Erschienen in:
01.07.2012 | Schwerpunkt
Divertikulose und Divertikulitis im Alter
verfasst von:
Dr. E.-M. Schmidt, R. Jakobs
Erschienen in:
Die Gastroenterologie
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Ausgabe 4/2012
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Zusammenfassung
Die Divertikulose ist eine Zivilisationserkrankung der westlichen Welt mit einer hohen Prävalenz, die mit zunehmendem Alter steigt. Als Risikofaktoren werden Bewegungsmangel und faserarme Ernährung diskutiert. Rund 70% der Patienten bleiben beschwerdefrei. Typische Komplikationen sind die Divertikulitis und die Blutung.
Eine Divertikulitis entsteht bei etwa 25% der Betroffenen. Dabei ist hauptsächlich das linke Hemikolon betroffen. Klinisch imponiert die Divertikulitis mit abdominellen Schmerzen und erhöhten Entzündungszeichen. Bei der Diagnostik stehen Sonographie und Computertomographie im Vordergrund. Die Therapie stützt sich auf passagere Nahrungskarenz, Antibiotikatherapie und Abszessdrainage bei komplizierten Verläufen. Eine Notfalloperation sollte auf schwere Verläufe mit Peritonitis beschränkt bleiben. Die Entscheidung zur elektiven Operation im Intervall ist eine individuelle Entscheidung, die vor allem nach einem guten Ansprechen auf eine konservative Therapie bei Erstmanifestation zurückhaltend getroffen wird.