
Manfredi S, Lepage C, Hatem C, Coatmeur O, Faivre J, Bouvier AM. Epidemiology and management of liver metastases from colorectal cancer. Ann Surg. 2006;244:254–9.CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Figueras J, Valls C, Rafecas A, Fabregat J, Ramos E, Jaurrieta E. Resection rate and effect of postoperative chemotherapy on survival after surgery for colorectal liver metastases. Br J Surg. 2001;88:980–5.CrossRefPubMed
31.
Portier G, Elias D, Bouche O, Rougier P, Bosset JF, Saric J, et al. Multicenter randomized trial of adjuvant fluorouracil and folinic acid compared with surgery alone after resection of colorectal liver metastases: FFCD ACHBTH AURC 9002 trial. J Clin Oncol. 2006;24:4976–82.CrossRefPubMed
32.
Parks R, Gonen M, Kemeny N, Jarnagin W, D’Angelica M, DeMatteo R, et al. Adjuvant chemotherapy improves survival after resection of hepatic colorectal metastases: analysis of data from two continents. J Am Coll Surg. 2007;204:753–63.CrossRefPubMed
33.
Adam R, Pascal G, Castaing D, Azoulay D, Delvart V, Paule B, et al. Tumor progression while on chemotherapy. A contraindication to liver resection for multiple colorectal metastases? Ann Surg. 2004;240:1052–64.CrossRefPubMedPubMedCentral
34.
Karoui M, Penna C, Amin-Hashem M, Mitry E, Benoist S, Franc B, et al. Influence of preoperative chemotherapy on the risk of major hepatectomy for colorectal liver metastases. Ann Surg. 2006;243:1–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Tanaka K, Shimada H, Ueda M, Matsuo K, Endo I, Sekido H, et al. Perioperative complications after hepatectomy with or without intra-arterial chemotherapy for bilobar colorectal cancer liver metastases. Surgery. 2006;139:599–607.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Impact of Postoperative Morbidity on Long-Term Survival After Resection for Colorectal Liver Metastases
verfasst von
Kuniya Tanaka, MD
Takafumi Kumamoto, MD
Kazunori Nojiri, MD
Ryusei Matsuyama, MD
Kazuhisa Takeda, MD
Itaru Endo, MD
Publikationsdatum
28.09.2010
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe Sonderheft 5/2016
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-010-1352-1

Weitere Artikel der Sonderheft 5/2016

Annals of Surgical Oncology 5/2016 Zur Ausgabe

Hepatobiliary Tumors

Laparoscopic Microwave Liver Ablation and Portal Vein Ligation: An Alternative Approach to the Conventional ALPPS Procedure in Hilar Cholangiocarcinoma

Hepatobiliary Tumors

Is Radiotherapy Warranted Following Intrahepatic Cholangiocarcinoma Resection? The Impact of Surgical Margins and Lymph Node Status on Survival

Thoracic Oncology

Prognostic Significance of Expression of the Epithelial-Mesenchymal Transition-Related Factor Brachyury in Intrathoracic Lymphatic Spread of Non-Small Cell Lung Cancer

Gastrointestinal Oncology

Comparison of Single-Incision and Conventional Multi-Port Laparoscopic Distal Gastrectomy with D2 Lymph Node Dissection for Gastric Cancer: A Propensity Score-Matched Analysis

Breast Oncology

Predictors of Surgical Margin Following Breast-Conserving Surgery: A Large Population-Based Cohort Study

Melanomas

The Prognostic Significance of Sentinel Lymph Node Status for Patients with Thick Melanoma

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise