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Erschienen in:
14.02.2023 | AV-Block III Grades | Case Reports
80 Sekunden Asystolie ohne Schäden überlebt!
Konsequenzen für eine bessere Holter-Diagnostik
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 1/2023
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Eine 67‑jährige Frau erlitt mehrere Synkopen während einer Urlaubsreise. Das Notfall-EKG prähospital zeigte Sinusrhythmus, AV-Block I° und Linksschenkelblock. Nach Aufnahme im Basiskrankenhaus wurde ein Holter-EKG-System implementiert. Am nächsten Morgen brach die Frau unbemerkt zusammen. Durch Zufall wurde sie durch Krankenschwestern gefunden und stabilisiert. Die Holter-EKG-Aufzeichnung zeigt eine totalen AV-Block von 80 Sekunden ohne ventrikulären Ersatzrhythmus. Die Patientin erholte sich ohne neurologische Schäden und wurde mit einem DDDR-Schrittmacher versorgt. Dies ist unseres Wissens der längste dokumentierte Herzstillstand, der ohne Schäden überlebt wurde.
Zusammenfassung: 1. Das 12‑Kanal-Notfall-EKG (Index-EKG) ist prognostisch relevant und grundsätzlich zu fordern. 2. Es ist absolut erforderlich Langzeit-EKG-Systeme mit einer Alarmfunktion auszustatten, um externe Hilfe bei bedrohlichen Arrhythmien zu ermöglichen.