A 19-year female presented to the Johns Hopkins Endocrine Clinic to adjust her thyroid hormone replacement therapy. She had been diagnosed with a lingual thyroid at age 3 during a routine physical examination. At that time, she had multiple diagnostic tests, including imaging (likely including a radioactive iodine scan) that reportedly confirmed the lingual mass to be thyroid tissue. At the time of diagnosis, per her mother, thyroid function tests were normal. However, to prevent the lingual thyroid tissue from growing and causing compressive symptoms, the patient was placed on thyroid hormone replacement therapy. The dose was adjusted over the next 15 years, but the patient had stopped the medication about 1 month prior to the clinic visit. She had no symptoms of hypothyroidism or compressive or obstructive symptoms. At the time of the visit, serum TSH was elevated at 36.8 mU/L (0.5–4.5) with FT4 0.9 ng/dL (0.8–1.8) and total T3 of 107 ng/dL (76–181). Physical examination revealed an easily seen erythematous round mass at the base of her tongue (Fig 1). No palpable thyroid tissue was present in the pre-tracheal region. Imaging of the neck was not performed given the already established diagnosis.
×
…
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.
Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.
Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.
Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.
Update Innere Medizin
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.