12.04.2017 | Insuline | Leitthema
Fulminanter Typ-1b-Diabetes
Manifestation in der Schwangerschaft
Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 4/2017
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Fall
Bei einer schwangeren Frau aus Asien trat innerhalb weniger Tage ein Diabetes mit schwerer Ketoazidose auf, in welcher der Fetus verstarb.
Pathogenese
Die fulminante Form des Typ-1b-Diabetes wird vermutlich durch Viren ausgelöst und tritt nahezu ausschließlich bei Asiaten auf. Bei diesem Erkrankungstyp sind die Diabetesautoantikörper negativ, C‑Peptid ist nicht nachweisbar, und der Pankreaslipasewert ist massiv erhöht.
Therapie
Therapie der Wahl ist die intensivierte Insulinersatztherapie. Die Kenntnis dieses Krankheitsbildes ist wichtig, um fatale Ausgänge für Mutter und Kind vermeiden zu können.
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