nach oben

Erschienen in:

01.12.2009

“Paraduodenal” Pancreatitis: Results of Surgery on 58 Consecutives Patients from a Single Institution

verfasst von: L. Casetti, C. Bassi, R. Salvia, G. Butturini, R. Graziani, M. Falconi, L. Frulloni, S. Crippa, G. Zamboni, P. Pederzoli

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 12/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Cystic dystrophy of heterotopic pancreas, groove pancreatitis, pancreatic hamartoma of the duodenum, paraduodenal wall cyst, and myoadenomatosis are all terms grouped together, from a pathological viewpoint, as definitions of paraduodenal pancreatitis (PP). The objective of the present study was to investigate the clinical characteristics, therapeutic strategies, and results in 58 patients undergoing pancreatic resection for PP.

Methods

From January 1990 to December 2006 data were prospectively collected on 58 patients who were diagnosed with PP who then underwent pancreaticoduodenectomy.

Results

In this patient cohort the median age was 44.7 years; only 4 patients were women, and only 3 had non-drinker and/or non smoker habits. The overall morbidity was 18.9%, and the median hospitalization was 11 days. There were no postoperative deaths. In a median follow-up of 96.3 months, all patients noted a decrease in the pain associated with PP; 35 patients (76%) had complete disappearance of pain, whereas occasional relapsing pain occurred in the remaining 11 (24%).

Conclusions

Patients with PP have clinical characteristics similar to those of chronic pancreatitis. The diagnostic imaging modalities of choice are ultrasonographic endoscopy and magnetic resonance cholangiopancreaticography. Based on our surgical experience, pancreaticoduodenectomy seems to be a reasonable choice of treatment in patients with PP.

Adsay NV, Zamboni G (2004) Paraduodenal pancreatitis: a clinico-pathologically distinct entity unifying “cystic dystrophy of heterotopic pancreas”, “para-duodenal wall cyst”, and “groove pancreatitis”. Semin Diagn Pathol 21:247–254CrossRefPubMed

Potet F, Duclert N (1970) Cystic dystrophy on aberrant pancreas of the duodenal wall. Arch Fr Mal App Dig 59:223–238PubMed

Flejou JF, Potet F, Molas G et al (1993) Cystic dystrophy of the gastric and duodenal wall developing in heterotopic pancreas: an unrecognised entity. Gut 34:343–347CrossRefPubMed

Visset J, Jais F, Le Bodic MF et al (1992) Cystic dystrophy of aberrant pancreatic tissue in the duodenal wall. Diagnostic and therapeutic problems. Chirurgie 118:634–636PubMed

Hebrero J, Diego Estevez M, Martinez Arrieta F et al (1980) Cystic dystrophy in pancreatic heterotopia of the duodenal wall. Rev Esp Enferm Apar Dig 57:51–56PubMed

Vullierme MP, Vilgrain V, Flejou JF et al (2000) Cystic dystrophy of the duodenal wall in the heterotopic pancreas: radiopathological correlations. J Comput Assist Tomogr 24:635–643CrossRefPubMed

Chatelain D, Vibert E, Yzet T et al (2005) Groove pancreatitis and pancreatic heterotopia in the minor duodenal papilla. Pancreas 30:e92–e95CrossRefPubMed

Becker V, Mischke U (1991) Groove pancreatitis. Int J Pancreatol 10:173–182PubMed

Scapa E, Broide E, Halevy A et al (1994) Groove pancreatitis and adenocarcinoma of the pancreatic head. Harefuah 127:161–162, 215

10.

Fujita N, Shirai Y, Tsukada K et al (1997) Groove pancreatitis with recurrent duodenal obstruction. Report of a case successfully treated with pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. Int J Pancreatol 21:185–188PubMed

11.

Wu SS, Vargas HI, French SW (1998) Pancreatic hamartoma with Langerhans cell histiocytosis in a draining lymph node. Histopathology 33:485–487CrossRefPubMed

12.

McFaul CD, Vitone LJ, Campbell F et al (2004) Pancreatic hamartoma. Pancreatology 4:533–537; discussion 537–538CrossRefPubMed

13.

