nach oben

Erschienen in:

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

7. Kompressionssyndrome des N. medianus

verfasst von : Hans Assmus, Gregor Antoniadis

Erschienen in: Nervenkompressionssyndrome

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Kompressionen des N. medianus kommen in erster Linie im Bereich des Handgelenkstunnels (Karpaltunnel) vor. Weiter proximal gelegene Kompressionen wie das Pronator- und Interosseus-anterior-Syndrom sind sehr selten und nicht unumstritten. Das Karpaltunnelsyndrom ist das mit Abstand häufigste und wichtigste Kompressionssyndrom eines peripheren Nervs und nahezu als „Volkskrankheit“ zu bezeichnen. Während in Deutschland bis vor 15 Jahren die operativen Eingriffe noch stationär vorgenommen wurden, hat sich in den letzten Jahren die operative Behandlung des KTS weitgehend in den ambulanten Bereich verlagert. Zurzeit werden in Deutschland weit über 120.000 Eingriffe jährlich durchgeführt. In den letzten Jahren haben sich neben der offenen Operation verschiedene endoskopische Verfahren etabliert. Nach einer eingehenden Erörterung der diagnostischen Kriterien werden die zum Teil konkurrierenden konservativen und operativen Verfahren einschließlich der Indikationsstellungen beschrieben – auch im Hinblick auf ihre Evidenz. Auf typische Konstellationen wie KTS und Schwangerschaft, chronische Hämodialyse oder Besonderheiten bei Mammakarzinom wird gesondert hingewiesen, ebenso wie auf die häufige Begleiterkrankung Tendovaginitis stenosans. Ein besonderes Problem können Revisionseingriffe darstellen.

AAEM American Association of Electrodiagnostic Medicine (2002) Practice parameter for electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 25:918–922CrossRef

Agee JM1, McCarroll HRJr, Tortosa RD et al (1992) Endoscopic release of the carpal tunnel: a randomized prospective multicenter study. J Hand Surg Am. 17(6):987–995PubMedCrossRef

Antoniadis G, Richter HP (1997) Pain after surgery for ulnar neuropathy at the elbow: a continuing challenge. Neurosurgery 41:585–591PubMed

Antoniadis A, Harhaus L, Assmus H (Hrsg) (2021) Chirurgie peripherer Nerven kompakt. Springer, Heidelberg

Assmus H (1978) Elektroneurographie peripherer Nervenläsionen. Thieme, Stuttgart

Assmus H (1993) Ist das Karpaltunnelsyndrom erblich? Akt Neurol 20:138–141CrossRef

Assmus H (1996) Korrektur- und Rezidiveingriffe beim Karpaltunnelsyndrom. Nervenarzt 67:998–1002PubMedCrossRef

Assmus H (2000a) Tendovaginitis stenosans. Eine häufige Begleiterkrankung des Karpaltunnelsyndroms. Nervenarzt 71:474–476PubMed

Assmus H (2002) Elektrophysiologie. In: Martini AK et al (Hrsg) Handbuch der Orthopädie. Thieme, Stuttgart New York, S 54–60

Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C et al (2007) Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms – Leitlinie der Deutschen Gesellschaften für Handchirurgie, Neurochirurgie, Neurologie, Orthopädie unter Mitbeteiligung der Gesellschaften für Unfallchirurgie, Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung sowie Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Handchir Mikrochir Plast Chir 39(4):276–288. https://doi.org/10.1055/s-2007-965464. PMID: 17724650

Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C et al (2012) Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms. www.leitlinien.net

Assmus H et al (2006) Rezidiv- und Korrektureingriffe beim Karpaltunnelsyndrom. Handchir Microchir Plast Chir 38:306–311CrossRef

Assmus H, Frobenius H (1983) Karpaltunnelsyndrom und schnellende Sehnen. Handchirurgie 15(Suppl):33–34

Assmus H, Frobenius H (1987) Das posttraumatische Karpaltunnelsyndrom. Chirurg 58:163–165PubMed

