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29.09.2020 | Leberresektion | Übersichten | Ausgabe 6/2021

Der Chirurg 6/2021

Vorteile und Entwicklungspotenziale der laparoskopischen Leberchirurgie

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 6/2021
Autoren:
Stefan Heinrich, Daniel Seehofer, Florian Corvinus, Verena Tripke, Tobias Huber, Florentine Hüttl, Lea Penzkofer, Jens Mittler, Mohammad Abu Hilal, Prof. Dr. med. Hauke Lang

Zusammenfassung

Hintergrund

Die laparoskopische Leberchirurgie (LLC) wird weltweit zunehmend eingesetzt, da sie einige potenzielle Vorteile gegenüber der offenen Chirurgie bietet.

Ziel der Arbeit

Zentrale Vor- und Nachteile der LLC im Vergleich zur offenen Chirurgie werden dargestellt.

Material und Methoden

Klinisch relevante Faktoren der minimal-invasiven im Vergleich zur offenen Leberchirurgie in der aktuellen Literatur werden analysiert.

Ergebnisse

Neben kosmetischen Vorteilen zeigt die aktuelle Literatur Vorteile in der Krankenhausverweildauer und der Lebensqualität für die LLC auf. Im Gegensatz zu Major-Resektionen können parenchymsparende Resektionen durch den meist kürzeren postoperativen Krankenhausaufenthalt häufig kostenneutral erfolgen, wobei für die LLC neben personellen auch entsprechende technische Voraussetzungen gegeben sein sollten. Zu diesen zählt die intraoperative Sonographie, die auch kontrastmittelverstärkt durchgeführt und mit präoperativer Bildgebung fusioniert werden kann. Zur Verbesserung der anatomischen Orientierung der LLC wird in aktuellen Studien die präoperative Bildgebung in Virtual-Reality-Technik dargestellt oder dreidimensional gedruckt.

Diskussion

Aktuell zeigen sich signifikante Vorteile für die LLC, sodass dieses Verfahren auch in Deutschland eine breitere Anwendung finden sollte.

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