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2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

70. Klinische Anatomie und Physiologie des viszeralen Arteriensystems

verfasst von : Gustavo S. Oderich, Young Erben, Eike Sebastian Debus

Erschienen in: Operative und interventionelle Gefäßmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die Blutzufuhr zum Intestinum besteht aus einem reichhaltigen Kollateralnetzwerk und einem sehr heterogenen Verlauf der großen Viszeralarterien und ihren Abgängen. Die physiologische Anatomie kann mit ihren Varianten Einfluss auf Pathologie, Behandlungsoptionen und Interventionsplanung haben. Es ist daher die Aufgabe dieses Kapitels, die Bedeutung der Anatomie des intestinalen Gefäßbaumes und seines Kollateralsystems für die Physiologie und Pathophysiologie des Mesenterialsystems darzustellen.
Literatur
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Zurück zum Zitat Dunphy JE (1936) Abdominal pain of vascular origin. Am J Med Sci 192(6):109–113CrossRef Dunphy JE (1936) Abdominal pain of vascular origin. Am J Med Sci 192(6):109–113CrossRef
Zurück zum Zitat Fara JW (1984) Postprandial mesenteric ischemia. In: Shepherd AP, Granger DN (Hrsg) Physiology fo the intestinal circulation. Raven, New York Fara JW (1984) Postprandial mesenteric ischemia. In: Shepherd AP, Granger DN (Hrsg) Physiology fo the intestinal circulation. Raven, New York
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Zurück zum Zitat Kahn P, Abrams HL (1964) Inferior mesenteric arterial patterns; An angiographic study. Radiology 82:429–442CrossRef Kahn P, Abrams HL (1964) Inferior mesenteric arterial patterns; An angiographic study. Radiology 82:429–442CrossRef
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Metadaten
Titel
Klinische Anatomie und Physiologie des viszeralen Arteriensystems
verfasst von
Gustavo S. Oderich
Young Erben
Eike Sebastian Debus
Copyright-Jahr
2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-53380-2_76

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