Assmus H, Hamer J, Martin K (1975) Das Nervus-interosseus-anterior-Syndrom. Nervenarzt 46:659–661PubMed

Assmus H, Hashemi B (2000) Die operative Behandlung des Karpaltunnelsyndroms in der Schwangerschaft. Erfahrungsbericht anhand von 314 Fällen. Nervenarzt 71:470–473PubMedCrossRef

Assmus H, Staub F (2004) Handchirurgische Eingriffe nach Mammakarzinom am Beispiel des Karpaltunnelsyndroms. Handchir Mikrochir Plast Chir 36:237–240PubMedCrossRef

Assmus H, Staub F (2005) Karpaltunnelsyndrom-Rezidive bei Langzeithämodialyse. Handchir Mikrochir Plast Chir. 37(3):158–166. German. PubMed PMID: 15997426PubMedCrossRef

Atroshi I, Tadjerbashi K, McCabe SJ et al (2019) Treatment of carpal tunnel syndrome with wrist splinting: study protocol for a randomized placebo-controlled trial. Trials 20:531. https://doi.org/10.1186/s13063-019-3635-6CrossRefPubMedPubMedCentral

Ayache A, Unglaub F, Tsolakidis S et al (2020) Revisionseingriffe beim Karpal- und Kubitaltunnelsyndrom. Orthopäde 49(9):751–761. https://doi.org/10.1007/s00132-020-03969-7. PMID: 32857166

Barnes JI, Paci G, Zhuang T et al (2021) Cost-effectiveness of open versus endoscopic carpal tunnel release. J Bone Joint Surg Am 103(4):343–355. https://doi.org/10.2106/JBJS.19.01354. PMID:33591684;PMCID:PMC8177000CrossRefPubMed

BGH‐Urteil zur Aufklärung (1994) NJW 46:3010–3012

Binder H, Zadra A, Popp D et al (2021) Outcome of surgical treated isolated pronator teres syndromes-a retrospective cohort study and complete review of the literature. Int J Environ Res Public Health 19(1):80. https://doi.org/10.3390/ijerph19010080. PMID:35010338;PMCID:PMC8751094CrossRefPubMedPubMedCentral

Boeckstyns ME, Sorensen AI (1999) Does endoscopic carpal tunnel release have a higher rate of complications than open carpal tunnel release? An analysis of published series. J Hand Surg 24B:9–15CrossRef

Bridgeman C, Naidu S, Kothari MJ (2007) Clinical and electrophysiological presentation of pronator syndrome. Electromyogr Clin Neurophysiol 47:89–92PubMed

Brunetti S et al (2013) Should aspirin be stopped before carpal tunnel surgery? A prospective study. World J Orthop 4:299–302PubMedPubMedCentralCrossRef

Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C et al (2018) The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet 392(10156):1423–1433. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31572-1. PMID:30343858;PMCID:PMC6196880CrossRefPubMedPubMedCentral

Chow JCY (1994) Endoscopic carpal tunnel release two-portal technique. Hand Clin 10:637–646PubMedCrossRef

Conzen C et al (2016) Predictors of the patient-centered outcomes of surgical carpal tunnel release – a prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord 17:190. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1046-3CrossRefPubMedPubMedCentral

Dabbagh A, Ziebart C, MacDermid JC (2021) Accuracy of diagnostic clinical tests and questionnaires in screening for carpal tunnel syndrome among workers – A systematic review. J Hand Ther 34(2):179–193PubMedCrossRef

Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms. Leitlinie der Deutsche Gesellschaften für Handchirurgie, Neurochirurgie u. a. Version 2022 AWMF.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html

Dunn AJ, Salonen DC, Anastakis DJ (2007) MR imaging findings of anterior interosseous nerve lesions. Skeletal Radiol 36:1155–1162PubMedCrossRef

