Skip to main content
Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 3/2009

01.05.2009 | Case report of interest

Argon gas embolism in the application of laparoscopic microwave coagulation therapy

verfasst von: Toru Ikegami, Mitsuo Shimada, Satoru Imura, Tomoka Nakamura, Shinji Kawahito, Yuji Morine, Hirofumi Kanemura, Jun Hanaoka

Erschienen in: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences | Ausgabe 3/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

A major concern in the use of the argon beam coagulator system is the potential risk of argon gas embolism.

Methods

Seven cases with argon gas embolism in the English literature were reviewed along with the current case. The latter case was a 77-year-old female having laparoscopic hepatectomy after application of the microwave coagulation system on the cutting planes.

Results

Immediately following shots of an argon beam to control local bleeding at the needle hole in the liver caused by microwave coagulation, the end-tidal carbon disappeared, followed by cardiovascular collapse. After 18 min of cardiovascular resuscitation, the tumors were resected under laparotomy.

Conclusions

After reviewing the cases, pneumoperitoneum (57.1%), hepatic needle punctures (42.8%) and direct application of the argon beam to the liver (28.6%) can be considered as risky processes in such events. Caution is necessary in the use of an argon beam in liver surgery to avoid life-threatening gas embolism.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Yamashita Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007;14:91–7.PubMedCrossRef Yamashita Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Surgical treatment of patients with acute cholecystitis: Tokyo guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007;14:91–7.PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Shimada M, Hashizume M, Maehara S, et al. Laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Surg Endosc. 2001;15:541–4.PubMedCrossRef Shimada M, Hashizume M, Maehara S, et al. Laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Surg Endosc. 2001;15:541–4.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kaneko H. Laparoscopic hepatectomy: indications and outcomes. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12:438–43.PubMedCrossRef Kaneko H. Laparoscopic hepatectomy: indications and outcomes. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12:438–43.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Belli G, Fantini C, D’Agostino A, et al. Laparoscopic hepatic resection for completely exophytic hepatocellular carcinoma on cirrhosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12:488–93.PubMedCrossRef Belli G, Fantini C, D’Agostino A, et al. Laparoscopic hepatic resection for completely exophytic hepatocellular carcinoma on cirrhosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2005;12:488–93.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Belli G, Fantini C, D’Agostino A, Belli A, Cioffi L, Russolillo N. Laparoscopic left lateral hepatic lobectomy: a safer and faster technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006;13:149–54.PubMedCrossRef Belli G, Fantini C, D’Agostino A, Belli A, Cioffi L, Russolillo N. Laparoscopic left lateral hepatic lobectomy: a safer and faster technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006;13:149–54.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat ECRI. Argon beam coagulation systems. Health Devices. 1994;19:299–320. ECRI. Argon beam coagulation systems. Health Devices. 1994;19:299–320.
7.
Zurück zum Zitat Croce E, Azzola M, Russo R, et al. Laparoscopic liver tumour resection with the argon beam. Endosc Surg Allied Technol. 1994;2:186–8.PubMed Croce E, Azzola M, Russo R, et al. Laparoscopic liver tumour resection with the argon beam. Endosc Surg Allied Technol. 1994;2:186–8.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Veyckemans F, Michel I, et al. Venous gas embolism from an Argon coagulator. Anesthesiology. 1996;85:443–4.PubMedCrossRef Veyckemans F, Michel I, et al. Venous gas embolism from an Argon coagulator. Anesthesiology. 1996;85:443–4.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Stojeba N, Mahoudeau G, Segura P, et al. Possible venous argon gas embolism complicating argon gas enhanced coagulation during liver surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1999;43:866–7.PubMedCrossRef Stojeba N, Mahoudeau G, Segura P, et al. Possible venous argon gas embolism complicating argon gas enhanced coagulation during liver surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1999;43:866–7.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kono M, Yahagi N, Kitahara M, et al. Cardiac arrest associated with use of an argon beam coagulator during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2001;87:644–6.PubMedCrossRef Kono M, Yahagi N, Kitahara M, et al. Cardiac arrest associated with use of an argon beam coagulator during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2001;87:644–6.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ousmane ML, Fleyfel M, Vallet B. Venous gas embolism during liver surgery with argon-enhanced coagulation. Eur J Anaesthesiol. 2002;19:225.PubMed Ousmane ML, Fleyfel M, Vallet B. Venous gas embolism during liver surgery with argon-enhanced coagulation. Eur J Anaesthesiol. 2002;19:225.PubMed
12.
Zurück zum Zitat Min SK, Kim JH, Lee SY. Carbon dioxide and argon gas embolism during laparoscopic hepatic resection. Acta Anaesthesiol Scand. 2007;51:949–53.PubMedCrossRef Min SK, Kim JH, Lee SY. Carbon dioxide and argon gas embolism during laparoscopic hepatic resection. Acta Anaesthesiol Scand. 2007;51:949–53.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Palmer M, Miller CW, van Way CW 3rd, et al. Venous gas embolism associated with argon-enhanced coagulation of the liver. J Invest Surg. 1993;6:391–9.PubMedCrossRef Palmer M, Miller CW, van Way CW 3rd, et al. Venous gas embolism associated with argon-enhanced coagulation of the liver. J Invest Surg. 1993;6:391–9.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Van Thiel DH, Gavaler JS, Wright H, et al. Liver biopsy. Its safety and complications as seen at a liver transplant center. Transplantation. 1993;55:1087–90.PubMedCrossRef Van Thiel DH, Gavaler JS, Wright H, et al. Liver biopsy. Its safety and complications as seen at a liver transplant center. Transplantation. 1993;55:1087–90.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Midorikawa T, Kumada K, Kikuchi H, et al. Microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7:252–9.PubMedCrossRef Midorikawa T, Kumada K, Kikuchi H, et al. Microwave coagulation therapy for hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000;7:252–9.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Adornato DC, Gildenberg PL, Ferrario CM, et al. Pathophysiology of intravenous air embolism in dogs. Anesthesiology. 1978;49:120–7.PubMedCrossRef Adornato DC, Gildenberg PL, Ferrario CM, et al. Pathophysiology of intravenous air embolism in dogs. Anesthesiology. 1978;49:120–7.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Roberts MW, Mathiesen KA, Ho HS, et al. Cardiopulmonary responses to intravenous infusion of soluble and relatively insoluble gases. Surg Endosc. 1997;11:341–6.PubMedCrossRef Roberts MW, Mathiesen KA, Ho HS, et al. Cardiopulmonary responses to intravenous infusion of soluble and relatively insoluble gases. Surg Endosc. 1997;11:341–6.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Argon gas embolism in the application of laparoscopic microwave coagulation therapy
verfasst von
Toru Ikegami
Mitsuo Shimada
Satoru Imura
Tomoka Nakamura
Shinji Kawahito
Yuji Morine
Hirofumi Kanemura
Jun Hanaoka
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences / Ausgabe 3/2009
Print ISSN: 1868-6974
Elektronische ISSN: 1868-6982
DOI
https://doi.org/10.1007/s00534-008-0039-5

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2009

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 3/2009 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.