Noltenius H, Colmant HJ (1977) Excessive hyperplasia of the exocrine pancreatic tissue and Wernicke’s encephalopathy (author’s transl). Med Klin 72:2155–2158PubMed

14.

Izbicki JR, Knoefel WT, Muller-Hocker J et al (1994) Pancreatic hamartoma: a benign tumor of the pancreas. Am J Gastroenterol 89:1261–1262PubMed

15.

Stolte M, Zink W, Schaffner O (1983) Duodenal wall cysts and diseases of the pancreas. Leber Magen Darm 13:140–149PubMed

16.

Holstege A, Barner S, Brambs HJ et al (1985) Relapsing pancreatitis associated with duodenal wall cysts. Diagnostic approach and treatment. Gastroenterology 88:814–819PubMed

17.

Seitz K, Rettenmaier G, Stolte M (1985) Groove pancreatitis—its pathological anatomy and sonographic findings. Ultraschall Med 6:131–133CrossRefPubMed

18.

Suda K, Takase M, Shiono S et al (2002) Duodenal wall cysts may be derived from a ductal component of ectopic pancreatic tissue. Histopathology 41:351–356CrossRefPubMed

19.

Bill K, Belber JP, Carson JW (1982) Adenomyoma (pancreatic heterotopia) of the duodenum producing common bile duct obstruction. Gastrointest Endosc 28:182–184CrossRefPubMed

20.

Aoun N, Zafatayeff S, Smayra T et al (2005) Adenomyoma of the ampullary region: imaging findings in four patients. Abdom Imaging 30:86–89CrossRefPubMed

21.

Parc R, Soprani A, Louvel A (1977) Heterotopic cystic pancreas of the duodenal wall without associated chronic pancreatitis (author’s transl). J Chir (Paris) 114:185–192

22.

Ozeki Y, Onitsuka A, Hayashi M et al (1991) Idiopathic duodenal obstruction resembling pure groove pancreatitis: a case report. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 88:1140–1144PubMed

23.

Shudo R, Obara T, Tanno S et al (1998) Segmental groove pancreatitis accompanied by protein plugs in Santorini’s duct. J Gastroenterol 33:289–294CrossRefPubMed

24.

Prandi D, Maillard JN, Potet F (1972) Surgical treatment of cystic dystrophy on aberrant pancreas of the duodenal wall (apropos of 3 cases). Arch Fr Mal App Dig 61:193–198PubMed

25.

Tio TL, Luiken GJ, Tytgat GN (1991) Endosonography of groove pancreatitis. Endoscopy 23:291–293CrossRefPubMed

26.

Falconi M, Valerio A, Caldiron E et al (2000) Changes in pancreatic resection for chronic pancreatitis over 28 years in a single institution. Br J Surg 87:428–433CrossRefPubMed

27.

Beger HG, Schlosser W, Friess HM et al (1999) Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience. Ann Surg 230:512–519; discussion 519–523CrossRefPubMed

28.

Tison C, Leborgne J (2001) Cystic dystrophy of heterotopic duodenal pancreas. J Chir (Paris) 138:205–214

29.

Marmorale A, Tercier S, Peroux JL et al (2003) Cystic dystrophy in heterotopic pancreas of the second part of the duodenum. One case of conservative surgical procedure. Ann Chir 128:180–184CrossRefPubMed

30.

Glaser M, Roskar Z, Skalicky M et al (2002) Cystic dystrophy of the duodenal wall in a heterotopic pancreas. Wien Klin Wochenschr 114:1013–1016PubMed

31.

Bittar I, Cohen Solal JL et al (2000) Cystic dystrophy of an aberrant pancreas. Surgery after failure of medical therapy. Presse Med 29:1118–1120PubMed

32.

Desrame J, Minvielle F, Thiolet C et al (2000) Cystic dystrophia of the duodenal wall with aberrant pancreas. Value of magnetic resonance imaging for diagnosis. Presse Med 29:1759–1761PubMed

33.

Rey P, Carrere C, Tissier S et al (2003) Groove pancreatitis. Diagnostic impact of dynamic radiology. Presse Med 32:1705–1706PubMed

34.

