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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 8/2020

30.12.2019 | Kollagenosen | Originalien

Klinische Wertigkeit der Bestimmung von DFS70-Antikörpern für den Ausschluss von Kollagenosen

verfasst von: D. Kiefer, M. von Brunn, X. Baraliakos, I. Andreica, J. Braun

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 8/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Antinukleäre Antikörper (ANA) sind häufig bei Kollagenosen, können aber auch in der Normalbevölkerung vorkommen, daher kommt es bei ANA+-Patienten mit muskuloskeletalen Symptomen gehäuft zu differenzialdiagnostischen Problemen. Die relativ neuen Anti-dense fine speckled-Antikörper (DFS70-AK) werden bei Kollagenosen möglicherweise nur selten nachgewiesen.

Methoden

In diese Querschnittstudie wurden insgesamt 270 Patienten, die im Rheumazentrum Ruhrgebiet behandelt wurden, bevorzugt eingeschlossen, wenn sie ANA+ (≥1:80) waren. Andere Autoantikörper und DFS70-AK wurden ebenfalls untersucht. Die Diagnose einer Kollagenose wurde fachärztlich gestellt. Sensitivität, Spezifität und der positive prädiktive Wert der DFS70-AK wurden für verschiedene ANA-Titer differenziert ermittelt.

Ergebnis

Eine Kollagenose wurde bei 91 ANA+-Patienten diagnostiziert (33,7 %), wobei bei 84 ein Titer ≥1:160 vorlag (92,3 %). DFS70-AK wurden bei 17 von 130 ANA+-Patienten ohne Kollagenose (13,1 %) vs. 2 ANA+-Patienten mit Kollagenose (2,2 %) nachgewiesen (p = 0,027). Kein Patient mit ANA 1:80 hatte DFS70-AK. Im Hinblick auf das Nicht-Vorhandensein einer Kollagenose zeigten die DFS70-AK 97,6 % Spezifität, 13,1 % Sensitivität und einen positiven prädiktiven Wert von 89,5 %, die Höhe des ANA-Titers hatte hierauf keinen Einfluss.

Diskussion

DFS70-AK kommen bei ANA+-Patienten mit Kollagenose nur selten vor, eine solche ist jedoch durch das Vorhandensein von DFS70-AK auch nicht ganz sicher auszuschließen. Die hohe Spezifität der DFS70-AK kann aber z. B. in unklaren Situationen und bei ängstlichen Patienten durchaus von klinischer Bedeutung sein.
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Metadaten
Titel
Klinische Wertigkeit der Bestimmung von DFS70-Antikörpern für den Ausschluss von Kollagenosen
verfasst von
D. Kiefer
M. von Brunn
X. Baraliakos
I. Andreica
J. Braun
Publikationsdatum
30.12.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Kollagenosen
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 8/2020
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-019-00741-x

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