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Erschienen in: Die Radiologie 11/2009

01.11.2009 | Leitthema

Kontrastmittelverstärkter Ultraschall im Follow-up nach endovaskulärer Stentversorgung eines infrarenalen Bauchaortenaneurysmas

verfasst von: PD Dr. D.-A. Clevert, A. Horng, R. Kopp, K. Schick, G. Meimarakis, W.H. Sommer, M. Reiser

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 11/2009

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Zusammenfassung

Der Nachweis oder Ausschluss von Endoleaks nach endovaskulärer Aneurysmaoperation (EVAR) der infrarenalen Aorta stellt eine schwierige diagnostische Herausforderung dar. Die kontrastmittelverstärkte Sonographie (CEUS) ist eine neue und viel versprechende Methode für die Diagnose und die Verlaufskontrolle von Endoleaks. Die CEUS mit dem Kontrastmittel SonoVue® ermöglicht eine schnelle, nichtinvasive Diagnostik im Follow-up nach endovaskulärer Therapie des infrarenalen Bauchaortenaneurysmas. Sensitivität und Spezifität des konventionellen Ultraschalls im Vergleich zur Multislice-CT-Angiographie (MS-CTA) werden mit 33–63 bzw. 63–93% angegeben. Diese Werte können durch den Einsatz der CEUS auf 98–100% (Sensitivität) bzw. 82–93% (Spezifität) gesteigert werden. Dieser Beitrag beschreibt die Ätiologien, die Klassifikation und Bedeutung von Endoleaks und deren Auffindbarkeit mit Hilfe von CEUS.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arko FR, Rubin GD, Johnson BL et al (2001) Type-II endoleaks following endovascular AAA repair: preoperative predictors and long-term effects. J Endovasc Ther 8:503–510CrossRefPubMed Arko FR, Rubin GD, Johnson BL et al (2001) Type-II endoleaks following endovascular AAA repair: preoperative predictors and long-term effects. J Endovasc Ther 8:503–510CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bargellini I, Napoli V, Petruzzi P et al (2004) Type II lumbar endoleaks: hemodynamic differentiation by contrast-enhanced ultrasound scanning and influence on aneurysm enlargement after endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg 41:10–13CrossRef Bargellini I, Napoli V, Petruzzi P et al (2004) Type II lumbar endoleaks: hemodynamic differentiation by contrast-enhanced ultrasound scanning and influence on aneurysm enlargement after endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg 41:10–13CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bauer A, Solbiati L, Weissmann N (2002) Ultrasound imaging with SonoVue: low mechanical index realtime imaging. Acad Radiol 9 [suppl 2]:282–284 Bauer A, Solbiati L, Weissmann N (2002) Ultrasound imaging with SonoVue: low mechanical index realtime imaging. Acad Radiol 9 [suppl 2]:282–284
4.
Zurück zum Zitat Baum RA, Carpenter JP, Stavropoulous SW, Fairman RM (2001) Diagnosis and management of type 2 endoleaks after endovascular aneurysm repair. Tech Vasc Interv Radiol 4:222–226CrossRefPubMed Baum RA, Carpenter JP, Stavropoulous SW, Fairman RM (2001) Diagnosis and management of type 2 endoleaks after endovascular aneurysm repair. Tech Vasc Interv Radiol 4:222–226CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bendick PJ, Bove BG, Long GW et al (2003) Efficacy of ultrasound scan contrast agents in the noninvasive follow-up of aortic stent grafts. J Vasc Surg 37:381–385CrossRefPubMed Bendick PJ, Bove BG, Long GW et al (2003) Efficacy of ultrasound scan contrast agents in the noninvasive follow-up of aortic stent grafts. J Vasc Surg 37:381–385CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Chuter TA, Faruqi RM, Sawhney R et al (2001) Endoleak after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 34:98–105CrossRefPubMed Chuter TA, Faruqi RM, Sawhney R et al (2001) Endoleak after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 34:98–105CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Clevert D-A, Stickel M, Johnson T et al (2007) Imaging of aortic abnormalities with contrast-enhanced ultrasound. A pictorial comparison with CT. Eur Radiol 17(11):2991–3000CrossRefPubMed Clevert D-A, Stickel M, Johnson T et al (2007) Imaging of aortic abnormalities with contrast-enhanced ultrasound. A pictorial comparison with CT. Eur Radiol 17(11):2991–3000CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Clevert D-A, Weckbach S, Kopp R et al (2008) Imaging of artic lesions with color coded duplex sonography and contrast-enhanced ultrasound versus multislice computed tomography (MS-CT) angiography. Clin Hemorheol Microcirc 40(4):267–279PubMed Clevert D-A, Weckbach S, Kopp R et al (2008) Imaging of artic lesions with color coded duplex sonography and contrast-enhanced ultrasound versus multislice computed tomography (MS-CT) angiography. Clin Hemorheol Microcirc 40(4):267–279PubMed
9.
