Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Instrumentarium, Trokare und Optiken in der Laparoskopie Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

16. Laparoskopische Eingriffe an der Milz

verfasst von : PD Dr. med. Martin Hoffmann

Erschienen in: Minimalinvasive Viszeralchirurgie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die laparoskopische Splenektomie stellt den Goldstandard bei der elektiven Behandlung benigner und maligner Krankheitsbilder der Milz dar. Bei der Indikationsstellung zum laparoskopischen Vorgehen sind insbesondere die Faktoren Milzgröße, Alter, Geschlecht und maligne Grunderkrankung zu berücksichtigen, für die eine erhöhte Rate intraoperativer Komplikationen und eine erhöhte Notwendigkeit zur Konversion nachgewiesen wurden. Bei elektiver Indikation sollte eine präoperative Impfung erfolgen. Alle Patienten sind postoperativ mit einem Aspleniepass auszustatten und die notwendigen Impfungen müssen nachgeholt werden.
Literatur
Borie F (2016) Laparoscopic partial splenectomy: Surgical technique. J Visc Surg 153:371–376
Carobbi A, Romagnani F, Antonelli G, Bianchini M (2010) Laparoscopic splenectomy for severe blunt trauma: initial experience of ten consecutive cases with a hemostatic technique. Surg Endosc 24:1325–1330
Casaccia M, Torelli P, Pasa A, Sormanti MP, Rossi E et al (2010) Putative Predictive Parameters for the Outcome of Laparoscopic Splenectomy. Ann Surg 251:287–291
Cheng J, Tao K, Yu P (2016) Laparoscopic splenectomy is a better surgical approach for spleen-relevant disorders: a comprehensive meta-analysis based on 15-year literatures. Surg Endosc 30: 4575–4588
Daoud FS, Fisher DC, Hafner CD (1966) Complication following splenectomy with special emphasis on drainage. Arch Surg 90: 32
Delaitre B, Maignien B (1991) [Splenectomy by the laparoscopic approach. Report of a case]. Presse Med 20: 2263
Feng S, Qiu, Y, Li X, Yang H, Wang C, Yang Y et al (2016) Laparoscopic versus open splenectomy in children: a systematic review and metaanalysis. Pediatr Surg Int 32:253–259
Jiang GQ, Bai DS, Chen P, Xia BL, Qian JJ, Jin SJ (2016) Negative and positive predictors of portal vein system thrombosis after laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection: A 3-month follow-up. Int J Surg 30:143–149
Lee SH, Lee JS, Yoon YC, Hong TH (2015) Role of laparoscopic partial splenectomy for tumorous lesions of the spleen. J Gastrointest Surg 19: 1052-1058
Maalouf M, Papasavas P, Goitein D, Caushaj PF, Gagne D (2008) Portal vein thrombosis after laparoscopic splenectomy for systemic mastocytosis: a case report and review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 18: 219–221
Machado NO, Chopra PJ, Sankhla D (2010) Portal vein thrombosis postlaparoscopic splenectomy presenting with infarction of gut: review of risk factors, investigations, postoperative surveillance, and management. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 20: 273–277
Misawa T, Yoshida K, Iida T, Sakamoto T, Gocho T, Hirohara S, Wakiyama S, Ishida Y, Yanaga K (2009) Minimizing intraoperative bleeding using a vessel-sealing system and splenic hilum hanging maneuver in laparoscopic splenectomy. J Hepatobiliary Pancreat Surg 16: 786–791
Mohseni S, Talving P, Kobayashi L, Kim D, Inaba K, Lam L, Chan SL, Coimbra R, Demetriades D. (2012) Closed-suction drain placement at laparotomy in isolated solid organ injury is not associated with decreased risk of deep surgical site infection. Am Surg 78: 1187–1191
Obuchi T, Sasaki A, Nakajima J, Nitta H, Otsuka K, Wakabayashi G (2009) Laparoscopic surgery for splenic artery aneurysm. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 19: 338–340
Rodriguez-Otero Luppi C, Targarona Soler EM, Balague Ponz C, Pantoja Millan JP, Turrado Rodriguez V, Pallares Segura JL et al (2016) Clinical, Anatomical, and Pathological Grading to Predict Technical Difficulty in Laparoscopic Splenectomy for Non-traumatic Diseases World J Surg DOI: 10.​1007/​s00268-016-3683-y
Targarona EM (2008) Portal vein thrombosis after laparoscopic splenectomy: the size of the risk. Surg Innov 15: 266–270
Van der Veken E, Laureys M, Rodesch G, Steyaert H (2016) Perioperative spleen embolization as a useful tool in laparoscopic splenectomy for simple and massive splenomegaly in children: a prospective study. Surg Endosc 30:4962–4967
Wu Z, Zhou J, Pankaj P, Peng B (2012) Comparative treatment and literature review for laparoscopic splenectomy alone versus preoperative splenic artery embolization splenectomy. Surg Endosc 26: 2758–2766
Metadaten
Titel
Laparoskopische Eingriffe an der Milz
verfasst von
PD Dr. med. Martin Hoffmann
Copyright-Jahr
2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Minimalinvasive Viszeralchirurgie

Print ISBN: 978-3-662-53203-4

Electronic ISBN: 978-3-662-53204-1

Copyright-Jahr: 2017

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-53204-1_16

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise