Erschienen in:
01.08.2015 | Leitthema
Isolierter patellofemoraler Gelenkersatz
verfasst von:
G. Pagenstert, M. Liebensteiner
Erschienen in:
Arthroskopie
|
Ausgabe 3/2015
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Zusammenfassung
Hintergrund
Ähnlich wie bei der isolierten Arthrose eines der beiden tibiofemoralen Kompartments, liegt auch bei der isolierten Arthrose des Patellofemoralgelenks ein Knieteilersatz nahe. Durch eine Patellofemoralprothese können Knochenstock und Kreuzbänder erhalten werden.
Fragestellung
Es soll geklärt werden, inwieweit die Vorteile bzw. das Konzept der Patellofemoralprothese in der vorhandenen Literatur belegt werden können. Darüber hinaus sollen Indikationen bzw. Kontraindikationen geklärt werden. Durch ergänzende Fallbeispiele wird der Einsatz von Kombinationseingriffen demonstriert.
Material und Methode
Eine systematische Literaturanalyse in Pubmed wurde durchgeführt. Die Ergebnisse werden dem Leser unter Bezugnahme auf das Evidenzlevel dargelegt.
Ergebnisse
Einige Patellofemoralprothesen wurden bereits als obsolet definiert. Wenn diese aus der Analyse exkludiert werden, finden sich Standzeiten, die ungefähr jenen der unikondylären Prothetik entsprechen. Dies demonstrieren Fallserien mit Follow-up-Perioden von 10 Jahren sowie Registerdaten. Gelegentlich muss jedoch mit Zusatzeingriffen zur Stabilisation der Patella gerechnet werden.
Schlussfolgerungen
Auf Basis der Evidenz gilt die Patellofemoralprothetik bei präziser Indikationsstellung als sinnvolle Operation.