Innovative ambulante Modelle

Ambulante Versorgungsmodelle mit innovativen, multimodalen, berufsgruppen- und sektorübergreifenden Ansätzen sollten in Deutschland 2004 mit Einführung der Integrierten Versorgung (IV) nach § 140 ff SGB V und der Selektivverträge nach § 73 SGB V eine Förderung erfahren. Es entstanden in der Folge knapp 7000 IV-Verträge im psychiatrischen Bereich, die meist kurzfristig liefen und nur 1–2 % der insgesamt in IV-Verträgen behandelten Patienten umfassten. Bei aller Enttäuschung über die Kurzlebigkeit guter Versorgungsprojekte im Rahmen der Selektivverträge kristallisierten sich durch die unterschiedlichen Projekte im Laufe der Jahre tragfähige Versorgungselemente heraus, die aktuell weiter finanziert werden. Exemplarisch werden hier zwei aktuelle Versorgungsmodelle vorgestellt: das nach § 87b SGB V zertifizierte Netz der Psychiatrie Initiative Berlin Brandenburg (PIBB) und das innovationsfondsgeförderte NPPV-Projekt Nordrhein. Die beschriebenen Versorgungsprojekte zeigen neue Möglichkeiten auf, indem bisher ungenutzte Vernetzungsressourcen auf verschiedenen Versorgungsebenen genutzt und die notwendigen Behandlungsschritte koordiniert werden. Darüber hinaus ermöglicht eine bessere Koordination der Patienten u. a. die Organisation von Gruppentherapien. Gerade diese Art der Behandlung bietet die Möglichkeit, durch unterschiedliche Behandlungsintensitäten und -inhalte mehr Patienten zu behandeln. Zudem intensiviert sie die leitlinienorientierte Behandlung selbst durch einen interaktiven, therapeutisch erwünschten Austausch. Darüber hinaus ist die Bildung medizinischer Netzwerke, die gemäß ihrer gesetzlichen Zertifizierung Anspruch auf entsprechende finanzielle Unterstützung haben, eine besondere Chance, komplexe ambulante psychiatrische Behandlung zu nutzen und damit die Versorgung zu verbessern.