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Erschienen in:

01.09.2013

Early Enteral Nutrition Prevents Intra-abdominal Hypertension and Reduces the Severity of Severe Acute Pancreatitis Compared with Delayed Enteral Nutrition: A Prospective Pilot Study

verfasst von: Jia-kui Sun, Wei-qin Li, Lu Ke, Zhi-hui Tong, Hai-bin Ni, Gang Li, Lu-yao Zhang, Yao Nie, Xin-ying Wang, Xiang-hong Ye, Ning Li, Jie-shou Li

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 9/2013

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Abstract

Background

To investigate the effects of early enteral nutrition (EEN) on intra-abdominal pressure (IAP) and disease severity in patients with severe acute pancreatitis (SAP).

Methods

Enteral nutrition (EN) was started within 48 h after admission in the EEN group and from the 8th day in the delayed enteral nutrition (DEN) group. The IAP and intra-abdominal hypertension (IAH) incidence were recorded for 2 weeks. The caloric intake and feeding intolerance (FI) incidence were recorded daily after EN was started. The severity markers and clinical outcome variables were also recorded.

Results

Sixty patients were enrolled to this study. No difference about IAP was found. The IAH incidence of the EEN group was significantly lower than that of the DEN group from the 9th day (8/30 versus 18/30; P = 0.009) after admission. The FI incidence of the EEN group was higher than that of the DEN group during the initial 3 days of feeding (25/30 versus 12/30; P = 0.001; 22/30 versus 9/30; P = 0.001; 15/30 versus 4/30; P = 0.002). Patients with an IAP <15 mmHg had lower FI incidence than those with an IAP ≥15 mmHg on the 1st day (20/22 versus 17/38; P < 0.001), the 3rd day (11/13 versus 8/47; P < 0.001), and the 7th day (3/5 versus 3/55; P = 0.005) of feeding. The severity markers and clinical outcome variables of the EEN group were significantly improved.

Conclusions

Early enteral nutrition did not increase IAP. In contrast, it might prevent the development of IAH. In addition, EEN might be not appropriate during the initial 3–4 days of SAP onset. Moreover, EN might be of benefit to patients with an IAP <15 mmHg. Early enteral nutrition could improve disease severity and clinical outcome, but did not decrease mortality of SAP.

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Titel: Early Enteral Nutrition Prevents Intra-abdominal Hypertension and Reduces the Severity of Severe Acute Pancreatitis Compared with Delayed Enteral Nutrition: A Prospective Pilot Study
verfasst von: Jia-kui Sun
Wei-qin Li
Lu Ke
Zhi-hui Tong
Hai-bin Ni
Gang Li
Lu-yao Zhang
Yao Nie
Xin-ying Wang
Xiang-hong Ye
Ning Li
Jie-shou Li
Publikationsdatum: 01.09.2013
Verlag: Springer US
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 9/2013
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-013-2087-5

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