Interventionelle Kinderkardiologie

Perkutane Herzkatheterinterventionen haben sich neben den herzchirurgischen Verfahren zu einem wichtigen Eckpfeiler in der Behandlung angeborener Herzfehler etabliert. Sie kommen bereits im Neugeborenenalter zum Einsatz und können Operationen vor- und nachbereiten oder diese bei bestimmten Herzfehlern vollständig ersetzen. Herzkatheterinterventionen bei Kindern verteilen sich v. a. auf Verschlüsse intrakardialer Shunts, Ballondilatationen und Stent-Implantationen. Als neues Verfahren wurde in den letzten Jahren der perkutane Klappenersatz, v. a. im Bereich degenerierter Grafts in Pulmonalarterienposition, mit einer „stented valve“ sehr erfolgreich eingeführt. Spezielle Hybrideingriffe, die gemeinsam von Herzchirurg und Interventionist vorgenommen werden, z. B. in der Behandlung des hypoplastischen Linksherzsyndroms, erweitern das Spektrum zusätzlich. Die Zukunft wird zusätzlich neue schonendere, möglicherweise bioresorbierbare Materialien für Implantate und neue Implantationsverfahren bringen. Neben diesen spannenden Entwicklungen müssen jedoch auch die Langzeitergebnisse der aktuellen Behandlungsverfahren kritisch weiterverfolgt und die Interventionen ggf. angepasst werden.