Gabata T, Kadoya M, Terayama N et al (2003) Groove pancreatic carcinomas: radiological and pathological findings. Eur Radiol 13:1679–1684CrossRefPubMed

35.

Regent D, Laurent V, Antunes L et al (2002) Fibrous tissue(s): a key for lesion characterization in digestive diseases. J Radiol 83(2 Pt 2):292–312PubMed

36.

Ito K, Koike S, Matsunaga N (2001) MR imaging of pancreatic diseases. Eur J Radiol 38:78–93CrossRefPubMed

37.

Irie H, Honda H, Kuroiwa T et al (1998) MRI of groove pancreatitis. J Comput Assist Tomogr 22:651–655CrossRefPubMed

38.

Procacci C, Graziani R, Zamboni G et al (1997) Cystic dystrophy of the duodenal wall: radiologic findings. Radiology 205:741–747PubMed

39.

Hwang JY, Park KS, Cho KB et al (2003) Segmental groove pancreatitis: report of one case. Korean J Intern Med 18:234–237PubMed

40.

Basili E, Allemand I, Ville E et al (2001) Lanreotide acetate may cure cystic dystrophy in heterotopic pancreas of the duodenal wall. Gastroenterol Clin Biol 25:1108–1111PubMed

41.

Arisaka Y, Tada H, Hongoh Y et al (1998) A case of groove pancreatitis successfully treated with conservative therapy. Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 95:1157–1161PubMed

42.

de Parades V, Roulot D, Palazzo L et al (1996) Treatment with octreotide of stenosing cystic dystrophy on heterotopic pancreas of the duodenal wall. Gastroenterol Clin Biol 20:601–604PubMed

43.

Pessaux P, Lada P, Etienne S et al (2006) Duodenopancreatectomy for cystic dystrophy in heterotopic pancreas of the duodenal wall. Gastroenterol Clin Biol 30:24–28PubMedCrossRef

44.

Isayama H, Kawabe T, Komatsu Y et al (2005) Successful treatment for groove pancreatitis by endoscopic drainage via the minor papilla. Gastrointest Endosc 61:175–178CrossRefPubMed

45.

Beaulieu S, Vitte RL, Le Corguille M et al (2004) Endoscopic drainage of cystic dystrophy of the duodenal wall: report of three cases. Gastroenterol Clin Biol 28:1159–1164PubMed

46.

Fekete F, Noun R, Sauvanet A et al (1996) Pseudotumor developing in heterotopic pancreas. World J Surg 20:295–298CrossRefPubMed

47.

Munthali Lovemore CE, Hsu JT, Chiu CT et al (2001) Groove pancreatitis: case report and literature review. Chang Gung Med J 24:512–516PubMed

48.

Di Sebastiano P, di Mola FF, Buchler MW et al (2004) Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis. Dig Dis 22:267–272CrossRefPubMed

49.

Bassi C, Falconi M, Molinari E et al (2005) Reconstruction by pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy following pancreatectomy: results of a comparative study. Ann Surg 242:767–771; discussion 771–763CrossRefPubMed

50.

Bassi C, Falconi M, Molinari E et al (2003) Duct-to-mucosa versus end-to-side pancreaticojejunostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial. Surgery 134:766–771CrossRefPubMed

51.

Bassi C, Falconi M, Salvia R et al (2001) Management of complications after pancreaticoduodenectomy in a high volume centre: results on 150 consecutive patients. Dig Surg 18:453–457; discussion 458CrossRefPubMed

Titel: “Paraduodenal” Pancreatitis: Results of Surgery on 58 Consecutives Patients from a Single Institution
verfasst von: L. Casetti
C. Bassi
R. Salvia
G. Butturini
R. Graziani
M. Falconi
L. Frulloni
S. Crippa
G. Zamboni
P. Pederzoli
Publikationsdatum: 01.12.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 12/2009
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-009-0238-5

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Springer Medizin

“Paraduodenal” Pancreatitis: Results of Surgery on 58 Consecutives Patients from a Single Institution