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Erschienen in: Obesity Surgery 12/2010

01.12.2010 | Case Report

Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Complicated by a Mesocolic Jejunal Stricture Successfully Treated with Endoscopic TTS Balloon Dilation

verfasst von: Stephanie Christine Hanna, Christian Jackson, Stewart Rendon

Erschienen in: Obesity Surgery | Ausgabe 12/2010

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Abstract

Even though Roux-en-Y gastric bypass is the most commonly performed bariatric surgery in the United States, it is not without post surgical complications. The development of a mesocolic jejunal stricture after a laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGBP) is a rare complication. We present a patient who manifested, at 5 weeks post-LRYGBP, symptoms of nausea, vomiting, and an inability to tolerate an oral diet. The patient was found to have a stricture at the efferent Roux limb consistent with a mesocolic stricture which was successfully resolved with through the scope (TTS) balloon dilatation. There was no apparent cause of the patient’s stenosis with no evidence of an anastomotic breakdown or major inflammatory process. The patient presented for follow-up after her dilatation was noted to have complete resolution of her symptoms and continued to lose weight. This is the first known case of a mesocolic jejunal stricture successfully treated with TTS balloon dilation.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hwang RF, Swartz DE, Felix EL. Causes of small bowel obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRef Hwang RF, Swartz DE, Felix EL. Causes of small bowel obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Blackstone RP, Rivera LA. Predicting stricture in morbidly obese patients undergoing laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a logistic regression analysis. J Gastrointest Surg. 2007;11(4):403–9.CrossRefPubMed Blackstone RP, Rivera LA. Predicting stricture in morbidly obese patients undergoing laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a logistic regression analysis. J Gastrointest Surg. 2007;11(4):403–9.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Podnos YD, Jimenez JC, Wilson SE, et al. Complications after laparoscopic c gastric bypass: a review of 3464 cases. Arch Surg. 2003;138:957–61.CrossRefPubMed Podnos YD, Jimenez JC, Wilson SE, et al. Complications after laparoscopic c gastric bypass: a review of 3464 cases. Arch Surg. 2003;138:957–61.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Nguyen NT, Huerta S, Gelfand D, et al. Bowel obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRef Nguyen NT, Huerta S, Gelfand D, et al. Bowel obstruction after laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gray H. Anatomy of the human body. Philadelphia: Lea & Febiger; 1918. Bartleby.com, 2000. Gray H. Anatomy of the human body. Philadelphia: Lea & Febiger; 1918. Bartleby.com, 2000.
6.
Zurück zum Zitat Ukleja A, Afonso BB, Pimentel R, et al. Outcome of endoscopic balloon dilation of strictures after laparoscopic gastric bypass. Surg Endosc. 2008;22(8):1746–50.CrossRefPubMed Ukleja A, Afonso BB, Pimentel R, et al. Outcome of endoscopic balloon dilation of strictures after laparoscopic gastric bypass. Surg Endosc. 2008;22(8):1746–50.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Huang CS, Farraye FA. Endoscopy in the bariatric surgical patient. Gastroenterol Clin North Am. 2005;34:151–66.CrossRefPubMed Huang CS, Farraye FA. Endoscopy in the bariatric surgical patient. Gastroenterol Clin North Am. 2005;34:151–66.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Johnstone AJ, Hendry GM, Orr JD. Case report: duodenal and jejunal strictures treated with balloon dilatation through a duodenostomy. Clin Radiol. 1992;45(3):208.CrossRefPubMed Johnstone AJ, Hendry GM, Orr JD. Case report: duodenal and jejunal strictures treated with balloon dilatation through a duodenostomy. Clin Radiol. 1992;45(3):208.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Fukumoto A, Tanaka S, Yamamoto H, et al. Diagnosis and treatment of small-bowel stricture by double balloon endoscopy. Gastrointestinal Endosc. 2007;66(3 Suppl):S108–12.CrossRef Fukumoto A, Tanaka S, Yamamoto H, et al. Diagnosis and treatment of small-bowel stricture by double balloon endoscopy. Gastrointestinal Endosc. 2007;66(3 Suppl):S108–12.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Papasavas PK, O’Mara MS, Quinlin RF, et al. Laparoscopic reoperation for early complications of laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRefPubMed Papasavas PK, O’Mara MS, Quinlin RF, et al. Laparoscopic reoperation for early complications of laparoscopic gastric bypass. Obes Surg. 2002;12:559–63.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Tang SJ, Tang L, Jazrawi SF. Provost DA endotherapy in unusual bariatric surgical complications (with videos). Obes Surg. 2008;18(4):423–8.CrossRefPubMed Tang SJ, Tang L, Jazrawi SF. Provost DA endotherapy in unusual bariatric surgical complications (with videos). Obes Surg. 2008;18(4):423–8.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Complicated by a Mesocolic Jejunal Stricture Successfully Treated with Endoscopic TTS Balloon Dilation
verfasst von
Stephanie Christine Hanna
Christian Jackson
Stewart Rendon
Publikationsdatum
01.12.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Obesity Surgery / Ausgabe 12/2010
Print ISSN: 0960-8923
Elektronische ISSN: 1708-0428
DOI
https://doi.org/10.1007/s11695-009-0034-1

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