Dyck PJ, Kratz JM, Wilson DM et al (1993) The prevalence by staged severity of various types of diabetes neuropathy, retinopathy and nephropathy in a population-based cohort: The Rochester Diabetic Neuropathy Study. Neurology 43:817–824PubMedCrossRef

Forte AJ, Huayllani MT, Boczar D et al (2020) A systematic review of peripheral neuropathies in breast cancer-related lymphedema. Hand (N Y) 19:1558944720963944. https://doi.org/10.1177/1558944720963944. Epub ahead of print. PMID: 33073616

Gallone G, Di Gennaro GL, Farr S (2020) Peripheral nerve compression syndromes in children. J Hand Surg Am. 45(9):857–863. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2020.04.028. Epub 2020 Jul 6 PMID: 32646712CrossRefPubMed

Gervasio A, Stelitano C, Bollani P et al (2020) Carpal tunnel sonography. J Ultrasound 23, 337–347. https://doi.org/10.1007/s40477-020-00460-z

Haase J (2007) Carpal tunnel syndrome – a comprehensive review. Adv Tech stand Neurosurg 32:178–249

Hahn K, Urban P, Meliß RR et al (2018) Karpaltunnelsyndrom und ATTR-Amyloidose. Handchir Mikrochir Plast Chir 50(5):329–334. https://doi.org/10.1055/a-0747-6096. Epub 2018 Nov 7. PMID: 30404120

Harhaus L, Kneser U (2021) Sekundäre plastisch-chirurgische Verfahren. In: Antoniadis H, Assmus H (Hrsg) Chirurgie peripherer Nerven kompakt. Springer, Berlin

Haußmann P (1982) Intratrunkuläre faszikuläre Kompression des N. interosseus anterior. Handchirurgie 14:183–185

Huang JH, Zager EL (2004) Mini-open carpal tunnel decompression. Neurosurgery 54:397–400PubMedCrossRef

Huemer GM, Koller M, Pachinger T et al (2007) Postoperative splinting after open carpal tunnel release does not improve functional and neurological outcome. Muscle Nerve 36:528–531PubMedCrossRef

Janz D (1962) Über das Karpaltunnelsyndrom als Grundlage von Schwangerschaftsparästhesien. Dtsch Med Wschr 87:1454–1457PubMedCrossRef

Jørgensen LM, Piil K, Bashir A et al (2017) Is one-stop surgery for carpal tunnel syndrome safe? A retrospective long-term follow-up study in a neurosurgical unit in Copenhagen. BMJ Open 7:e016103. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016103CrossRefPubMedPubMedCentral

Kang HJ, Koh IH, Lee WY et al (2012) Does carpal tunnel release provide long-term relief in patients with hemodialysis-associated carpal tunnel syndrome? Clin Orthop Relat Res 470(9):2561–2565. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2309-4. Epub 2012 Mar 8. PMID: 22399438; PMCID: PMC3830077

Kazmers NH, Presson AP, Xu Y et al (2018) Cost implications of varying the surgical technique, surgical setting, and anesthesia type for carpal tunnel release surgery. J Hand Surg Am 43(11):971–977. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.03.051. Epub 2018 May 18. PMID: 29784549; PMCID: PMC6218304

Keiner D, Gaab MR, Schroeder HW, Oertel J (2009) Long-term follow-up of dual-portal endoscopic release of the transverse ligament in carpal tunnel syndrome: analysis of 94 cases. Neurosurgery 64:131–137PubMedCrossRef

Kilinc F, Behmanesh B, Seifert V, Marquardt G (2021) Does recurrence of carpal tunnel syndrome (CTS) after complete division of the transverse ligament really exist? J Clin Med 10:4208. https://doi.org/10.3390/jcm10184208CrossRefPubMedPubMedCentral

Kiloh LG, Nevin S (1952) Isolated neuritis of the anterior interosseus nerve. Br Med J 1:850–851PubMedPubMedCentralCrossRef

