nach oben

Zeitschrift für Rheumatologie

Erschienen in:

19.06.2020 | Ultraschall | CME

Fußsonographie in der Rheumatologie

Sonographische Diagnostik des Sprunggelenks und des Fußes im rheumatologischen Alltag

verfasst von: Dr. med. A. Maier, MA (MHA), M. Ratanski, M. Renelt, M. Hammer, M. Gehlen

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 8/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Sonographie der Gelenke ist ein fester Bestand der rheumatologischen Diagnostik. Schnelle Verfügbarkeit, hervorragende Bildauflösung in der Darstellung von Weichteilen und Knochenoberflächen, standardisierte Untersuchungsschnitte und Scoringsysteme erlauben Aussagen zur Früh- und Differenzialdiagnose, Therapieüberwachung und Prognose. Eine Beteiligung des Sprunggelenks und des Fußes bei rheumatischen Erkrankungen – entzündlichen und degenerativen – ist häufig. Anhaltende Entzündungsprozesse und knöcherne Destruktionen erhöhen die Krankheitslast, indem sie durch Schmerzen die Gehleistung limitieren. Diese ist für die Lebensqualität der betroffenen Patienten und für die Beanspruchung der Ressourcen im Gesundheitssystem durch teilweise langwierige Therapien von Bedeutung. Die klinische Beurteilung der Fußstrukturen ist aufgrund anatomischer Besonderheiten eingeschränkt. Die Sonographie ist in der Lage, diese diagnostische Lücke in den rheumatologischen Fragestellungen weitgehend zu schließen.

Scheel AK et al (2005) Interobserver reliability of rheumatologists performing musculoskeletal ultrasonography: results from a EULAR ‘Train the trainers’ course. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/ard.2004.030387CrossRefPubMedPubMedCentral

Gaulrap H, Binder C (2019) Grundkurs Sonogrfie der Bewegungsorgane. Standardschnitte und Richtlinien entsprechend der DEGUM. Elsevier, Amsterdam

Backhaus M et al (2001) Guidelines for musculoskeletal ultrasound in rheumatology. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/ard.60.7.641CrossRefPubMedPubMedCentral

Scheel AK et al (2005) A novel ultrasonographic synovitis scoring system suitable for analyzing finger joint inflammation in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. https://doi.org/10.1002/art.20939CrossRefPubMed

Szkudlarek M et al (2003) Interobserver agreement in ultrasonography of the finger and toe joints in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. https://doi.org/10.1002/art.10877CrossRefPubMed

Wakefield RJ et al (2005) Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology. J Rheumatol 32(12):2485–2487PubMed

Terslev L et al (2014) Defining enthesitis in spondyloarthritis by ultrasound: Results of a delphi process and of a reliability reading exercise. Arthritis Care Res. https://doi.org/10.1002/acr.22191CrossRef

Rogier C, Hayer S, Van Der Mil H‑VA (2019) Not only synovitis but also tenosynovitis needs to be considered: why it is time to update textbook images of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-216350CrossRefPubMedPubMedCentral

Elsaman A, Mostafa E, Radwan A (2017) SAT0619 Ankle evaluation in active rheumatoid arthritis by ultrasound: a cross sectional study. Ultrasound Med Biol 43(12):2806–2813. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-eular.4957CrossRefPubMed

10.

D’Agostino MA et al (2003) Assessment of peripheral enthesitis in the spondylarthropathies by ultrasonography combined with power Doppler: A cross-sectional study. Arthritis Rheum. https://doi.org/10.1002/art.10812CrossRefPubMed

11.

McGonagle D, Emery P (2000) Enthesitis, osteitis, microbes, biomechanics, and immune reactivity in ankylosing spondylitis. J Rheumatol 27:2302–2304

12.

McGonagle D, Stockwin L, Isaacs J, Emery P (2001) An enthesitis based model for the pathogenesis of spondyloarthropathy. Additive effects of microbial adjuvant and biomechanical factors at disease sites. J Rheumatol 28:2155–2159PubMed

13.

Bowen CJ et al (2010) The clinical importance of ultrasound detectable forefoot bursae in rheumatoid arthritis. Rheumatology. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kep307CrossRefPubMed

14.

McWilliams DF et al (2016) Erosive and osteoarthritic structural progression in early rheumatoid arthritis. Rheumatology. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kew197CrossRefPubMed

15.

