Erschienen in:
20.04.2018 | Konservative Therapie | Leitthema
Operative Behandlung adulter spinaler Deformitäten
verfasst von:
S. M. Krieg, P. Vajkoczy, S.-O. Eicker, V. Rohde, C. Thome, M. Stoffel, F. Ringel, B. Meyer
Erschienen in:
Der Nervenarzt
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Ausgabe 6/2018
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die adulte spinale Deformität (ASD) ist eine meist progrediente Erkrankung, die insbesondere zu chronischen Schmerzen führen kann. Aufgrund der Häufung im Alter leidet ein Großteil der Patienten zudem unter Komorbiditäten, welche die Behandlung dieser Patienten sowohl konservativ als auch operativ komplexer werden lässt.
Ziel der Arbeit
Dieser Artikel soll einen Überblick über die aktuellen konservativen sowie auch operativen Therapiemöglichkeiten geben.
Material und Methoden
Es erfolgte eine ausführliche Literaturrecherche über Medline sowie das Zusammentragen der persönlichen Erfahrungen der Autoren.
Ergebnisse
Die aktuellen konservativen sowie auch operativen Therapien werden dargelegt und potenzielle Risikofaktoren bzw. Prädiktoren, die ein unterdurchschnittliches klinisches Ergebnis erwarten lassen können, diskutiert.
Diskussion
Patienten, bei denen auch die konservative Therapie zum Ziel führt, sollten früher und besser identifiziert werden können. Die operative Therapie reicht von wenig invasiven Dekompressionen bis zu langstreckigen Fusionen. Die im Rahmen großer korrektiver Eingriffe auftretenden Komplikationen können erheblich sein, allerdings führt auch eine komplexe operative Therapie bei richtiger Indikationsstellung zu sehr guten Ergebnissen im Hinblick auf die Schmerzsymptomatik und die Lebensqualität.