Kretschmer T, Antoniadis G, Richter HP, König RW (2009) Avoiding iatrogenic nerve injury in endoscopic carpal tunnel release. Neurosurg Clin N Am 20:65–71PubMedCrossRef

Kuharić M, Zibar L (2019) Screening for carpal tunnel syndrome in patients on chronic hemodialysis. Acta Med Acad 48(2):167–176. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.255. PMID: 31718217

Lane JCE, Craig RS, Rees JL et al (2020) Serious postoperative complications and reoperation after carpal tunnel decompression surgery in England: a nationwide cohort analysis. Lancet Rheumatol 3(1):e49–e57. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(20)30238-1. PMID:33381769;PMCID:PMC7762724CrossRefPubMedPubMedCentral

Leow JM, Clement ND, McQueen MM et al (2021) The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. Eur J Orthop Surg Traumatol 31:981–987PubMedPubMedCentralCrossRef

Li C, Wang N, Schäffer AA et al (2020) Mutations in COMP cause familial carpal tunnel syndrome. Nat Commun 11:3642. https://doi.org/10.1038/s41467-020-17378-zCrossRefPubMedPubMedCentral

Lundborg G (2000) A 25-year perspective of peripheral nerve surgery: evolving neuroscientific concepts and clinical significance. J Hand Surg (Am) 25:391–414PubMedCrossRef

MacDermid JC et al (2003) Endoscopic versus open carpal tunnel release: a randomized trial. J Hand Surg 28:475–480CrossRef

Martin KD, Dützmann S, Sobottka SB, Rambow S, Mellerowicz HA, Pinzer T, Schackert G, Krishnan KG (2013) Retractor-endoscopic nerve decompression in carpal and cubital tunnel syndromes: outcomes in a small series. World Neurosurg 82(1–2):e361–70. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2013.09.026. Epub 2013 Sep 19. PMID: 24056216.

Medici A, Meccariello L, Rollo G et al (2017) Does routine carpal tunnel release during fixation of distal radius fractures improve outcomes? Injury 48(Suppl 3):S30–S33. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(17)30654-X. PMID: 29025606CrossRefPubMed

Meems M, Truijens S, Spek V et al (2015) Prevalence, course and determinants of carpal tunnel syndrome symptoms during pregnancy: a prospective study. BJOG 122(8):1112–1118. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13360CrossRefPubMed

Mehta SP, Weinstock-Zlotnick G, Akland KL, Hanna MM, Workman KJ (2020) Using Carpal Tunnel Questionnaire in clinical practice: a systematic review of its measurement properties. J Hand Ther 33(4):493–506. https://doi.org/10.1016/j.jht.2019.12.011. Epub 2020 Mar 7. PMID: 32151499

Mertz K, Trunzter J, Wu E (2019) National trends in the diagnosis of CRPS after open and endoscopic carpal tunnel release. J Wrist Surg 8(3):209–214. https://doi.org/10.1055/s-0039-1678674CrossRefPubMedPubMedCentral

Michel CR, Dijanic C, Woernle M (2021) Carpal tunnel syndrome secondary to fibrolipomatous hamartoma of the median nerve. Cureus 13(6):e15363. https://doi.org/10.7759/cureus.15363. PMID: 34239795; PMCID: PMC8246404

Mondelli M, Passero S, Giannini F (2001) Provocative tests in different stages of carpal tunnel syndrome. Clin Neurol Neurosurg 103:178–183PubMedCrossRef

Monsivais JJ, Baker J, Monsivais D (1993) The association of peripheral nerve compression and reflex sympathetic dystrophy. J Hand Surg [Br] 18B:337–338CrossRef

Newington L, Ntani G, Warwick D et al (2021) Sickness absence after carpal tunnel release: a multicentre prospective cohort study. BMJ Open 11(2):e041656. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-041656.PMID:33568370;PMCID:PMC7878133CrossRefPubMedPubMedCentral