Iagnocco A et al (2011) Ultrasound imaging for the rheumatologist XXXV. Sonographic assessment of the foot in patients with osteoarthritis. Clin Exp Rheumatol 29(5):757–762PubMed

16.

Camerer M, Ehrenstein B, Hoffstetter P, Fleck M, Hartung W (2017) High-resolution ultrasound of the midfoot: sonography is more sensitive than conventional radiography in detection of osteophytes and erosions in inflammatory and non-inflammatory joint disease. Clin Rheumatol. https://doi.org/10.1007/s10067-017-3658-xCrossRefPubMed

17.

Tamas M‑M et al (2013) THU0432 Bone erosions in rheumatoid arthritis: Ultrasound findings in the early stage of the disease. Ann Rheum Dis. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-eular.2397CrossRefPubMed

18.

Thiele RG, Schlesinger N (2007) Diagnosis of gout by ultrasound. Rheumatology. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem058CrossRefPubMed

19.

Thiele RG, Schlesinger N (2010) Ultrasonography shows disappearance of monosodium urate crystal deposition on hyaline cartilage after sustained normouricemia is achieved. Rheumatol Int. https://doi.org/10.1007/s00296-009-1002-8CrossRefPubMed

20.

Wakefield RJ, Fillppucci E, Grassi W et al (2016) Sonoanatomy, scanning technique and basic pathology of the ankle and foot. In: Iagnocco A, Hachulla E, Bijslsma JWJ (Hrsg) EULAR Textbook on Muskuloskeletall Ultrasound in Rheumatology. BMJ, London, pp 97–126

21.

Löffler C, Sattler H, Löffler U, Krämer BK, Bergner R (2018) Size matters: observations regarding the sonographic double contour sign in different joint sizes in acute gouty arthritis. Z Rheumatol. https://doi.org/10.1007/s00393-018-0425-6CrossRefPubMed

22.

Ganguly A, Aniq H, Skiadas B (2013) Lumps and bumps around the foot and ankle: an assessment of frequency with ultrasound and MRI. Skeletal Radiol. https://doi.org/10.1007/s00256-013-1575-xCrossRefPubMed

23.

Torriani M, Kattapuram SV (2003) Dynamic sonography of the forefoot: the sonographic Mulder sign. AJR Am J Roentgenol. https://doi.org/10.2214/ajr.180.4.1801121CrossRefPubMed

24.

Bignotti B et al (2015) Ultrasound versus magnetic resonance imaging for Morton neuroma: systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. https://doi.org/10.1007/s00330-015-3633-3CrossRefPubMed

25.

Xu Z et al (2015) The accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of Morton’s neuroma: a systematic review. Clin Radiol. https://doi.org/10.1016/j.crad.2014.10.017CrossRefPubMed

26.

Norkuviene E, Petraitis M, Apanaviciene I, Virviciute D, Baranauskaite A (2017) An optimal ultrasonographic diagnostic test for early gout: a prospective controlled study. J Int Med Res. https://doi.org/10.1177/0300060517706800CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Le Bras E, Ehrenstein B, Fleck M, Hartung W (2014) Evaluation of ankle swelling due to lofgren’s syndrome: a pilot study using B‑mode and power doppler ultrasonography. Arthritis Care Res. https://doi.org/10.1002/acr.22099CrossRef

Titel: Fußsonographie in der Rheumatologie
Sonographische Diagnostik des Sprunggelenks und des Fußes im rheumatologischen Alltag
verfasst von: Dr. med. A. Maier, MA (MHA)
M. Ratanski
M. Renelt
M. Hammer
M. Gehlen
Publikationsdatum: 19.06.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Ultraschall
Bursitis
Rheumatoide Arthritis
Ultraschall
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 8/2020
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-020-00823-1

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2020

Nachruf der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie auf Prof. Dieter Felsenberg

Ist eine Delegation ärztlicher Leistungen auf rheumatologische Fachassistenten bei der Evaluierung von Patienten mit Verdacht auf ankylosierende Spondylitis möglich? – Ergebnisse der PredAS-Studie

Interstitielle Lungenerkrankung (ILD) – wann und wie behandeln?

Der Einsatz von Immuncheckpoint-Inhibitoren im onkologischen Alltag

Mitteilungen der DGRh

Aktueller Stand, Ziele und Qualitätsstandards der ambulanten Versorgung in der Rheumatologie: Positionspapier des Berufsverbandes der deutschen Rheumatologen (BDRh)