Halsweichteilentzündung mit ungewöhnlicher Anamnese

Auszug

Ein 56-jähriger Mann wird in deutlich reduziertem Allgemeinzustand mit B‑Symptomatik, Fieber, Gewichtsverlust, einseitiger, ausgeprägter Halsweichteilschwellung und darüber Rötung der Haut im Notdienst stationär aufgenommen. Bei der flexiblen Laryngopharyngoskopie stellt sich ein Areal mit granulierender Schleimhaut an der Pharynxseitenwand dar. Es besteht ein Zustand nach Splenektomie, nach seinen Angaben konsumiert der Patient nur wenig Noxen. Eine Impfung zur Infektionsprävention gegen die häufigsten Sepsiserreger nach Splenektomie hatte nicht stattgefunden. Im Blutbild sind das C‑reaktive Protein auf 64 mg/ml (Normwertbereich bis 5 mg/ml) und die Leukozyten auf 11,9/nl erhöht. In der Sonographie (Abb. 1) finden sich vergrößerte Halslymphknoten ohne Einschmelzung.

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