Zurück zum Zitat Clevert D-A, Stickel M, Strautz TI et al (2007) Contrast enhanced ultrasound in detection and follow-up of an infrarenal abdominal aortic aneurysm with aorto-caval fistula and endovascular treatment. Cardiovasc Intervent Radiol 30(3):480–484CrossRefPubMed Clevert D-A, Stickel M, Strautz TI et al (2007) Contrast enhanced ultrasound in detection and follow-up of an infrarenal abdominal aortic aneurysm with aorto-caval fistula and endovascular treatment. Cardiovasc Intervent Radiol 30(3):480–484CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Clevert D-A, Minaifar N, Weckbach S et al (2008) Color duplex ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in comparison to MS-CT in the detection of endoleak following endovascular aneurysm repair. Clin Hemorheol Microcirc 39(1–4):121–132 Clevert D-A, Minaifar N, Weckbach S et al (2008) Color duplex ultrasound and contrast-enhanced ultrasound in comparison to MS-CT in the detection of endoleak following endovascular aneurysm repair. Clin Hemorheol Microcirc 39(1–4):121–132
11.
Zurück zum Zitat Cuypers P, Buth J, Harris PL et al (1999) Realistic expectations for patients with stent-graft treatment of abdominal aortic aneurysms: results of a European multicenter registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 17:507–516CrossRefPubMed Cuypers P, Buth J, Harris PL et al (1999) Realistic expectations for patients with stent-graft treatment of abdominal aortic aneurysms: results of a European multicenter registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 17:507–516CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Franks SC, Sutton AJ, Brtown MJ, Sayers RD (2007) Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Endovasc Surg 33:154–171CrossRef Franks SC, Sutton AJ, Brtown MJ, Sayers RD (2007) Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Eur J Endovasc Surg 33:154–171CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Giannoni MF, Palombo G, Sbarigia E et al (2003) Contrast-enhanced ultrasound imaging for aortic stent-graft surveillance. J Endovasc Ther 10(2):208–217CrossRefPubMed Giannoni MF, Palombo G, Sbarigia E et al (2003) Contrast-enhanced ultrasound imaging for aortic stent-graft surveillance. J Endovasc Ther 10(2):208–217CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Golzarian J, Dussaussois L, Abada HT et al (1998) Helical CT of aorta after endoluminal stent-graft therapy: value of biphasic acquisition. AJR Am J Roentgenol 171:329–331PubMed Golzarian J, Dussaussois L, Abada HT et al (1998) Helical CT of aorta after endoluminal stent-graft therapy: value of biphasic acquisition. AJR Am J Roentgenol 171:329–331PubMed
15.
Zurück zum Zitat Henao EA, Hodge MD, Felkai DD et al (2006) Contrast-enhanced duplex surveillance after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: improved efficacy using a continuous infusion technique. J Vasc Surg 43(2):259–264CrossRefPubMed Henao EA, Hodge MD, Felkai DD et al (2006) Contrast-enhanced duplex surveillance after endovascular abdominal aortic aneurysm repair: improved efficacy using a continuous infusion technique. J Vasc Surg 43(2):259–264CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Greis C (2004) Technology overview: SonoVue (Bracco, Milan). Eur Radiol 14 [suppl 8]:11–15 Greis C (2004) Technology overview: SonoVue (Bracco, Milan). Eur Radiol 14 [suppl 8]:11–15
17.
Zurück zum Zitat Hiatt MD, Rubin GD (2004) Surveillance for endoleaks: how to detect all of them. Semin Vasc Surg 17(4):268–278CrossRefPubMed Hiatt MD, Rubin GD (2004) Surveillance for endoleaks: how to detect all of them. Semin Vasc Surg 17(4):268–278CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Iezzi R, Basilico R, Giancristofaro D et al (2009) Contrast-enhanced ultrasound versus color duplex ultrasound imaging in the follow-up of patients after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 49(3):552–560CrossRefPubMed Iezzi R, Basilico R, Giancristofaro D et al (2009) Contrast-enhanced ultrasound versus color duplex ultrasound imaging in the follow-up of patients after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 49(3):552–560CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kopp R, Weckbach S, Minaifar N et al (2008) Verlaufskontrolle nach endovaskulärer Therapie des infrarenalen Aortenaneurysmas. Gefässchirurgie 13:410–416CrossRef Kopp R, Weckbach S, Minaifar N et al (2008) Verlaufskontrolle nach endovaskulärer Therapie des infrarenalen Aortenaneurysmas. Gefässchirurgie 13:410–416CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Lencioni R, Cioni D, Bartolozzi C (2002) Tissue harmonic and contrast-specific imaging: back to grey-scale in ultrasound. Eur Radiol 12:151–161CrossRefPubMed Lencioni R, Cioni D, Bartolozzi C (2002) Tissue harmonic and contrast-specific imaging: back to grey-scale in ultrasound. Eur Radiol 12:151–161CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat McWilliams RG, Martin J, White D et al (1999) Use of contrast-enhanced ultrasound in follow-up after endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Interv Radiol 10(8):1107–1114CrossRefPubMed McWilliams RG, Martin J, White D et al (1999) Use of contrast-enhanced ultrasound in follow-up after endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Interv Radiol 10(8):1107–1114CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat McWilliams RG, Martin J, White D et al (2002) Detection of endoleak with enhanced ultrasound imaging: comparison with biphasic computed tomography. J Endovasc Ther 9(2):170–179CrossRefPubMed McWilliams RG, Martin J, White D et al (2002) Detection of endoleak with enhanced ultrasound imaging: comparison with biphasic computed tomography. J Endovasc Ther 9(2):170–179CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Napoli