Nomoto Y, Kawaguchi Y, Ohira S et al (1995) Carpal tunnel syndrome in patients undergoing CAPD: a collaborative study in 143 centers. Am J Nephrol 15:2595–2599CrossRef

Ochi K, Horiuchi Y, Tazaki K, Takayama S, Matsumura T (2012) Fascicular constrictions in patients with spontaneous palsy of the anterior interosseous nerve and the posterior interosseous nerve. J Plast Surg Hand Surg 46(1):19–24PubMedCrossRef

O’Connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-Westropp N (2012) Ergonomic positioning or equipment for treating carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 1:CD009600PubMed

Okutsu I, Ninomiya S, Takatori Y, Ugawa Y (1989) Endoscopic management of carpal tunnel syndrome. Arthroscopy 5:11–18PubMedCrossRef

Okutsu I, Hamanaka I, Yoshida A (2018) A median nerve anterior transposition procedure for multi-recurrent hemodialysis-related carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Asian Pac Vol. 90–95. https://doi.org/10.1142/S2424835518500121. PMID: 29409425

Olaiya OR, Alagabi AM, Mbuagbaw L, McRae MH (2020) Carpal tunnel release without a tourniquet: a systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg 145(3):737–744PubMedCrossRef

Oliveira GAD, Bernardes JM, Santos ES, Dias A (2019) Carpal tunnel syndrome during the third trimester of pregnancy: prevalence and risk factors. Arch Gynecol Obstet 300(3):623–631. https://doi.org/10.1007/s00404-019-05233-6. Epub 2019 Jul 2 PMID: 31267198CrossRefPubMed

Opanova MI, Atkinson RE (2014) Supracondylar process syndrome: case report and literature review. J Hand Surg Am 39(6):1130–1135. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.03.035. PMID: 24862112

Padua L, Aprile I, Caliandro P et al (2002) Carpal tunnel syndrome in pregnancy: multiperspective follow-up of untreated cases. Neurology 59:1643–1646PubMedCrossRef

Page MJ, Massy-Westropp N, O'Connor D, Pitt V (2012a) Splinting for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012(7):CD010003. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010003. PMID: 22786532; PMCID: PMC7389822

Palmer AK, Toivonen DA (1999) Complications of endoscopic and open carpal tunnel release. J Hand Surg Am. 24(3):561–565. https://doi.org/10.1053/jhsu.1999.0561. PMID: 10357536

Page MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N (2013) Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2013(3):CD009601. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009601.pub2. PMID: 23543580; PMCID: PMC7100871

Park SH, Cho BH, Ryu KS et al (2004) Surgical outcome of endoscopic carpal tunnel release in 100 patients with carpal tunnel syndrome. Minim Invasive Neurosurg 47:261–265PubMedCrossRef

Park IJ, Roh YT, Jeong C, Kim HM (2013) Spontaneous anterior interosseous nerve syndrome: clinical analysis of eleven surgical cases. J Plast Surg Hand Surg 47:519–523PubMed

Park KW, Boyer MI, Gelberman RH et al (2016) Simultaneous bilateral versus staged bilateral carpal tunnel release: a cost-effectiveness analysis. J Am Acad Orthop Surg 24(11):796–804. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-15-00620CrossRefPubMedPubMedCentral

Paton M, Kovar A, Iorio ML (2020) An evaluation of safety and patient outcomes for hand surgery following prior breast cancer treatment: establishing new recommendations in lymphedema. Plast Reconstr Surg 145(2):459–467PubMedCrossRef

Pazzaglia C, et al. (2005) Italian CTS and others entrapment Study Group. Multicenter study on carpal tunnel syndrome and pregnancy incidence and natural course. Acta Neurochir Suppl. 92:35–39. https://doi.org/10.1007/3-211-27458-8_9. PMID: 15830965

Peters S, Page MJ, Coppieters MW et al (2013) Rehabilitation following carpal tunnel release. Cochrane Database Syst Rev 6:CD004158

