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03.07.2019 | Systematic Review | Ausgabe 8/2019

Intensive Care Medicine 8/2019

Intensive care unit length of stay is reduced by protocolized family support intervention: a systematic review and meta-analysis

Zeitschrift:
Intensive Care Medicine > Ausgabe 8/2019
Autoren:
Hyun Woo Lee, Yeonkyung Park, Eun Jin Jang, Yeon Joo Lee
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00134-019-05681-3) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Hyun Woo Lee and Yeonkyung Park are co-first authors.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

This study aimed to elucidate the impact of protocolized family support intervention on length of stay (LOS) in the intensive care unit (ICU) through a systematic review and meta-analysis.

Methods

Medline, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and other web-based databases were referenced since inception until November 26, 2018. We included randomized-controlled trials wherein protocolized family support interventions were conducted for enhanced communication and shared medical decision-making. LOS (in days) and mortality were evaluated using a random-effects model, and adjusted LOS was estimated using a mixed-effects model.

Results

We included seven randomized-controlled trials with 3477 patients. Protocolized family support interventions were found to significantly reduce the ICU LOS {mean difference = − 0.89 [95% confidence interval (CI) = − 1.50 to − 0.27]} and hospital LOS [mean difference = − 3.78 (95% CI = − 5.26 to − 2.29)]; the results of the mixed-effect model showed that they significantly reduced ICU LOS after adjusting for the therapeutic goal [mean difference = − 1.30 (95% CI = − 2.35 to − 0.26)], methods of measurement [mean difference = − 0.89 (95% CI = − 1.55 to − 0.22)], and timing of intervention [mean difference = − 1.05 (95% CI = − 2.05 to − 0.05)]. Similar results were found after adjusting for patients’ disease severity [mean difference = − 1.21 (95% CI = − 2.03 to − 0.39)] and the trim-and-fill method [mean difference = − 0.86 (95% CI = − 1.44 to − 0.28)]. There was no difference in mortality rate in ICU and hospital between the protocolized intervention and control groups.

Conclusions

Protocolized family support intervention for enhanced communication and shared decision-making with the family reduced ICU LOS in critically ill patients without impacting mortality.

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Supplementary appendix 6. Forest plot of subgroup analysis for the intensive care unit length of stay by timing of intervention (TIFF 1205 kb)
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Supplementary appendix 7. Forest plot for mortality in the intensive care unit (TIFF 718 kb)
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Supplementary appendix 8. Forest plot for mortality in the hospital (TIFF 798 kb)
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Literatur
Über diesen Artikel

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