V, Bargellini I, Sardella SG et al (2004) Abdominal aortic aneurysm: contrast-enhanced us for missed endoleaks after endoluminal repair. Radiology 233:217–225CrossRefPubMed Napoli V, Bargellini I, Sardella SG et al (2004) Abdominal aortic aneurysm: contrast-enhanced us for missed endoleaks after endoluminal repair. Radiology 233:217–225CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD (1991) Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 5:491–499CrossRefPubMed Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD (1991) Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 5:491–499CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Petrik PV, Moore WS (2001) Endoleaks following endovascular repair of abdominal aortic aneurysm: the predictive value of preoperative anatomic factors – a review of 100 cases. J Vasc Surg 33:739–744CrossRefPubMed Petrik PV, Moore WS (2001) Endoleaks following endovascular repair of abdominal aortic aneurysm: the predictive value of preoperative anatomic factors – a review of 100 cases. J Vasc Surg 33:739–744CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Schermerhorn ML, O’Malley AJ, Jhaveri A et al (2008) Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysms in the medicare population. N Engl J Med 358:464–474CrossRefPubMed Schermerhorn ML, O’Malley AJ, Jhaveri A et al (2008) Endovascular vs. open repair of abdominal aortic aneurysms in the medicare population. N Engl J Med 358:464–474CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Thompson MM, Boyle JR, Hartshorn T et al (1998) Comparison of computed tomography and duplex imaging in assessing aortic morphology following endovascular aneurysm repair. Br J Surg 85:346–350CrossRefPubMed Thompson MM, Boyle JR, Hartshorn T et al (1998) Comparison of computed tomography and duplex imaging in assessing aortic morphology following endovascular aneurysm repair. Br J Surg 85:346–350CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Thurnher S, Cejna M (2002) Imaging of aortic stent-grafts and endoleaks. Radiol Clin North Am 40:799–833CrossRefPubMed Thurnher S, Cejna M (2002) Imaging of aortic stent-grafts and endoleaks. Radiol Clin North Am 40:799–833CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Veith FJ, Baum RA, Ohki T et al (2002) Nature and significance of endoleaks and endotension: summary of opinions expressed at an international conference. J Vasc Surg 35:1029–1035CrossRefPubMed Veith FJ, Baum RA, Ohki T et al (2002) Nature and significance of endoleaks and endotension: summary of opinions expressed at an international conference. J Vasc Surg 35:1029–1035CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Veith FJ, Baum RA (2002) Endoleak and endotension: current consensus on their nature and significance. Dekker, New York Veith FJ, Baum RA (2002) Endoleak and endotension: current consensus on their nature and significance. Dekker, New York
31.
Zurück zum Zitat White GH, Yu W, May J et al (1997) Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management. J Endovasc Surg 4:152–168CrossRefPubMed White GH, Yu W, May J et al (1997) Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management. J Endovasc Surg 4:152–168CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat White GH, May J, Waugh RC et al (1998) Type III and type IV endoleak: toward a complete definition of blood flow in the sac after endoluminal AAA repair. J Endovasc Surg 5:305–309CrossRefPubMed White GH, May J, Waugh RC et al (1998) Type III and type IV endoleak: toward a complete definition of blood flow in the sac after endoluminal AAA repair. J Endovasc Surg 5:305–309CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat White GH, May J, Waugh RC, Yu W (1998) Type I and type II endoleaks: a more useful classification for reporting results of endoluminal AAA repair (letter). J Endovasc Surg 5:189–191CrossRefPubMed White GH, May J, Waugh RC, Yu W (1998) Type I and type II endoleaks: a more useful classification for reporting results of endoluminal AAA repair (letter). J Endovasc Surg 5:189–191CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat White GH, Yu W, May J (1996) Endoleak – a proposed new terminology to describe incomplete aneurysm exclusion by an endoluminal graft. J Endovasc Surg 3:124–125CrossRefPubMed White GH, Yu W, May J (1996) Endoleak – a proposed new terminology to describe incomplete aneurysm exclusion by an endoluminal graft. J Endovasc Surg 3:124–125CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat White RA (2000) Endograft surveillance: a priority for long-term device performance. J Endovasc Ther 7:522CrossRefPubMed White RA (2000) Endograft surveillance: a priority for long-term device performance. J Endovasc Ther 7:522CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kontrastmittelverstärkter Ultraschall im Follow-up nach endovaskulärer Stentversorgung eines infrarenalen Bauchaortenaneurysmas
verfasst von
PD Dr. D.-A. Clevert
A. Horng
R. Kopp
K. Schick
G. Meimarakis
W.H. Sommer
M. Reiser
Publikationsdatum
01.11.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 11/2009
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-009-1876-1

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