Phalen GS (1966) The carpal tunnel syndrome: seventeen years’ experience in diagnosis and treatment of 654 hands. J Bone Joint Surg 48A:211–228CrossRef

Phalen GS (1970) Reflexions on 21 years’ experience with the carpal tunnel syndrome. JAMA 212:1365–1367PubMedCrossRef

Pham M, Bäumer P, Meinck HM et al (2014) Anterior interosseus nerve syndrome: fascicular motor lesions of median nerve trunk. Neurology 18:598–606CrossRef

Pinci MV, Olivella G, Rodríguez M, et al (2020) Lipofibromatous hamartoma in a hispanic patient with macrodactyly: a rare peripheral nerve tumor causing recurrent carpal tunnel syndrome. J Surg Case Rep 31(10):rjaa418. https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa418. PMID: 33154809; PMCID: PMC7602361

Pope D, Tang P (2018) Carpal tunnel syndrome and distal radius fractures. Hand Clin 34(1):27–32. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2017.09.003. PMID: 29169594CrossRefPubMed

Pourmemari MH, Heliövaara M, Viikari-Juntura E, Shiri R (2018) Carpal tunnel release: Lifetime prevalence, annual incidence, and risk factors. Muscle Nerve. 58(4):497–502. https://doi.org/10.1002/mus.26145. Epub 2018 May 18. PMID: 29665085

Preißler P (1996) Die palmar-dorsale endoskopische Karpalbandspaltung. Arthroskopie 9:11–16

Presciutti S, Rodner CM (2011) Pronator syndrome. J Hand Surg Am 36:907–909PubMedCrossRef

Richter HP, Antoniadis G (1990) Pitfalls in surgery for carpal tunnel syndrome. In: Samii M (Hrsg) Peripheral nerve lesions. Springer, Berlin, S 288–290CrossRef

Rogers MJ, Stephens AR, Yoo M, Nelson RE, Kazmers NH (2021) Optimizing costs and outcomes for carpal tunnel release surgery: a cost-effectiveness analysis from societal and health-care system perspectives. J Bone Joint Surg Am 24:https://doi.org/10.2106/JBJS.20.02126

Roomizadeh P, Eftekharsadat B, Abedini A et al (2019) Ultrasonographic assessment of carpal tunnel syndrome severity: a systematic review and meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil 98:373–381PubMedCrossRef

Rosenbaum RB, Ochoa JL (2002) Carpal tunnel syndrome and other disorders of the median nerve, 2. Aufl. Butterworth Heinemann, Amsterdam

Ságová I, Pavai D, Kantárová D et al (2021) Influence of disease activity and body composition parameters on cross-sectional area of the median nerve in acromegalic patients. Physiol Res 30(6):70

Schmelzer RE, Della Rocca GJ, Caplin DA (2006) Endoscopic carpal tunnel release: a review of 753 cases in 486 patients. Plast Reconstr Surg. 117(1):177–185. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000194910.30455.16. PMID: 16404264

Scholten RJ, Mink van der Molen A, Uitdehaag BM et al (2007) Surgical treatment options for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 17:CD003905

Schultze F (1893) Über Akroparästhesien. Dtsch Z Nervenheilk 3:300–318CrossRef

Seror P (2017) Neuralgic amyotrophy. An update. Joint Bone Spine 84:153–158PubMedCrossRef

Soltani AM, Allan BJ, Best MJ et al (2013) A sytematic review of the literature on the outcomes of treatment for recurrent and persistent carpal tunnel syndrome. Plast Reconst Surg 132:114–121PubMedCrossRef

Spahn G, Wollny J, Hartmann B et al (2012b) Metaanalyse zur Bestimmung von Risiko-Faktoren für das Karpaltunnelsyndroms (KTS) Teil II. berufsbedingte Faktoren. Z Orthop Unfall 150:516–524PubMed

Spinner M (1972) Injuries to the major branches of the forearm. Saunders, Philadelphia London Toronto

