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Erschienen in:

18.12.2023 | Schwerpunkt

Kanadas Leitlinienempfehlung zu Alkohol und Gesundheit

Ein Paradigmenwechsel

verfasst von: Prof. Dr. med. Bernhard Maisch

Erschienen in: Herz | Ausgabe 1/2024

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Zusammenfassung

Alkohol ist ein gesellschaftlich anerkanntes Genuss- und Nahrungsmittel und ist als Kulturgut auch Bestandteil religiöser Rituale. Er ist auch ein Rauschmittel und ebenso auch ein Suchtmittel. Außerdem ist er eine Noxe, denn weltweit sterben pro Jahr rund 3 Mio. Menschen an den Folgen des Alkoholkonsums. Mit der Veröffentlichung von Zhao et al. 2023 wurde die Beziehung zwischen Alkoholmenge und Mortalität in den Empfehlungen der Canada’s Guidance on Alcohol and Health neu sortiert. Aus der J‑Kurve des „French paradox“ wurde eine lineare Beziehung zwischen Alkoholkonsum und Mortalität, weil sich bei der Überprüfung mehrerer Kontrollgruppen ein Rekrutierungsfehler aus abstinent gewordenen Extrinkern herausgestellt hatte. In ihrer systematischen Analyse bei Berücksichtigung dieses Bias musste die Bewertung geringer Mengen Alkohols als kardioprotektives Genussmittel revidiert werden. Dies ist ein Paradigmenwechsel.

Darby W, Ghalioungui P, Grivetti L (1977) Food: the gift of Osiris Bd. 2. Academic Press

Maisch B (1996) Alcohol and the heart. Herz 21:207–212PubMed

von Bingen H (1159) zitiert. https://www.kleine-abtei.de/dr-wighard-strehlow/die-hildegard-naturapotheke/a-4836/

Maisch B (2016) Alkohol und Herz – eine unendliche Geschichte der Wechselbeziehung zur ältesten Droge der Welt. Herz 41:459–461CrossRefPubMed

Lüderitz B (2016) Alkohol und Herz, Geschichten zur Geschichte einer wechselvollen Beziehung. Herz 41:462–468CrossRefPubMed

Jellinek EM (1960) The disease concept of alcoholism. College and University Press, New Haven and Hillhouse PressCrossRef

Schaller L, Kahnert S, Garcia-Verdugo R et al (2022) Alkoholatlas Deutschland 2022. Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg

https://www.tagesschau.de/wissen/gesundheit/krebs-deutschland-todesfaelle-101.html

Walshe WH (1873) Diseases of the heart and greatvessels: a practical treatise on the diseases of the heart and heart vessels, including the principles of their physical diagnoses,ed4. Smith,Elder& Co, London (1873)

10.

Münzinger W (1877) Das Tübinger Herz. Ein Beitrag zur Lehre von der Überanstrengung des Herzens. Dtsch Arch Klin Med 19:449

11.

v Bollinger O (1884) Über die Häufigkeit und Ursache der idiopathischen Herzhypertrophie in München. Dtsch Med Wschr 12:180–181

12.

Keefer CS (1930) The beriberi heart. Arch Intern Med (chic) 45(1):1–22. https://doi.org/10.1001/archinte.1930.00140070004001CrossRef

13.

Bonenfant JL, Miller G, Roy PE (1967) Quebec beer-drinkers’ cardiomyopathy: pathologic studies. Can Med Assoc J 97:910–916PubMedPubMedCentral

14.

Morin Y, Daniel P (1967) Quebec beer-drinkers’ cardiomyopathy: etiologic considerations. Can Med Assoc J 97:926–928PubMedPubMedCentral

15.

Regan T (1971) Ethyl alcohol and the heart. Circulation 19:957–963CrossRef

16.

Ettinger PO, Lyons M, Oldewurtel HA et al (1976) Cardiac conduction abnormalities produced by chronic alcoholism. Amer Heart J 91:66–78CrossRefPubMed

17.

Ettinger PO, Wu CFF, DeLa Cruz C et al (1978) Arrhythmias and the „Holiday Heart“: alcoholassociated cardiac rhythm disorders. Amer Heart J 95:555–562CrossRefPubMed

18.

St Leger AS, Cochran AL, Moore F (1979) Factors associated with cardiac mortality in developed countries with particular reference to the consumption of wine. Public Health 313(8124):1017–1102. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(79)92765-x)CrossRef

19.

Kaysen G, Noth R (1984) The effects of alcohol on blood pressure and electrolytes. Med Clin N Amer 68:221–246CrossRefPubMed

20.

Klatsky A, Friedman G, Liegelaub A et al (1977) Alcohol consumption and blood pressure. Kaiser-Permanente Multiphasic Health Examination Data. New Engl J Med 296:1194–1200CrossRefPubMed

21.

Renaud SC, Gueguen R, Schenker J et al (1998) Alcohol and mortality in middle-aged men from eastern France. Epidemiology 9(2):184–188CrossRefPubMed

22.

Di Casteluovo A, Costanzo S, Barnardi V et al (2006) Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Arch Intern Med 166(22):2437–2445CrossRef

23.

