Skip to main content
Erschienen in: Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie 3/2019

14.05.2019 | Adrenalektomie | CME

Update endokrine Hypertonie

verfasst von: B. Lechner, D. Heinrich, S. Nölting, A. Osswald-Kopp, G. Rubinstein, J. Sauerbeck, F. Beuschlein, M. Reincke

Erschienen in: Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Endokrine Störungen sind die häufigsten Ursachen einer sekundären Hypertonie. Eine frühe Diagnose und spezifische Therapie verbessern die Prognose deutlich. Dieser Beitrag gibt einen Überblick, bei welchen Konstellationen an eine endokrine Ursache zu denken ist. Hierzu zählen Hypertonie im jungen Alter, spontane Hypokaliämie, Inzidentalom der Nebenniere sowie schwer einstellbare Hypertonie. Die Basisdiagnostik besteht in der Bestimmung des Aldosteron-Renin-Quotienten, der Plasmametanephrine sowie in einem 1 mg-Dexamethason-Hemmtest. Grenzwertige Befunde erfordern eine erneute Befundkontrolle und oder Bestätigungstests unter standardisierten Bedingungen. Bei wiederholt auffälligem Befund ist eine weitere Abklärung und Diagnosesicherung an einem spezialisierten Zentrum anzustreben. Eine Bildgebung ist immer erst nach gesicherter Diagnose indiziert. Die Therapie ist von der jeweiligen endokrinen Grunderkrankung abhängig.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wolf-Maier K et al (2003) Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA 289(18):2363–2369CrossRef Wolf-Maier K et al (2003) Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA 289(18):2363–2369CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kearney PM et al (2005) Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 365(9455):217–223CrossRef Kearney PM et al (2005) Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 365(9455):217–223CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Young JWF et al (2017) Screening for endocrine hypertension: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev 38(2):103–122CrossRef Young JWF et al (2017) Screening for endocrine hypertension: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev 38(2):103–122CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Rossi GP, Seccia TM, Pessina AC (2007) Clinical use of laboratory tests for the identification of secondary forms of arterial hypertension. Crit Rev Clin Lab Sci 44(1):1–85CrossRef Rossi GP, Seccia TM, Pessina AC (2007) Clinical use of laboratory tests for the identification of secondary forms of arterial hypertension. Crit Rev Clin Lab Sci 44(1):1–85CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lurbe E et al (2016) 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 34(10):1887–1920CrossRef Lurbe E et al (2016) 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 34(10):1887–1920CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Funder JW et al (2016) The management of primary aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 101(5):1889–1916CrossRef Funder JW et al (2016) The management of primary aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 101(5):1889–1916CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Lenders JWM et al (2014) Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 99(6):1915–1942CrossRef Lenders JWM et al (2014) Pheochromocytoma and paraganglioma: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 99(6):1915–1942CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Lenders JW et al (2005) Phaeochromocytoma. Lancet 366(9486):665–675CrossRef Lenders JW et al (2005) Phaeochromocytoma. Lancet 366(9486):665–675CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Nieman LK et al (2008) The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 93(5):1526–1540CrossRef Nieman LK et al (2008) The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 93(5):1526–1540CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Valassi E et al (2017) Diagnostic tests for Cushing’s syndrome differ from published guidelines: data from ERCUSYN. Eur J Endocrinol 176(5):613–624CrossRef Valassi E et al (2017) Diagnostic tests for Cushing’s syndrome differ from published guidelines: data from ERCUSYN. Eur J Endocrinol 176(5):613–624CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Loriaux DL (2017) Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. N Engl J Med 376(15):1451–1459CrossRef Loriaux DL (2017) Diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. N Engl J Med 376(15):1451–1459CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Terzolo M et al (2005) Subclinical Cushing’s syndrome in adrenal incidentalomas. Endocrinol Metab Clin North Am 34(2):423–439CrossRef Terzolo M et al (2005) Subclinical Cushing’s syndrome in adrenal incidentalomas. Endocrinol Metab Clin North Am 34(2):423–439CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Fassnacht M et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology clinical practice guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175(2):G1–G34CrossRef Fassnacht M et al (2016) Management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology clinical practice guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175(2):G1–G34CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mulatero P et al (2016) Guidelines for primary aldosteronism: uptake by primary care physicians in Europe. J Hypertens 34(11):2253–2257CrossRef Mulatero P et al (2016) Guidelines for primary aldosteronism: uptake by primary care physicians in Europe. J Hypertens 34(11):2253–2257CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Ohno Y et al (2018) Prevalence of cardiovascular disease and its risk factors in primary aldosteronism: a multicenter study in Japan. Hypertension 71(3):530–537CrossRef Ohno Y et al (2018) Prevalence of cardiovascular disease and its risk factors in primary aldosteronism: a multicenter study in Japan. Hypertension 71(3):530–537CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Monticone S et al (2018) Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol 6(1):41–50CrossRef Monticone S et al (2018) Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol 6(1):41–50CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Young WF et al (2004) Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery 136(6):1227–1235CrossRef Young WF et al (2004) Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery 136(6):1227–1235CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Hundemer GL et al (2018) Cardiometabolic outcomes and mortality in medically treated primary aldosteronism: a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 6(1):51–59CrossRef Hundemer GL et al (2018) Cardiometabolic outcomes and mortality in medically treated primary aldosteronism: a retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 6(1):51–59CrossRef
Metadaten
Titel
Update endokrine Hypertonie
verfasst von
B. Lechner
D. Heinrich
S. Nölting
A. Osswald-Kopp
G. Rubinstein
J. Sauerbeck
F. Beuschlein
M. Reincke
Publikationsdatum
14.05.2019

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie 3/2019 Zur Ausgabe

Übersichten: Umweltmedizin – Arbeitsmedizin

Die humane Ehrlichiose und Anaplasmose

Übersichten: Umweltmedizin

Die Katastrophe vom Nyos-See