Spinner RJ (2008) Median nerve. In: Kim DH, Midha R, Murovic JA, Spinner RJ (Hrsg) Nerve injuries. Operative results for major nerve injuries, entrapments, and tumors. Saunders Elsevier, Philadelphia

Tackmann W, Richter HP, Stöhr M (1989) Kompressionssyndrome peripherer Nerven. Springer, BerlinCrossRef

Tagami A, Tomita M, Adachi S et al (2020) Epidemiological survey and risk factor analysis of dialysis-related amyloidosis including destructive spondyloarthropathy, dialysis amyloid arthropathy, and carpal tunnel syndrome. J Bone Miner Metab 38(1):78–85. https://doi.org/10.1007/s00774-019-01028-6CrossRefPubMed

Tanzer RC (1959) The carpal-tunnel syndrome; a clinical and anatomical study. J Bone Joint Surg Am. 41–A(4):626–634. PMID: 13664702

Thoma A, Veltri K, Haines T, Duku E (2004) A systematic review of reviews comparing the effectiveness of endoscopic and open carpal tunnel decompression. Plast Reconstr Surg 113:1184–1191PubMedCrossRef

Tsai CH, Hsu HH, Chen SH et al (2020) Incidence and risk of carpal tunnel syndrome in end-stage renal disease patients on dialysis: a nationwide population-based matched cohort study. Ann Plast Surg 84(1S Suppl 1):100–106. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002181. PMID: 31833895

Ulrich D, Piatkowski A, Pallua N (2011) Anterior interosseous nerve syndrome: retrospective analysis of 14 patients. Arch Orthop Trauma Surg 131(11):1561–1565PubMedPubMedCentralCrossRef

Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ. Endoscopic release for carpal tunnel syndrome (2014) Cochrane Database Syst Rev (1):CD008265. PMID: 24482073, https://doi.org/10.1002/14651858.CD008265.pub2

Verdugo RJ, Salinas RS, Castillo J, Cea JG (2008) Surgical versus non‐surgical treatment for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001552. PMID 12917909

Wan Y, Jiang W, Wang B, Sun Y (2020) Compression of the palmar cutaneous branch of the median nerve secondary to previous rupture of the palmaris longus tendon: case report. Int J Surg Case Rep 74:281–283PubMedPubMedCentralCrossRef

Wessel LE, Dt F, Boyer MI, Calfee RP (2013) Epidemiology of carpal tunnel syndrome in patients with single versus multiple trigger finger. J Hand Surg Am 38:49–55PubMedCrossRef

Wiberg A et al (2019) A genome-wide association analysis identifies 16 novel susceptibility loci for carpal tunnel syndrome. Nat Commun 10:1030. https://doi.org/10.1038/s41467-019-08993-6

Winter N, Gessner M, Schuhmann MU, Grimm A (2020) Painful Kiloh-Nevin plus syndrome after Cimino-Shunt. Neurol Sci 41(8):2281–2282. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04274-zCrossRefPubMed

Wong KC, Hung LK, Ho PC, Wong JMW (2003) Carpal tunnel release. A prospective, randomized study of endoscopic versus limited-open methods. J Bone Joint Surg (Br) 85B:863–868CrossRef

Wu YX, Yin H, Lin JY et al (2022) Our 15-year experience of complications of Chow's technique for endoscopic carpal tunnel releasing. Neurol Res 9:1–5. https://doi.org/10.1080/01616412.2022.2051134. Epub ahead of print. PMID: 35262469

Zhang D, Blazar P, Earp BE (2019) Rates of complications and secondary surgeries of mini-open carpal tunnel release. HAND 14(4):471–476PubMedCrossRef

Titel: Kompressionssyndrome des N. medianus
verfasst von: Hans Assmus
Gregor Antoniadis
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Nervenkompressionssyndrome
Print ISBN: 978-3-662-66106-2

Electronic ISBN: 978-3-662-66107-9

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-66107-9_7

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie