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08.04.2019 | Nephrology - Original Paper

Lactic acidosis due to metformin in type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease stage 3–5: is it significant?

Zeitschrift:
International Urology and Nephrology
Autoren:
Ravindra Attur Prabhu, Aswani Srinivas Mareddy, Shankar Prasad Nagaraju, Dharshan Rangaswamy, Vasudeva Guddattu
Wichtige Hinweise

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

To study the incidence of lactic acidosis due to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD) stage 3–5.

Methods

We estimated plasma lactate in patients of CKD stage 3 and worse who were continuing metformin on their own prior to stopping the drug.

Result

Of 40 patients included, median duration of T2DM was 60 months (interquartile range IQR 24–120). The mean serum creatinine was 309.4 ± 159.1 µmol/L and mean eGFR was 27.82 ± 12.93 mL/min/1.73 m2 with 3 (7.5%), 16 (40%), 11 (27.5%) and 10 (25%) in CKD stages 3a, 3b, 4 and 5, respectively. They were receiving metformin for a median duration of 24 months (IQR 12.5–60), an average dose of 896 ± 350 mg per day. The median of plasma lactate was 1.36 mmol/L (IQR 1.11–1.75 mmol/L) with three (7.5%) having levels above normal, two (20%) in CKD stage 5 and one (9.1%) in stage 4.

Conclusion

Metformin can be safely used in CKD stage 3 and with regular measurement of plasma lactate in later stages.

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