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Erschienen in:
01.02.2009 | Leitthema
Die Compliance als Prognosefaktor bei der konservativen Behandlung idiopathischer Skoliosen
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 2/2009
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Hintergrund
Ziel der Untersuchung war die Analyse des Einflusses der Korsettcompliance auf das Behandlungsergebnis bei idiopathischer Skoliose.
Material und Methode
Bei 90 Jugendlichen wurde mit Dresdner Skolioseorthese (DSO) ganztags behandelt. Nach einem Beobachtungszeitraum von im Mittel 4,3 Jahren erfolgte die retrospektive Analyse der Compliance mit Fragebogen und Gespräch.
Ergebnisse
Die Primärkorrektur in Orthese betrug lumbal 36% und thorakal 25%. 59,4% der Patienten waren compliant und hatten damit eine Erfolgsrate von 89% (konstanter Winkel nach Cobb bzw. Verbesserung). Beim Zusammentreffen von Compliance und einer Primärkorrektur von >30% erreichten thorakale Skoliosen eine Korrektur um 8,3° und lumbale Skoliosen um 12,4°. In der Noncompliancegruppe wurden bei 11 von insgesamt 39 Patienten Operationsindikationen gestellt, während dies in der Compliancegruppe nur bei 4 von 57 Patienten der Fall war.
Schlussfolgerung
Die Compliance ist neben der Primärkorrektur der Orthese der entscheidende prädiktive Faktor der Korsettbehandlung idiopathischer Skoliosen. Es erhebt sich die Frage nach psychologischen Einflussfaktoren auf die Compliance.