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Erschienen in:

04.09.2017 | Arthrosen | Leitthema

Laterale Schlittenprothese

„Mobile“ und „fixed bearing“

verfasst von: Dr. med. Tilman Walker, PD Dr. med. Christian Merle, PD Dr. med. Tobias Gotterbarm, Prof. Dr. med. Peter R. Aldinger

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 4/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei Vorliegen einer isolierten Osteoarthrose im lateralen tibiofemoralen Gelenk stellt der unikompartimentelle Kniegelenkersatz eine sinnvolle Alternative zur Versorgung mit einer bikompartimentellen Oberflächenersatzprothese dar. Aufgrund anatomischer und biomechanischer Besonderheiten im lateralen femorotibialen Kompartiment bestehen wesentliche Unterschiede im Prothesendesign sowie in der Operationstechnik im Vergleich zum medialen Gelenkersatz. Prinzipiell werden Prothesen mit mobiler („mobile bearing“) und fixierter Inlaykomponente („fixed bearing“) unterschieden.

Fragestellung

Ziel der Arbeit ist eine Übersicht über die unterschiedlichen Techniken, Ergebnisse und Überlebensraten des lateralen unikondylären Gelenkersatzes.

Methoden

Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in PubMed zu klinischen Ergebnissen nach Implantation einer lateralen unikondylären Kniegelenkprothese sowie eigenen Erfahrungen mit unterschiedlichen Prothesensystemen.

Ergebnisse

Die aktuelle Studienlage zeigt sowohl bei Verwendung einer Fixed-bearing- als auch einer Mobile-bearing-Prothese gute klinische Ergebnisse mit hoher Patientenzufriedenheit sowie gutem funktionellem Outcome. Hauptgrund für ein Implantatversagen einer Fixed-bearing-Prothese ist die Arthroseprogression im medialen oder femoropatellaren Kompartiment. Die Hauptursache für ein Implantatversagen einer Mobile-bearing-Prothese liegt in der Inlayluxation (1,5–6,6 %). Die Rate ist hierbei deutlich höher als bei Verwendung der Prothese im medialen Kompartiment.

Schlussfolgerung

Anhand der aktuell vorliegenden Literatur lässt sich kein differenzierter Unterschied in der Funktion sowie den Überlebensraten zwischen Fixed- und Mobile-bearing-Prothesen darstellen. Im eigenen Vorgehen empfehlen die Autoren die Verwendung einer Fixed-bearing-Prothese.

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Titel: Laterale Schlittenprothese
„Mobile“ und „fixed bearing“
verfasst von: Dr. med. Tilman Walker
PD Dr. med. Christian Merle
PD Dr. med. Tobias Gotterbarm
Prof. Dr. med. Peter R. Aldinger
Publikationsdatum: 04.09.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Arthrosen
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Gonarthrose
Gonarthrose
Erschienen in: Arthroskopie / Ausgabe 4/2017
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI: https://doi.org/10.1007/s00142-017-0160-z

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