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Erschienen in: Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology 7/2023

03.02.2023

Initial negative concordance on unipolar and bipolar electrograms: a novel parameter for localizing the origin of premature ventricular contractions arising from pulmonary sinus cusps

verfasst von: Xiaoqing Wang, Mengfei Wang, Yamin Cheng, Jie Hui

Erschienen in: Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology | Ausgabe 7/2023

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Abstract

Background

The features of the unipolar electrogram (UEGM) and bipolar electrogram (BEGM) have been utilized to identify the site of origin of idiopathic premature ventricular contractions (PVCs) arising from pulmonary sinus cusps (PSCs), but for these PVCs, whether a negative concordance in the initial waves of both EGMs recorded above pulmonary valves can be used as a parameter to localize the origin has not been previously studied. We aimed to assess whether an initial negative concordance (INC) between the UEGM and BEGM might determine the origin of PVCs mapped and ablated within PSCs.

Methods

Data were collected from 22 patients undergoing successful radiofrequency catheter ablation for symptomatic idiopathic PVCs within PSCs. The morphological features of both the UEGM and the BEGM recorded at all ablation sites were analyzed.

Results

A total of 109 sites within PSCs were ablated in 22 patients with an age (mean ± SD) of 47.2 ± 17.2 years. Ablation resulted in procedural success in all patients. The INC was observed at 18 of 22 (81.8%) successful ablation sites, contrasted with 3 of 87 (3.4%) unsuccessful sites (P < 0.001). The INC was consistent with the outcomes of conventional mapping parameters and proved to be an additional useful predictor of ablation success, with a sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 81.8%, 96.6%, 85.7% and 95.5%, respectively.

Conclusions

An INC between the UEGM and the BEGM can predict the origin of PVCs arising from PSCs.

Graphical Abstract

An initial negative concordance between unipolar and bipolar electrograms indicates that the distal electrode of the ablation catheter is at the origin of premature ventricular contractions within pulmonary sinus cusps.
Literatur
10.
Zurück zum Zitat Feifan O, Parwis F, Yen HS, Joachim H, Marius V, Masahiko G, Mark B, Matthias A, Sabine E, Riccardo C, Heinz KK. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2002;39(3):500–8. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(01)01767-3.CrossRef Feifan O, Parwis F, Yen HS, Joachim H, Marius V, Masahiko G, Mark B, Matthias A, Sabine E, Riccardo C, Heinz KK. Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2002;39(3):500–8. https://​doi.​org/​10.​1016/​s0735-1097(01)01767-3.CrossRef
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Zurück zum Zitat Naoki Y, Takumi Y, Thomas MH, Yasuya I, Masayuki S, Toyoaki M, Vineet K, Harish D, Plumb VJ, Neal KG. A novel electrocardiographic criterion for differentiating a left from right ventricular outflow tract tachycardia origin: the V2S/V3R index. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014;25(7):747–53. https://doi.org/10.1111/jce.12392.CrossRef Naoki Y, Takumi Y, Thomas MH, Yasuya I, Masayuki S, Toyoaki M, Vineet K, Harish D, Plumb VJ, Neal KG. A novel electrocardiographic criterion for differentiating a left from right ventricular outflow tract tachycardia origin: the V2S/V3R index. J Cardiovasc Electrophysiol. 2014;25(7):747–53. https://​doi.​org/​10.​1111/​jce.​12392.CrossRef
Metadaten
Titel
Initial negative concordance on unipolar and bipolar electrograms: a novel parameter for localizing the origin of premature ventricular contractions arising from pulmonary sinus cusps
verfasst von
Xiaoqing Wang
Mengfei Wang
Yamin Cheng
Jie Hui
Publikationsdatum
03.02.2023
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 1383-875X
Elektronische ISSN: 1572-8595
DOI
https://doi.org/10.1007/s10840-023-01473-4

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