Flesch M, Morbach S, Erdmann E et al (2016) Weingenuss und Prävention der koronaren Herzkrankheit. Herz 41:469–477CrossRefPubMed

24.

Xi B, Veeranki SP, Zhao M et al (2017) Relationship of alcohol consumption to all-cause, cardiovascular, and cancer-related mortality in U.S. adults. J Am Coll Cardiol 70(8):913–922CrossRefPubMed

25.

Jin M, Cai S, Guo J et al (2013) Alcohol drinking and all cancer mortality: a meta-anlysis. Ann Oncol 24(3):807–816CrossRefPubMed

26.

American Heart Association (2023) https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/alcohol-and-heart-health. Zugegriffen: 19. Okt. 2023

27.

Maisch B (2016) Alcoholic cardiomyopathy. The result of dosage and individual predisposition. Herz 41:484–493CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Poli A (2022) Is drinking wine in moderation good for health or not? Eur Heart J 24(Suppl I):I119–I122CrossRef

29.

Song RJ, Nguyen XT, Quaden R et al (2018) Alcohol consumption and risk of coronary artery disease (from the million veteran program). Am J Cardiol 121:1164–1168CrossRef

30.

Cao Y, Willet WC, Rimm EB et al (2015) Light to moderate intake of alcohol, drink patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies. BMJ 351:h4238CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Zhao J, Stockwell T, Naimi T et al (2023) Association between daily alcohol intake and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analyses. Jama Netw Open 6(3):e236185–e236185. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Rabin RC (2023) Moderate drinking has no health benefits, analysis of decades of research finds. https://www.nytimes.com/2023/04/04/health/alcohol-health-effects.html (Erstellt: 4. Apr. 2023) (New York Times)

33.

Paradis C, Butt P, Shield K, Poole N, Wells S, Naimi T, Sherk A, Low-Risk Alcohol Drinking Guidelines Scientific Expert Panels (2023) Canada’s guidance on alcohol and health: final report. Canadian Centre on Substance Use and Addiction, Ottawa, Ont.. ISBN 978-1-77871-046‑9 (© Canadian Centre on Substance Use and Addiction, 2023)

34.

Samokhvalov AV, Irving HM, Rehm J (2010) Alcohol consumption as a risk factor for pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Epidemiol Infect 138(12):1789–1795. https://doi.org/10.1017/S0950268810000774CrossRefPubMed

35.

Bagnardi V, Rota M, Botteri E et al (2015) Alcohol consumption and site-specific cancer risk: A comprehensive dose-response metaanalysis. Br J Cancer 112(3):580–593. https://doi.org/10.1038/bjc.2014.579CrossRefPubMed

36.

Sun Q, Xie W, Wang Y et al (2020) Alcohol consumption by beverage type and risk of breast cancer: A dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Alcohol Alcohol 55(3):246–253. https://doi.org/10.1093/alcalc/agaa012CrossRefPubMed

37.

Vieira AR, Abar L, Chan D et al (2017) Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project. Ann Oncol 28(8):1788–1802. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx171CrossRefPubMed

38.

World Cancer Research Fund International (2018) Diet, nutrition, physical activity and cancer: a global perspective. London, U.K. https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/globalcancer-update-programme/table-of-contents/

39.

Liu F, Liu Y, Sun X et al (2020) Race- and sex-specific association between alcohol consumption and hypertension in 22 cohort studies: A systematic review and meta-analysis. Nutr Metab Cardiovasc Dis 30(8):1249–1259. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2020.03.018CrossRefPubMed

40.

Larsson SC, Wallin A, Wolk A, Markus HS (2016) Differing association of alcohol consumption with different stroke types: A systematic review and meta-analysis. BMC Med. Nov 24:14(1),178; https://doi.org/10.1186/s12916-016-0721-4CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Roerecke M, Rehm J (2010) Irregular heavy drinking occasions and risk of ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Epidemiol Rev 171(6):633–644. https://doi.org/10.1093/aje/kwp451CrossRef

42.

Sundell L, Salomaa V, Vartiainen E et al (2008) Increased stroke risk is related to a binge-drinking habit. Stroke 39(12):3179–3184. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.520817CrossRefPubMed

43.

Chikritzhs T, Stockwell T, Naimi T et al (2015) Has the leaning tower of presumed health benefits from ‘moderate’ alcohol use finally collapsed? Addiction 110(5):726–727. https://doi.org/10.1111/add.12828CrossRefPubMed

44.

Larsson SC, Burgess S, Mason AM, Michaëlsson K (2020) Alcohol consumption and cardiovascular disease: a Mendelian randomization study. Circ Genomic Precis Med 13(3):e2814. https://doi.org/10.1161/CIRCGEN.119.002814CrossRef

45.

Institute for Health Metrics and Evaluation (2018) Data visualizations: GBD compare. https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/ (Seattle, Washington: Author)

Titel: Kanadas Leitlinienempfehlung zu Alkohol und Gesundheit
Ein Paradigmenwechsel
verfasst von: Prof. Dr. med. Bernhard Maisch
Publikationsdatum: 18.12.2023
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Herz / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI: https://doi.org/10.1007/s00059-023-05226-x

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